概述

肌阵挛是指无法控制的快速抽搐动作。打嗝是肌阵挛的一种形式，就像是您可能会在入睡之前感到的突然抽搐或“睡眠惊跳”一样。这些形式的肌阵挛会发生在健康人群中，一般不严重。

其他形式的肌阵挛可能由癫痫等神经系统疾病、代谢疾病或药物反应引起。

治疗引起肌阵挛的状况有助于控制症状。有时引起肌阵挛的原因不明或无法针对性治疗。在这些情况下，治疗的目标是减少肌阵挛对生活质量的影响。

症状

肌阵挛患者通常将其症状描述为具有以下特征的抽搐、震颤或痉挛：

• 突发
• 短暂
• 非自主
• 类似休克
• 不同的强度和频率
• 发生于全身或身体的某一个部位
• 有时，严重到影响进食、说话或行走

何时就诊

如果您的肌阵挛症状频繁、持续出现，请咨询医务人员进行适当的诊断和治疗。

病因

肌阵挛可由多种基础疾病引发。通常根据引起原因分成不同的类型。找到病因有助于确定治疗方法。

生理性肌阵挛

这种类型的肌阵挛发生在健康人群中，很少需要治疗。示例包括：

• 打嗝。
• 睡眠惊跳。
• 因焦虑或运动引起的颤抖或痉挛。
• 婴儿在睡觉时或喂奶后出现肌肉抽搐。

原发性肌阵挛

原发性肌阵挛通常单独发生，没有其他伴随症状，也与任何基础病无关。原发性肌阵挛的病因往往无法确定。在某些病例中，病因是遗传性的，即在家族中遗传。

癫痫性肌阵挛

这种类型的肌阵挛是癫痫症的一种。

症状性肌阵挛

症状性肌阵挛由基础病引起，有时也被称为继发性肌阵挛。例如：

• 头部或脊髓损伤。
• 感染。
• 肾衰竭或肝衰竭。
• 脂质贮积病。
• 化学品或药物中毒。
• 长时间缺氧。
• 药物反应。
• 自身免疫性炎症。
• 代谢障碍。
• 2019 冠状病毒病（COVID-19）。

导致继发性肌阵挛的神经系统疾病包括：

• 卒中。
• 脑肿瘤。
• 亨廷顿病。
• 克雅氏症。
• 阿尔茨海默病。
• 帕金森病和路易体痴呆症。
• 皮质基底节变性。
• 额颞叶痴呆症。
• 多系统萎缩。

诊断

诊断肌阵挛时，医务人员会查看您的病史和症状，并进行体格检查。

您可能要接受一些检查来查找病因和排除引起肌阵挛的其他原因。某些病例可能需要进行影像学检查或神经检查。

• 脑电图（EEG）。这项医疗程序会记录大脑的电活动，并有助于确定大脑中肌阵挛的源发部位。首先，将小电极贴在头皮上。然后，医生可能会要求您进行深而稳定的呼吸、看亮光或听声音，因为这些动作可能揭示异常的电活动。

• 肌电图（EMG）。在这项医疗程序中，医生会将电极放置在多块肌肉上，尤其是发生抽搐的肌肉。

  一台仪器会记录肌肉在静息和收缩（如弯曲手臂）时的电活动。这些信号有助于确定肌阵挛的形式和起因。

• 诱发电位检查。这些检测可测量由触觉、听觉、视觉和其他刺激引起的大脑、脑干和脊髓电活动。
• 磁共振成像（MRI）。MRI 扫描可用于检查大脑或脊髓内是否存在可能导致肌阵挛症状的结构问题或肿瘤。MRI 扫描利用磁场和无线电波产生大脑、脊髓和身体其他区域的详细图像。
• 实验室检测。医务人员可能会建议您进行基因检测，以助于确定肌阵挛的可能病因。可能需要通过血液或尿液检查来评估代谢障碍、自身免疫性疾病、糖尿病以及肾脏或肝脏疾病，还可以检查药物或毒素。

治疗

如果能够阻止引起肌阵挛的问题，那么治疗就会奏效。例如，治疗可以关注导致肌阵挛的其他状况、药物或毒素。

但大多数情况下，基础病因尚无治愈方法或消除。在这些情况下，治疗旨在减少肌阵挛的症状，尤其是在这些症状导致失能的情况下。目前还没有专门用于治疗肌阵挛的药物。但治疗其他疾病可能有助于缓解肌阵挛症状。可能需要不止一种药物来控制症状。

药物

医务人员常开的治疗肌阵挛的药物包括：

• 镇静剂。氯硝西泮（Klonopin）这种镇静剂是最常用于治疗肌阵挛症状的药物。氯硝西泮可能会引起副作用，例如失去协调性和嗜睡。

• 抗惊厥药。用于控制癫痫发作的药物可能有助于减轻肌阵挛症状。最常用于治疗肌阵挛的抗惊厥药是左乙拉西坦（Keppra、Elepsia XR、Spritam）、丙戊酸、唑尼沙胺（Zonegran、Zonisade）和扑米酮（Mysoline）。吡拉西坦也是一种有效的抗惊厥药，但未在美国供应。

  丙戊酸可能引起恶心等副作用。左乙拉西坦可能引起疲劳和头晕之类的副作用。扑米酮的副作用可能包括镇静和恶心。

治疗

A 型肉毒杆菌毒素（Botox）注射剂可帮助治疗各种形式的肌阵挛，特别是只有一个区域受影响的情况下。这种治疗可阻断一种化学信使的释放，这种信使会引发肌肉反复收缩。

外科手术

如果脑部或脊髓中的肿瘤或病变导致肌阵挛症状，可以选择进行外科手术。对于肌阵挛影响到面部或耳部的患者，也可从外科手术中受益。

有一些肌阵挛和其他运动障碍的患者尝试了脑深部刺激疗法。这涉及到在大脑的某些区域内植入电极。电极产生电信号，以阻断可能引起肌阵挛的不规则脉冲。研究人员会继续研究脑深部刺激对肌阵挛的作用。

准备您的预约

您可能需要先去与初级保健医生讨论您的担忧。然后，医务人员可能会将您转诊给神经科医生。神经科医生是受过处理神经系统状况训练的专家。

由于就诊时间可能很短，而且往往要讨论很多事情，因此最好提前做好准备。以下信息可以帮助您做好就诊准备，并了解医生可能会做些什么。

您可以做什么

• 了解就诊前是否有任何限制规定，并询问一下是否需要提前进行任何准备。
• 写下您所有症状，标记是否有任何因素看似会诱发症状或改善症状。
• 列出您所有的药物、维生素和补充剂。
• 写下要向医务人员咨询的问题，询问可能的原因、疗法和预后。

由于就诊时间有限，因此提前准备问题清单有助于充分利用就诊时间。关于肌阵挛，需要咨询的一些基本问题包括：

• 最有可能引起我症状的原因是什么？
• 除了最可能的原因外，还有哪些原因可能引起我的症状？
• 我需要做哪些检查？
• 我的病症是暂时问题还是长期病症？
• 最佳治疗方案是什么？
• 除了您推荐的主要治疗方法以外，还有什么替代方案？
• 我还有其他健康状况。如何以最佳方式同时进行管理？
• 有没有我需要遵守的任何限制？
• 有没有我可以带回家的手册或其他印刷材料？您推荐访问哪些网站？

除了您准备的问题外，在就诊期间，只要有不理解的地方，您可以随时提问。

医生可能做些什么

医务人员可能会询问您一些问题。准备好回答这些问题或许可以给您留出时间，以便深入讨论您想讨论的问题。他们可能会问您：

• 您什么时候开始出现症状？
• 您是否有癫痫发作或其他神经状况疾病病史？
• 您是否接触过药物或化学药品？
• 您有肌阵挛或癫痫家族病史吗？
• 您的症状是持续存在还是偶尔出现？
• 您的症状有多严重？
• 有没有什么情况会改善您的症状？
• 有没有什么因素似乎会加重您的症状？