概述

扁平足是一种常见的状况，足弓会在受到压力时变平。扁平足患者站立时，脚尖朝外，整个脚底向下接触地面。

儿童期未形成足弓可能导致扁平足。扁平足也可能在年龄较大时发生于损伤或者仅仅是衰老引起的磨损应力之后。

扁平足通常不会引起疼痛。如果您没有出现疼痛，则无需治疗。但如果扁平足引起疼痛并对您造成了限制，则可能需要接受专科医生的评估。

症状

多数扁平足患者没有任何症状。但部分扁平足人群会出现足部疼痛，尤其是在脚后跟和足弓处。疼痛可能随活动增加而加重。脚踝内侧也可能出现肿胀。

何时就医

如果您或您的孩子出现足部疼痛，尤其是疼痛让您的行动受限时，请咨询医务人员。

病因

由于婴幼儿的脚部足弓尚未发育，婴幼儿出现扁平足并不少见。大多数人的足弓在儿童时期发育形成，但也有些人的足弓从未发育。没有足弓的人可能会出现问题，但也可能不会。

有些孩子会患柔韧性扁平足，即坐着或踮脚尖站时可以看到足弓，但站立时足弓消失。大多数孩子的柔韧性扁平足随着年龄增长会消失，而不会出现任何问题。

没有扁平足的人群也可能出现该状况。足弓可能在损伤后突然塌陷，也可能在经过多年的磨损后塌陷。时间一长，沿着脚踝内侧延伸并帮助支撑足弓的肌腱就可能出现削弱或磨损。如果情况进一步加重，足部可能会患关节炎。

风险因素

可能增加扁平足风险的因素包括：

• 肥胖症
• 脚或脚踝受伤
• 类风湿关节炎
• 衰老
• 糖尿病

诊断

为查看您足部的结构，医务人员将会从前面和后面观察您的足部，并让您踮起脚尖。医务人员会测试脚踝力量，并找到主要疼痛部位。鞋子的磨损模式也可表明有关您双脚的信息。

检查

可能有助于诊断足部疼痛病因的影像学检查包括：

• X 线检查。简单的 X 线检查利用少量放射线来生成足部骨骼和关节的图像。这对评估对齐情况和检测关节炎尤为有用。
• CT 扫描。这项检查从不同角度拍摄足部的 X 线图像，能比标准 X 线检查提供更多细节。
• 超声检查。当怀疑肌腱受损时，可能会进行超声波检查。超声波检查利用声波生成身体软组织的详细图像。
• MRI。MRI 利用无线电波和强磁场生成骨骼及软组织的详细图像。

治疗

如果扁平足不引起疼痛，就无需治疗。

疗法

对于疼痛性扁平足，医务人员可能会建议：

• 足弓垫（矫形装置）。非处方足弓垫可以帮助减轻扁平足引起的疼痛。有时，医务人员会建议使用根据脚部轮廓定制设计的足弓垫。足弓垫不能治愈扁平足，但通常可以减轻症状。
• 伸展运动。有些扁平足患者的跟腱也较短。伸展跟腱的运动可能会对其有帮助。
• 物理疗法。扁平足可能会给某些跑步者造成过度使用损伤。理疗师会通过相关训练来增强您的脚部肌肉和肌腱，并指导您改善步态。

外科手术

手术不仅仅是为了矫正扁平足。如果患者在尝试非手术治疗之后疼痛仍导致其活动能力受限，可以选择接受手术。手术可以修复引起疼痛的骨骼和肌腱问题。

生活方式与家庭疗法

如果扁平足导致您出现轻度疼痛，您可能需要：

• 休息。避免会加重状况的活动。参加低强度活动，如行走、骑自行车或游泳，而避免跳跃和跑步活动。
• 足弓垫。足弓垫无需处方即可购买，可增加舒适度。
• 药物。非处方止痛药可能有所帮助，如布洛芬（Advil、Motrin IB 等等）和萘普生钠（Aleve）。
• 减重。减轻体重有助于减轻脚部的压力。

准备您的预约

如果您的脚出现严重疼痛，医务人员可能会将您转诊给专门治疗足部疾病的医生，如骨外科医生或足科医生。

您能做些什么

穿平常穿的鞋子就诊，以便医务人员查看鞋底的磨损情况。预约之前，您可以列出以下问题的答案：

• 您第一次发现脚有问题是何时？
• 您是否还有其他健康问题？
• 您的父母或兄弟姐妹是否有扁平足？
• 您的脚或脚踝是否曾受过伤？
• 您定期服用哪些药物和补充剂？

医生可能会做什么

医务人员可能会问以下问题：

• 具体是哪里感到疼痛？
• 您怎么形容那种痛感（钝痛、刺痛、灼痛）？
• 哪些因素会使疼痛加重？哪些因素会使疼痛减轻？
• 您穿的鞋子类型会影响疼痛吗？
• 您试过足弓垫吗？
• 疼痛对您的生活有什么影响？