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治疗癌症的单克隆抗体药物:作用原理

作者:西安国际医学中心医院

浏览:148次

更新时间:2022.09.10

单克隆抗体药物是利用身体的抗细菌免疫系统对抗疾病(包括癌症)的治疗方法。

如果医务人员建议将单克隆抗体药物纳入您的癌症治疗,先了解这种疗法可能达到的效果。充分了解单克隆抗体药物,以便您能自如地提问并做出有关治疗的决定。与医务人员共同确定单克隆抗体治疗是否适合您。

免疫系统如何对抗癌症?

免疫系统由检测和破坏细菌及病毒等致病因子的复杂成员组成。同样,这个系统可能清除受损细胞,比如癌细胞。

免疫系统可通过抗体发现和消灭入侵者。抗体将自身附着在靶细胞(如癌细胞)表面的特定分子(抗原)上。抗体与靶细胞结合后,会像旗帜一样吸引抗病分子或者触发其他免疫系统过程破坏细胞。

癌细胞通常能够逃脱免疫系统的检测。癌细胞可能会伪装隐藏自己,或者释放阻止免疫系统细胞正常工作的信号。

什么是单克隆抗体?

单克隆抗体是实验室生产的分子,旨在作为替代抗体,恢复、增强、修改或模仿免疫系统对不需要的细胞(如癌细胞)进行的攻击。

单克隆抗体药物的工作原理是什么?

单克隆抗体旨在以不同的方式起作用。一种特定药物实际上可以通过多种方式发挥作用。例如:

  • 标记癌细胞。某些免疫系统细胞依靠抗体来定位攻击目标。涂有单克隆抗体的癌细胞可能更容易被检测到并被靶向破坏。
  • 触发破坏细胞膜。某些单克隆抗体可以触发免疫系统反应,破坏癌细胞的外壁(膜)。
  • 阻碍细胞生长。某些单克隆抗体会阻断癌细胞与促进细胞生长的蛋白质之间的连接,而细胞生长是肿瘤生长和存活所必需的。
  • 防止血管生长。癌性肿瘤的生长和存活需要血液供应。某些单克隆抗体药物阻止蛋白质与细胞的相互作用,而新血管的发育必须借助这种相互作用。
  • 阻断免疫系统抑制剂。您的身体通过制造控制免疫系统细胞活动的蛋白质使免疫系统不会过度活跃。单克隆抗体可以干扰这一过程,使免疫系统细胞可以不受控制地攻击癌细胞。
  • 直接攻击癌细胞。某些单克隆抗体可能会更加直接地攻击细胞。当其中某些抗体攻击一个细胞时,该细胞内的一系列事件可能会导致它自我破坏。
  • 提供放射治疗。由于单克隆抗体具有与癌细胞连接的能力,因此可以将该抗体设计为其他治疗方法的输送载体。当单克隆抗体与放射性小颗粒相结合时,它将直接对癌细胞进行放射治疗,并有可能最大程度上降低辐射对健康细胞的影响。
  • 提供化疗。同样,某些单克隆抗体还会与化疗药物结合,直接对癌细胞进行治疗,同时避开健康细胞。
  • 与癌细胞和免疫细胞结合。某些药物兼具两种单克隆抗体,其中一种会附着到癌细胞上,另一种附着到特定的免疫系统细胞上。这种联系可以促进免疫系统攻击癌细胞。
单克隆抗体药物如何用于癌症治疗?

许多单克隆抗体已经批准用于治疗多种不同类型的癌症。临床试验正在研究新药物和现有单克隆抗体的新用途。

单克隆抗体通过静脉(静脉内)给药。您多久接受一次单克隆抗体治疗取决于您得的癌症类型和您正在服用的药物。一些单克隆抗体药物可以与其他治疗结合使用,例如化疗或激素疗法。

一些单克隆抗体药物是标准治疗计划的一部分。一些药物仍然处在实验阶段,可能会在其他治疗方案都失败时使用。

单克隆抗体药物会产生哪些副作用?

单克隆抗体治疗癌症可能会产生副作用,其中一些副作用虽然罕见,但可能非常严重。与医疗服务提供者讨论您正在服用的药物有哪些副作用。权衡可能的副作用和预期的益处,确定这种治疗方法是否适合您。

常见副作用

一般来说,单克隆抗体药物产生的较常见的副作用包括:

  • 过敏反应,如荨麻疹或瘙痒
  • 类似流感的症状和体征,包括寒战、疲劳、发热和肌肉酸痛
  • 恶心、呕吐
  • 腹泻
  • 皮疹
  • 低血压

严重的副作用

单克隆抗体治疗的严重但罕见的副作用可能包括:

  • 输液反应。可能出现类似过敏的严重反应,极少数情况下可能导致死亡。在开始单克隆抗体治疗前,您可以服用阻断过敏反应的药物。输液反应通常发生在治疗期间或之后不久,因此医疗团队将密切关注您的反应。您可能需要在治疗中心停留数小时,以进行监测。
  • 心脏问题。某些单克隆抗体会增加高血压、充血性心力衰竭和心脏病发作的风险。
  • 肺部问题。一些单克隆抗体与炎症性肺病风险增加有关。
  • 皮肤问题。在某些情况下,皮肤上的溃疡和皮疹会导致严重的感染。严重的溃疡也可能发生在脸颊和牙龈的组织(黏膜)上。
  • 出血。一些单克隆抗体药物具有内部出血风险。
当决定使用单克隆抗体药物治疗时,您应该考虑哪些因素?

请与医务人员讨论您的癌症治疗方案。你们可以一起权衡每种治疗的好处和风险,并决定单克隆抗体治疗是否适合您。

要向医务团队咨询的问题包括:

  • 是否对我的癌细胞进行了检测,以确定单克隆抗体治疗是否有益?对癌细胞进行检测通常可以判断单克隆抗体治疗是否有助于治疗您所患的特定癌症。
  • 单克隆抗体药物有明显的好处吗?询问有关研究中的治疗是否有效的证据。是否减缓了癌症的生长?是否缩小了癌症?这是一线治疗还是在其他方法不起作用时尝试的治疗?
  • 单克隆抗体治疗可能有哪些副作用?您可以与医务人员一起确定治疗的潜在副作用与可能的益处孰轻孰重。
  • 可能的益处是否大于风险?考虑咨询医生,如果不选择单克隆抗体治疗,可能发生什么情况。
  • 单克隆抗体治疗要花多少钱?单克隆抗体治疗可能非常昂贵。
  • 是否有提供单克隆抗体治疗的临床试验?临床试验是对新治疗方法和使用现有治疗方法的新方法的研究,可能对您有用。临床试验使您有机会尝试新的单克隆抗体药物。询问是否有任何您可以参加的临床试验。
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