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治疗胆固醇的药物:可以考虑这些选择

作者:西安国际医学中心医院

浏览:141次

更新时间:2022.11.03

健康的生活方式是对抗高胆固醇的第一道防线。但有时只依靠饮食和运动还不够,您可能还需要服用胆固醇药物,以帮助:

  • 降低低密度脂蛋白(LDL)胆固醇,这是一种“有害”胆固醇,会增加患心脏病的风险
  • 降低甘油三酯类,这是一种血液中的脂肪,也会增加患心脏病的风险
  • 增加高密度脂蛋白(HDL)胆固醇,这是一种“有益”胆固醇,可预防心脏病

医生可能会建议服用一种药物或联合服用几种胆固醇药物。下面概述了常见类别胆固醇药物的利弊。

药物类别 益处 可能的副作用
他汀类
阿托伐他汀(Lipitor)
氟伐他汀(Lescol XL)
洛伐他汀(Altoprev)
匹伐他汀(Livalo)
普伐他汀(Pravachol)
瑞舒伐他汀(Crestor)
辛伐他汀(Zocor)
降低 LDL 和甘油三酯类;略微升高 HDL 肌肉疼痛、血糖水平升高、便秘、恶心、腹泻、胃疼、抽筋、肝酶升高
胆固醇吸收抑制剂
依泽替米贝(Zetia)
降低 LDL;略微降低甘油三酯类;略微升高 HDL 胃疼、腹泻、疲劳、肌肉酸痛;怀孕和哺乳期间避免服用
前蛋白转化酶枯草溶菌素 9(PCSK9)抑制剂
阿利库单抗(Praluent)
依伏库单抗(Repatha)
降低 LDL;通常适用于其遗传医疗状况可引起极高 LDL 水平的人群,或无法耐受他汀类或其他降胆固醇药物的心脏病患者 瘙痒、肿胀、疼痛或注射部位出现淤青
柠檬酸裂解酶抑制剂
贝派地酸(Nexletol)
贝派地酸-依泽替米贝(Nexlizet)
降低 LDL 肌痉挛和关节疼痛,包括急性痛风
胆汁酸螯合剂
消胆胺(Prevalite)
考来维纶(Welchol)
考来替泊(Colestid)
降低 LDL;可能会略微升高 HDL 便秘、腹胀、恶心、胀气、胃灼热
胆固醇吸收抑制剂和他汀类联合用药
依泽替米贝-辛伐他汀(Vytorin)
降低 LDL 和甘油三酯类;升高 HDL 胃疼、疲劳、胀气、便秘、腹痛、抽筋、肌肉酸痛、疼痛和虚弱
钙通道阻滞剂和他汀类联合用药
氨氯地平-阿托伐他汀(Caduet)
他汀类成分降低 LDL 和甘油三酯类;钙通道阻滞剂降低血压 面部和颈部潮红、头晕、心悸、肌肉酸痛和疼痛、血糖水平升高、便秘、恶心、腹泻、胃疼、抽筋、肝酶升高
贝特类
非诺贝特(Antara、Lipofen 等)
吉非罗齐(Lopid)
降低甘油三酯类;略微降低 LDL;升高 HDL 恶心、胃疼、肌肉疼痛
烟酸
烟酸处方药(Niacor、Niaspan)
降低 LDL 和甘油三酯类;升高 HDL 面部和颈部潮红、瘙痒、胃部不适、血糖升高
ω-3 脂肪酸
处方药包括 Lovaza、Omacor 和 Vascepa
降低甘油三酯类;可能升高 HDL 打嗝、有腥味、消化不良;可能增加出血风险

在许多人中,通常与他汀类相关的肌肉疼痛实际上可能不是由药物引起的。在参与者不清楚服用的是他汀类还是安慰剂的研究中,肌肉疼痛在两组中都是常见症状。对副作用的预期似乎使其更有可能出现。

大多数胆固醇药物降低胆固醇并且副作用很少,但效果因人而异。遵循健康饮食并保持足够的运动依然十分重要。胆固醇药物与选择的生活方式相辅相成,帮助降低心脏病发作和卒中的风险。

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