概述

跖痛症会使跖球疼痛和发炎。如果您参与跑步和跳跃的活动，可能会出现这种症状。也有其他病因，包括足部畸形或鞋子太紧或太松。

尽管一般不是很严重，但跖痛症会导致您身体倾斜。幸运的是，在家治疗，例如冰敷和休息往往可以缓解症状。穿有减震鞋垫或足弓支持的合脚鞋子可以防止或降低未来跖痛症的问题。

症状

跖痛症的症状可能包括：

• 脚掌（脚趾后的脚掌部分）刺痛、酸痛或灼痛；
• 当您站立、跑步、弓脚或走路时，疼痛会加剧（尤其是赤脚站在坚硬的地面上时），而当您休息时情况会改善；
• 脚趾刺痛或射痛、麻木或刺痛；
• 感觉鞋子中似乎有一个鹅卵石。

何时就诊

并非所有脚部问题都需要医疗护理。有时您的脚长时间站立或剧烈运动后会出现疼痛。最好不要忽视持续时间超过几天的任何足部疼痛。如果您的跖球中出现灼热痛，并且更换鞋子和改变活动后仍没有改善，则应就医。

病因

有时单个因素会导致跖痛症。更多情况下会涉及几个因素，包括：

• 剧烈的训练或活动。长跑运动员会有跖痛症风险，主要是因为跑步时脚前部吸收了很大的力。但是任何参加高冲击运动的人都有危险，特别是如果您的鞋子不合脚或有磨损。
• 某些脚型。高足弓会给跖骨施加额外压力。第二个脚趾比大脚趾长也是如此，这会导致比正常人更多的重量转移给第二个跖骨头。
• 足部畸形。穿太小的鞋或高跟鞋会导致脚畸形。脚趾向下弯曲（锤状趾）和大脚趾（拇囊炎）底部有肿胀、疼痛的肿块可导致跖痛症。
• 超重。因为当您移动时，大部分体重会转移到您的前脚，额外的体重意味着您的跖骨承受更大的压力。减重可以减轻或消除症状。
• 不合脚的鞋子。将额外重量转移到脚前部的高跟鞋是女性跖痛症的常见诱因。鞋头窄的鞋子或者缺少支撑和填充物的运动鞋也会导致这个问题。
• 应力性骨折。跖骨或脚趾骨上的小裂口可能很痛，并令您改变足部承重的方式。
• 莫顿神经瘤。这种神经周围纤维组织的非癌性生长通常发生在第三和第四跖骨头之间。它引起的症状类似于跖痛症，也可能导致跖骨压力。

风险因素

几乎任何人都可能患上跖痛症，但如果您有以下情况，风险会更高：

• 参加涉及奔跑和跳跃的高冲击力运动
• 穿高跟鞋、不合脚或带钉（例如防滑钉）的鞋子
• 超重或肥胖
• 有其他脚部问题，包括锤状趾和脚底老茧
• 患有发炎性关节炎，例如类风湿关节炎或痛风

并发症

如果不及时治疗，跖痛症可能导致同侧或对侧脚的其他部位疼痛，以及身体其他部位的疼痛，如下背部或髋部，最终由于脚痛而跛行（步态改变）。

诊断

多种足部问题可导致与跖痛症类似的症状。为帮助确定引起疼痛的原因，医生会在您站立和坐下时检查您的脚，并询问您的生活方式和活动量水平。您可能需要 X 线来确定或排除应力性骨折或其他足部问题。

治疗

保守治疗，例如只需休息、换鞋或使用跖骨垫即可缓解体征和症状。

在极少数当保守治疗无法缓解疼痛，且跖痛症是由诸如锤状趾等足部疾病引起的情况下，可选择通过手术重新对齐跖骨的位置。

生活方式与家庭疗法

为了帮助缓解跖痛症，可以尝试这些建议：

• 休息。避免压迫，保护足部免受进一步损伤。站立或行走之后抬高双脚。您可能需要暂停您喜欢的运动，但是可以进行低冲击力运动，例如游泳或骑单车。
• 冷敷患处。每天多次在患处敷冰袋，每次约20 min。为了保护皮肤，请用薄毛巾包裹冰袋。
• 服用非处方镇痛药。尝试用布洛芬（Advil、Motrin IB 或其他）、萘普生钠（Aleve）或阿司匹林来镇痛和消炎。
• 穿合脚的鞋。避免穿太紧或太松的鞋子，并少穿高跟鞋。穿适合所参加运动的鞋子。
• 使用跖痛症专用鞋垫。这些成品鞋垫放在鞋子中，正好在跖骨前方，有助于转移来自疼痛区域的压力。
• 考虑用足弓支撑。如果鞋垫没有效果，医生可能建议使用足弓支撑来尽可能减小对跖骨的压力，从而改善足部功能。您可以购买非处方的足弓支撑成品，或者可以定做。

准备您的预约

您可以去看家庭医生或全科医生，也可以转诊至骨科专家（骨科医生）或足科专家（足病医生）。

以下信息可以帮助您做好就诊准备。

您可以做什么

请列出以下内容：

• 您的症状，包括那些看似与您足部疼痛无关的症状，以及症状的开始时间
• 关键的个人信息，包括您参加过的运动和您的病史
• 要向医生咨询的问题

您要向医生询问的关于跖痛症的基本问题包括：

• 我的症状是什么原因引起的？
• 我需要做检查吗？
• 我的疾病可能是暂时问题还是长期病症？
• 您推荐哪种治疗？
• 我需要限制活动吗？
• 有没有手册或其他印刷材料供我参考？您推荐哪些网站？

医生可能做些什么

医生可能会问您一些问题，包括：

• 您穿哪种类型的鞋子？
• 您从事哪些活动？
• 您日常是否长时间行走或站立？
• 您是否经常光脚走路？在哪些类型的表面上行走？
• 您的症状是持续存在还是偶尔出现？
• 您的症状有多严重？
• 有没有什么因素似乎会改善您的症状？
• 有没有什么因素似乎会加重您的症状？

在此期间您可以做什么

候诊时，请尽量让脚休息并穿合适的鞋子。非处方止痛药可能有助于缓解不适。