概述

诺如病毒感染可导致突然出现严重呕吐和腹泻。诺如病毒的传染性很强，一般通过在制备期间受污染的食品和水源进行传播，或通过被污染的物体表面传播。与诺如病毒感染者密切接触也可能造成诺如病毒的传播。

通常在接触病毒后 12 至 48 小时开始腹泻、胃痛和呕吐。诺如病毒感染症状通常持续 1 到 3 天。大多数患者无需治疗，可自行完全康复。然而，对于一些人群，特别是婴儿、老年人和有其他状况的患者来说，呕吐和腹泻可能导致严重脱水，需要及时就医。

诺如病毒感染最常发生在封闭和人群密集的环境中，如医院、护理院、托儿所、学校和游轮上。

症状

诺如病毒感染的体征和症状可能突然出现，并包括：

• 恶心
• 呕吐
• 胃部疼痛或痉挛
• 水泻或腹泻
• 感觉不适
• 低烧
• 肌肉疼痛

这些体征和症状通常在首次暴露于诺如病毒后 12 至 48 小时开始出现，并持续 1 至 3 天。康复后，您可能会继续在粪便中排出病毒数周。如果您有其他医疗状况，可能需要数周甚至数月时间才能完全停止。

有些诺如病毒感染患者可能没有任何体征或症状。但是，他们仍然具有传染性，可以将病毒传播给其他人。

何时就诊

如果您出现腹泻且持续数日，请就医。如果您出现严重呕吐、血便、胃疼或脱水，也请就医。

病因

诺如病毒的传染性很强，这意味着诺如病毒感染极易传播。这种病毒可通过粪便和呕吐物传播。从刚开始出现该病的症状到恢复后数天，您都有可能将病毒传播给他人。诺如病毒可以在表面和物体上停留数天或数周。

您可能通过以下方式感染诺如病毒：

• 食用受污染的食物
• 饮用受污染的水
• 在手接触到受污染的表面或物体后又用手触碰口腔
• 与诺如病毒感染者密切接触

诺如病毒很难被杀死，因为它们可以承受高温和低温以及多种消毒剂。

风险因素

感染诺如病毒的风险因素包括：

• 在食物处理者受到诺如病毒感染或者食物与受污染的水或表面接触过的地方用餐
• 前往幼儿园和托儿所
• 居住在狭小拥挤的区域（例如护理院）
• 停留在酒店、度假胜地、游轮或其他狭小拥挤的区域
• 与诺如病毒感染患者接触

并发症

对于大多数人来说，诺如病毒感染通常会在几天内消失，并且不会危及生命。但在一些人群中，尤其是幼儿、老年人、免疫功能低下者、有其他医疗状况的人或孕妇中，诺如病毒感染可能十分严重。诺如病毒感染可能导致严重脱水甚至死亡。

脱水的警示体征包括：

• 疲劳
• 咽喉和口腔干燥
• 精神萎靡
• 头晕
• 尿量减少

脱水的儿童哭泣时可能很少流泪或没有眼泪。他们可能出现异常困倦或紧张不安。

预防

诺如病毒感染具有高度传染性。诺如病毒分为多种类型。任何人都可能多次发生诺如病毒感染。

要预防诺如病毒感染，请采取以下措施：

• 用肥皂和清水彻底清洗双手至少 20 秒，尤其是在如厕或换尿布之后以及准备食物和摄入饮食之前。在预防诺如病毒感染方面，含酒精的免洗洗手液不如肥皂和清水有效。
• 避免受污染的食物和水，包括可能由病患准备的食物。
• 在食用水果和蔬菜之前进行清洗。
• 海鲜要完全煮熟。
• 对可能受污染的表面进行消毒。佩戴手套并使用含氯漂白剂或能够有效抵抗诺如病毒的消毒液。
• 旅行时要小心。如果前往很有可能发生诺如病毒感染的地区旅行，请考虑只吃煮熟的食物、只喝热饮或碳酸饮料，并避免食用街头小贩出售的食物。

为了帮助预防诺如病毒感染传播，请在患病期间以及症状结束后的 2 到 3 天内采取以下措施：

• 尽可能避免与他人接触。
• 用肥皂及清水彻底洗手。
• 下班后待在家里。儿童应待在家里，不去学校或托儿所。
• 避免为他人处理食物和物品。使用能够有效杀灭诺如病毒的消毒液，对受污染的表面进行消毒。
• 谨慎处理呕吐物和粪便。佩戴一次性手套，用一次性毛巾收拾秽物。尽量少动秽物，以防止诺如病毒通过空气传播。将污秽物放在塑料袋中，然后丢进垃圾桶。脱下并清洗可能受到污染的衣物和床品。
• 避免旅行，直至症状消失后 2 到 3 天内。

诊断

诺如病毒感染常根据您的症状进行诊断，但可从粪便样本中确定是否存在诺如病毒。如果您的免疫力低下或有其他医疗状况，医务人员可能会建议您进行粪便检查，以确认是否存在诺如病毒。

治疗

目前还没有专门针对诺如病毒感染的治疗方法。恢复能力通常取决于免疫系统的健康状况。这种疾病的大多数患者通常会在几天内痊愈。

请务必补充流失的水分。可以使用口服补液。如果无法通过喝足够多的水来防止脱水，您可能需要通过静脉输液（静脉注射）补水。

医务人员可能会建议使用非处方止泻药和减少恶心的药物。

生活方式与家庭疗法

如果您的家庭中有幼儿，最好准备好市售的口服补液。成人可以饮用运动饮料、肉汤或口服补液。饮用含糖量很高的液体（例如汽水和某些果汁）可能加剧腹泻。避免摄入含咖啡因和酒精的饮料。

慢慢恢复进食。如果您感到恶心，请尝试少食多餐。此外，逐渐开始吃清淡易消化的食物，如苏打饼干、烤面包、食用明胶、香蕉、苹果酱、米饭和鸡肉。如果恶心复发，请停止进食。几天内避免摄入牛奶和奶制品、咖啡因、酒精、尼古丁以及脂肪含量高或调味料丰富的食物。

切记，诺如病毒感染具有高度传染性。患病期间和痊愈后几天内都尽量避免与他人接触。勤洗手，对表面和物体进行消毒。症状消失之前，不要为他人准备食物。

准备您的预约

以下信息可以帮助您做好就诊准备。

您能做些什么

就诊前：

• 写下您的症状，包括疾病开始的时间以及呕吐和腹泻的频率。
• 列出您正在服用的所有药物、维生素或补充剂及其剂量。
• 列出您的关键医疗信息，包括其他健康状况。
• 列出关键的个人信息，包括生活中近期出现的任何变化或压力。
• 写下需要询问医务人员的问题。

需要向医生咨询的问题

• 最有可能引起我出现症状的原因是什么？
• 哪些治疗有所帮助？
• 如何避免将疾病传染给他人？

如果还有其他问题，请随时提出。

医生可能做些什么

医务人员可能询问您一些问题，包括：

• 您或您孩子的症状持续多久了？
• 呕吐和腹泻多久发生一次？
• 呕吐和腹泻物是否含有黏液、血液或深绿色液体？
• 您或您的孩子最近发过热吗？

医务人员将根据您的回答、症状以及需求提出其他问题。提前考虑并准备好问题可以帮助您充分利用就诊时间。