概述

舌系带过短又称舌黏连，是一种限制舌头活动范围的先天性疾病。

舌系带过短是指异常短厚或紧绷的组织带（舌系带）将舌尖底部与口腔底部连在一起，因而可能会影响母乳喂养。舌系带过短患者可能难以伸出舌头。舌系带过短还会影响孩子吃东西、说话和吞咽的方式。

舌系带过短有时不会导致任何问题。有时则可能需要通过简单的外科手术来矫正。

症状

舌系带过短的体征和症状包括：

• 很难上抬舌尖触及上牙，或者难以左右移动舌头
• 很难将舌头伸出下前牙
• 张嘴伸舌可见舌头有凹口或呈心形

何时就诊

如果有以下情况，请就诊：

• 您的宝宝有舌系带过短的迹象，这会导致一些问题，比如难以进行母乳喂养
• 言语病理学家认为孩子的言语受到舌系带过短的影响
• 您年龄较大的孩子抱怨说舌头有问题，影响了吃饭、说话或触碰臼齿
• 您因自己舌系带过短的症状而感到困扰

病因

舌系带通常会在出生前与舌根分离，使舌头可以自由活动。舌系带过短患者的舌系带会黏连舌根。这种疾病的原因尚不清楚，但某些舌系带过短病例与某些遗传因素有关。

风险因素

虽然任何人都有可能出现舌系带过短，但是男孩比女孩更容易发生。舌系带过短有时会在家族中遗传。

并发症

舌系带过短会影响婴儿的口腔发育及其进食、说话和吞咽的方式。

例如，舌系带过短会导致：

• 母乳喂养困难。母乳喂养需要婴儿在吸吮乳汁时将舌头放在下牙龈上。如果无法活动舌头或者无法将其落在正确的位置，婴儿可能会咀嚼而不是吸吮乳头。这会导致严重的乳头疼痛并干扰婴儿吸吮母乳的能力。母乳喂养不足最终会导致婴儿营养状况差和发育停滞。
• 说话困难。舌系带过短会干扰婴儿的某些发音，例如 "t"、"d"、"z"、"s"、"th"、"r" 和 "l" 音。
• 口腔卫生差。如果是更年长的儿童或者成人患者，舌系带过短可能导致很难清除牙齿上的食物碎屑。从而诱发龋齿和牙龈发炎（牙龈炎）。舌系带过短还会导致两个下前牙之间出现缝隙。
• 其他口腔活动障碍。舌系带过短还会干扰其他口腔活动，例如舔冰淇淋甜筒、舔嘴唇、亲吻或吹奏乐器。

诊断

舌系带过短通常是在做体检时诊断出来。对婴儿进行诊断时，医生可能会使用筛查工具对舌头的外观和活动能力的各个方面进行评分。

治疗

对舌系带过短的治疗存在争议。一些医生和哺乳顾问建议立即纠正，甚至建议在新生儿出院之前纠正。另一些人则倾向于持观望态度。

舌系带可能会随着时间推移逐渐变松，从而解决舌系带过短问题。在其他情况下，舌系带过短持续存在但不会引起问题。在某些情况下，咨询哺乳顾问可能有助于母乳喂养，而语言病理学家提供的言语治疗可以帮助改善发音。

如果舌系带过短引起问题，婴儿、儿童或成人可能都需要通过手术治疗舌系带过短。手术包括系带切开术或系带成形术。

系带切开术

可以在医院的育婴室或医生诊所，在有或没有麻醉的情况下，进行一个叫做系带切开术的简单外科手术。

医生检查舌系带后，用无菌剪刀将系带剪开。由于舌系带内的神经末梢和血管很少，所以手术过程很快，且不适感轻微。

即使出血，很可能只是一两滴血。手术后，婴儿可以立即接受母乳喂养。

系带切开术的并发症很罕见。如果有，可能包括出血或感染，或者损伤舌头或唾液腺。也有可能出现疤痕，或系带重新黏连到舌根。

系带成形术

如果需要额外修复，或舌系带过厚而无法进行系带切开术，则建议系带成形术这种应用更广泛的方法。

系带成形术是在全身麻醉下使用手术工具操作。系带释放后，一般会用缝合线缝合伤口，这种缝线会随着舌头的愈合而被自行溶解。

系带成形术的可能并发症类似于系带切开术，在极少数情况下会出现出血或感染，或舌头或涎腺损伤。由于手术范围更广，可能形成瘢痕，还可能对麻醉的产生反应。

系带成形术后，可能建议进行舌头锻炼，以增强舌运动，减少瘢痕形成的可能性。

准备您的预约

以下信息可以帮助您做好就诊准备，并了解医生可能会做些什么。

您可以做什么

请提前准备一份问题清单，例如：

• 舌系带过短有多严重？
• 是否需要治疗？
• 有哪些治疗方案？
• 我是否应该考虑手术矫正？
• 手术矫正需要做些什么？有哪些风险？
• 是否需要麻醉？
• 手术矫正会改善孩子在母乳喂养时吸吮乳汁的能力吗？
• 手术可以在诊所或医院的育婴室里进行吗？
• 我是否需要咨询耳鼻喉医生或其他专家？

医生可能做些什么

医生可能会询问您一些问题。例如：

• 如果您的宝宝舌系带过短，您是否有哺乳困难？
• 如果您的大孩子舌系带过短，他/她是否难以发出某些声音或护理牙齿困难？
• 您孩子的两颗下前牙之间是否出现缝隙？
• 如果您的舌系带过短，您是否担心由于舌运动受限而无法进行某些活动？

提前准备好并预测可能提出的问题有助于您充分利用就诊时间。