想了解 2019 冠状病毒病（COVID-19）群体免疫的进展吗？了解群体免疫的原理、在结束 COVID-19 疫情中发挥的作用，及其所涉及的挑战。

为什么畜群免疫很重要？

当社区的大部分人（群体）对某种疾病产生免疫力时，即形成了群体免疫。当群体免疫实现时，疾病就不太可能在人与人之间的传播。结果令整个社区得到保护，而不只是有免疫力的人。

通常，必须有一定比例的人口能够感染某种疾病，方能使其传播。这称为阈值比例。如果对疾病免疫的人口比例大于该阈值，则疾病的传播率将下降。这称为群体免疫阈值。

要获得群体免疫，社区中的免疫人口需要达到多少比例？因病而异。传染性越强，需要对该疾病免疫以阻止其传播的人口比例就越大。例如，麻疹是一种具有高度传染性的疾病。估计必须有 94% 的人口具有免疫力才能中断传播链。

如何实现群体免疫？

有足够多的人从疾病中康复并产生可预防感染的抗体时，便可以实现群体免疫。然而，专家们现在认为，可能很难实现 COVID-19 群体免疫。

感染过 COVID-19 可为您提供一些自然保护力或免疫力，让您避免再次感染引起 COVID-19 的病毒。据估计，感染过 COVID-19 和接种 COVID-19 疫苗后，在至少六个月内再次感染类似变异株的风险会比较低。

但是，由于仍然存在再次感染的可能性，并且 COVID-19 可能会导致严重的医疗并发症，因此建议已经感染过 COVID-19 的人接种 COVID-19 疫苗。此外，相比感染 COVID-19，接种 COVID-19 疫苗可提供更好的保护力。最近的一项研究表明，感染过 COVID-19 但未接种疫苗的人群再次感染 COVID-19 的可能性是完全接种疫苗人群的两倍以上。

最近的研究还显示，在 2020 年感染过 COVID-19 并随后接种 mRNA 疫苗的人会产生非常高的抗体水平，或可有效防范当前甚至未来的变异株。有些科学家将其称为混合免疫。但还需开展进一步研究。

自然感染

依靠群体感染来建立对 COVID-19 病毒的群体免疫存在一些主要问题：

• 再感染。据估计，感染过 COVID-19 后，在至少六个月内再次感染类似变异株的风险比较低。但是，即便已经产生了抗体，您仍有可能再次感染 COVID-19。二次感染可能会引起严重并发症，因此建议感染过 COVID-19 的人接种 COVID-19 疫苗。
• 健康影响。COVID-19 病毒感染可能会导致严重并发症和数百万人死亡，尤其是老年人和目前已有健康状况的患者。健康医疗系统可能迅速不堪重负。

疫苗

有足够多的人接种疫苗并产生可预防感染的抗体时，也可实现群体免疫。与自然感染方法不同，疫苗能在避免患病和并发症的情况下使人产生免疫力。利用群体免疫的概念，已成功通过疫苗控制多种传染病，例如天花、脊髓灰质炎、白喉、风疹和其他多种疾病。

群体免疫能够保护人们免受疾病的侵害，包括不能接种疫苗的人，例如新生儿或免疫系统较弱的人群。

美国食品药品管理局已批准两款 COVID-19 疫苗以及向多款 COVID-19 疫苗授予紧急使用许可。

但是，鉴于诸多原因，通过 COVID-19 疫苗来达到群体免疫可能存在困难。例如：

• 疫苗犹豫。有些人可能由于宗教原因、害怕有潜在风险或对好处持怀疑态度，而反对接种 COVID-19 疫苗。如果社区中疫苗接种者的比例低于群体免疫阈值，传染病可能会继续传播。
• 保护效力问题。研究表明，接种 COVID-19 疫苗后，在至少六个月内感染 COVID-19 病毒的风险会比较低。但是，尽管 COVID-19 疫苗能够有效预防当前变异株和可能未来变异株导致的重症，已接种疫苗并且接种最新疫苗的人仍可能发生突破性感染，并将病毒传播给他人。
• 疫苗分配不均衡。COVID-19 疫苗的分配在国家之内以及国家与国家之间都有很大的差异。如果一个社区的 COVID-19 疫苗接种率较高，但周边社区较低，当不同人群混合流动时，仍然可能暴发疫情。

在美国实现群体免疫的可能性如何？

鉴于目前的挑战，尚不清楚能否达到对 COVID-19 病毒的群体免疫。然而，完成全程疫苗接种的成人数量在持续增加。此外，美国已有超过 8000 万人确诊过 COVID-19，不过，目前还不清楚感染后免疫力能持续多久。

即使目前无法阻断 COVID-19 病毒的传播，经 FDA 批准和 FDA 授权的 COVID-19 疫苗对防止 COVID-19 引起需要住院治疗的重症和死亡都非常有效。接种疫苗可以让人们更好地与病毒共存。

如何减缓 COVID-19 传播？

您可以通过采取一些措施来降低感染风险。如果可行，请接种 COVID-19 疫苗。同时，请及时接种最新 COVID-19 疫苗，包括接种建议的加强针，以防患重症。如果您已接种推荐的所有 COVID-19 疫苗，包括在符合条件时接种加强针，即视为及时接种最新疫苗。

及时接种最新疫苗，您就可以更安全地重新开始之前因疫情而无法进行的活动。但是，如果您所在地区有大量 COVID-19 住院病例和新发 COVID-19 病例，CDC 建议您在室内公共场所佩戴口罩。

CDC 建议采取以下预防措施：

• 避免与生病或出现症状的任何人密切接触
• 如果您未完全接种疫苗，请在室内公共场所与他人保持距离。如果您患重症的风险较高，这一点尤为重要。需要记住，有些 COVID-19 患者即使没有症状或不知道自己患 COVID-19，也可能将病毒传播给他人。
• 避开人群，并避免进入空气流通（通风）不畅的室内场所。
• 经常用肥皂和清水洗手至少 20 秒，或者使用酒精含量至少 60% 的免洗洗手液。
• 如果您所在地区有大量 COVID-19 住院病例和新发 COVID-19 病例，则无论您是否已接种疫苗，均应在室内公共场所佩戴口罩。CDC 建议佩戴您经常佩戴、贴合度良好、舒适且最具防护性的口罩。
• 咳嗽或打喷嚏时，用手肘或纸巾遮住口鼻。用过的纸巾应直接扔掉。立即洗手。
• 避免触摸眼睛、鼻子和嘴巴。
• 患病期间避免与他人共用餐具、水杯、床上用品以及其他家居用品。
• 定期清洁和消毒频繁接触的表面，例如门把手、电灯开关、电子产品和台面。
• 如果生病，请勿上班、上学或前往公共场所；除非外出看病，其余时间请留在家中自行隔离。患病期间，避免乘坐公共交通工具、计程车和网约车。

如果您患有慢性病并且可能有患重症的较高风险，请咨询医务人员，以了解其他自我防护措施。