概述

化学剥脱术是一种将化学溶液涂在皮肤上以去除表层的过程。重新生长的皮肤通常更加光滑。对于轻度或中度化学剥脱术，您可能需要进行多次手术才能达到预期的效果。

化学剥脱术用于治疗皱纹、皮肤变色和疤痕，通常应用于面部。化学剥脱术可以单独进行，也可以与其他美容手术联合进行。化学剥脱术能够以不同的深度进行，从浅到深。更深层的化学剥脱术效果更显著，但也需要更长的恢复时间。

目的

化学剥脱术是一种换肤术。根据使用手术解决的问题，将需要从以下三种深度的化学剥脱术中选择一种：

• 轻度化学剥脱术。轻（浅）度化学剥脱术去除皮肤的外层（表皮）。该手术可用于治疗细皱纹、痤疮、肤色不均和干燥。您可能需要每两到五周进行一次轻度剥脱。
• 中度化学剥脱术。中度化学剥脱术可以去除表皮和皮肤中层（真皮）上部的皮肤细胞。该手术可用于治疗皱纹、痤疮疤痕和肤色不均。可能需要重复此手术以获得或保持所需的结果。
• 深度化学剥脱术。深度化学剥脱术可以去除更深的皮肤细胞。医生可能会建议采取深度剥脱术以处理更深的皱纹、疤痕，或癌前生长物。不需要重复手术来获得完全的效果。

化学剥脱术不能去除深疤痕或皱纹，也不能紧致下垂的皮肤。

风险

化学剥脱术会导致各种副作用，包括：

• 发红、结痂和肿胀。化学剥脱术正常愈合时，治疗后的皮肤会发红。中度或深度化学剥脱术后，发红可能会持续几个月。
• 瘢痕形成。极少数情况下，化学剥脱术可能引起瘢痕形成——通常在脸的下半部分。抗生素和类固醇药物可用于软化这些瘢痕的外表。
• 肤色改变。化学剥脱术可能导致治疗后的皮肤变得比正常肤色更深（色素沉着），或者比正常肤色更浅（色素减退）。浅层剥脱后色素沉着较常见，而深层剥脱后色素减退较常见。这些问题在棕色或黑色皮肤患者中更为常见，有时可能是永久性的。
• 感染。化学剥脱术会导致细菌、真菌或病毒感染，例如疱疹病毒（引起唇疱疹的病毒）暴发。
• 心脏、肾脏或肝脏损害。深层化学剥脱术使用的石炭酸（苯酚）会损害心肌并导致心脏不规则跳动。苯酚还会损害肾脏和肝脏。为了限制与苯酚的接触，深层化学剥脱术每次做一部分，时间间隔为 10 至 20 分钟。

化学剥脱术并不适合所有人。如果您存在以下情况，医生可能会警告您不要进行化学剥脱术或某些类型的化学剥脱术：

• 在过去六个月中服用过口服痤疮药物异维 A 酸（Myorisan、Claravis 等）
• 有因瘢痕组织过度生长（瘢痕疙瘩）而引起隆起区域的个人或家族史
• 怀孕
• 经常或严重爆发唇疱疹

如何进行准备

选择一名具有皮肤和手术知识的医生（皮肤科医生或皮肤外科医生）。结果可能各不相同，具体取决于剥脱术实施人员的专业技能。化学剥脱术实施不当会导致并发症，包括感染和永久性疤痕。

在您进行化学剥脱术之前，医生可能会：

• 了解您的病史。准备好回答这些问题：当前和过去的医疗状况，您正在服用或最近服用过的药物，曾做过的任何美容手术。
• 进行体格检查。医生将检查您的皮肤和要治疗的部位，以确定可能对您最合适的剥脱术类型，以及您的身体特征（例如，皮肤色调和厚度）可能对结果产生的影响。
• 探讨您的预期。与您的医生讨论您的动机、期望和潜在风险。确保您了解需要多少次治疗、多长时间才能治愈，以及可能会得到什么结果。

在进行剥脱术之前，您可能还需要：

• 服用抗病毒药物。医生可能会在治疗前后开抗病毒药物，以帮助预防病毒感染。
• 使用类维生素 A 乳膏。医生可能建议在治疗前数周使用类维生素 A 乳膏，例如维 A 酸（Renova、Retin-A），以帮助愈合。
• 使用漂白剂。医生可能建议在手术之前或之后使用漂白剂（对苯二酚）、类维生素 A 乳膏或同时使用两者，以减少发生副作用的风险。
• 避免不受保护的日光照射。术前太多阳光照射会导致治疗区域出现永久性不规则色素沉着。与医生讨论防晒措施和可接受的日晒程度。
• 避免某些美容治疗和某些类型的脱毛。剥脱术前约一周，请停止使用电解脱毛或脱毛剂等脱毛技术。另外，在剥脱术前一周，请避免做染发、永久性水波纹或拉直头发、面膜或面部磨砂。请勿在剥脱术前 24 小时内对待治疗部位进行刮胡操作。
• 安排人开车送您回家。如果您在手术中使用了镇静剂，请安排人开车送您回家。

可能出现的情况

术前

化学剥脱术通常在诊所或门诊手术设施中进行。在手术之前，医生将清洁您的面部、保护您的头发，并用药膏、纱布、胶带或护目镜遮盖您的眼睛。

轻度化学剥脱术通常不需要疼痛缓解。如果您在进行中等剥脱，您可以使用镇静剂和止痛药。对于深层剥脱，您可能需要使用镇静剂，使治疗区域麻木的物质以及通过静脉输送的液体。

术中

在轻度化学剥脱术过程中：

• 您的医生将使用刷子、棉球、纱布或海绵涂抹通常包含乙醇酸或水杨酸的化学溶液。治疗后的皮肤将开始变白。
• 皮肤上沾有化学溶液时，您可能会感到轻微的刺痛。
• 您的医生将使用中和溶液或进行清洗以从治疗后的皮肤上去除化学溶液。

在中度化学剥脱术过程中：

• 您的医生将使用棉签或纱布来涂抹含有三氯乙酸的化学溶液，有时还与乙醇酸结合使用。治疗后的皮肤将开始变白。
• 几分钟后，您的医生将冷敷以舒缓治疗后的皮肤。还可能会给您一个手持风扇，以便为您的皮肤降温。但是，不需要中和溶液。
• 您可能会在长达 20 分钟内有刺痛和灼烧感。

在深层化学剥脱术中：

• 会为您静脉注射 (IV) 液体，并将密切监测您的心率。
• 您的医生将使用棉签涂抹器在您皮肤上涂抹乙醇酸（苯酚）。治疗后的皮肤将开始变白或变灰。
• 为了限制您与苯酚的接触，您的医生将按照大约 15 分钟的间隔分批进行此程序。全脸手术可能需要大约 90 分钟。

术后

任何深度的化学剥脱术后，您的皮肤都会发红、紧绷、发炎或肿胀。请按照医生的指示进行防晒、清洁、保湿，并在皮肤上涂抹防护药膏。避免揉搓、摩擦或抓挠皮肤。可能需要几个月的时间肤色才能恢复正常，这时您才能看到化学剥脱术的全部效果。

轻度化学剥脱术后，治疗后的皮肤会发红、干燥和轻微的刺激，但这些反应在后续的每次重复治疗时可能变得不再那么明显。医生会给您开具一些保护性药膏，如凡士林，以舒缓皮肤。如果您愿意，您通常可以在第二天化妆。

轻度化学剥脱术后，治疗区域需要一到七天的时间愈合。新皮肤的肤色可能会暂时比正常皮肤更浅或更暗。

中度化学剥脱术后，治疗过的皮肤会红肿。您会感到刺痛。医生会建议您使用一些保护性软膏，比如凡士林，来缓解疼痛、防止干燥。五到七天之后，您将可以使用化妆品遮盖红肿症状。

使用冰袋缓解不适。非处方止痛药，如布洛芬（Advil、Motrin IB 等）和萘普生钠（Aleve 等），有助于缓解不适感。您需要在治疗后安排一次检查，以便医生监测您的愈合情况。

随着肿胀的缓解，治疗后的皮肤将开始结痂，可能会变暗或形成大片褐斑。中度化学剥脱术治疗的部位需要 7 到 14 天的时间愈合，但是泛红可能会持续几个月。

深度化学剥脱术后，您会出现严重的红肿。您还会有灼热感和跳痛，肿胀甚至会让眼睑肿得无法张开。

医生会在您治疗后的皮肤上敷上外科敷料。可能还会给您开具止痛药。您需要浸泡治疗后的皮肤，每天涂几次药膏，持续两周左右。

经过治疗的区域会在深度化学剥脱术后的两周内形成新的皮肤，不过泛红可能会持续几个月。治疗后的肤色可能会变得比正常肤色更暗或更浅，或者无法晒黑。

在化学剥脱术的恢复期间，您应该尽量待在家里。治疗结束后，您可能需要几次复诊，以便医生检查您的愈合情况。

大约两周后，新皮肤将完全覆盖治疗区域，您将可以使用化妆品来遮盖泛红症状。每天必须涂抹防晒霜。

结果

轻度化学剥脱术可改善皮肤纹理和肤色，并减少细纹的出现。结果可能不会很明显，但随着重复治疗会越来越明显。您接受中等程度的化学剥脱术后，经过治疗的皮肤会明显更光滑。经过深度化学剥脱术后，您会发现治疗部位的外观和触感有了显著改善。结果可能不是永久的。，年龄和新的晒伤可能会经时导致新的皱纹和肤色变化。

对于所有剥脱而言，新皮肤都会暂时对太阳更敏感。与您的医生讨论保护您的皮肤免受阳光照射的时间。。