概述

飞蚊症指视线中出现斑点。它们看着像黑色或灰色的斑点、细线或蛛网状物。当您转动眼睛时，它们可能会漂移。当您想直视它们时，它们似乎又会突然消失。

大部分飞蚊症由年龄相关的变化引起，这些变化由您眼球中的凝胶状物质（玻璃体）逐渐液化和缩小引起。玻璃体中会形成散在的胶原纤维团块，在您的视网膜上投下细小的阴影。您看到的黑影被称为浮游物。

如果您注意到飞蚊症忽然加重，尤其是在伴有闪光或失去视觉时，请立即联系眼科医生。以上症状可能都是需要及时关注的紧急情况的症状。

症状

飞蚊症的症状可能包括：

• 视野中出现一些小图形，可以表现为暗斑或多节、透明线状漂浮物
• 您转动眼球时，这些斑点会移动，但是当您想要看清斑点时，它们又迅速从视线中消失
• 在您看着明亮的背景（例如蓝天或白墙）时，这些斑点最明显
• 小图形或线状物最终会下降并漂出您的视线

何时就诊

如果您发现以下情况，请立即联系眼科专家：

• 视野中的漂浮物比平时多很多
• 突然出现新的漂浮物
• 出现漂浮物的眼睛还伴有闪光感
• 遮挡部分视野的灰色帘布区域或模糊区域
• 视野一侧或两侧黑暗（周边视力丧失）

这些无痛症状可能是由视网膜撕裂引起，伴或不伴视网膜脱离。这是一种可能致盲的状况，需要立即就医。

病因

飞蚊症可能是由与衰老相关的玻璃体变化或其他疾病或状况引起：

• 与年龄有关的眼部变化。玻璃体是一种胶状物，主要由水、胶原蛋白（一种蛋白质）和透明质酸（一种碳水化合物）组成。玻璃体填充眼睛中晶状体和视网膜之间的空间，并帮助眼睛保持球状。

  随着年龄的增长，玻璃体会发生变化。随着时间的推移，玻璃体会液化会液化和收缩，这一过程会导致其脱离眼球内表面。

  随着玻璃体的变化，玻璃体内的胶原纤维形成团块和条索。这些分散的碎片阻挡了一些通过眼睛的光线，在视网膜上投射出被视为漂浮物的微小阴影。

• 眼睛后部发炎。葡萄膜炎是指眼壁组织中间层（葡萄膜）发炎。后葡萄膜炎累及眼后部，包括视网膜和被称为脉络膜的眼层。炎症导致玻璃体中出现漂浮物。后葡萄膜炎的病因包括感染、自身免疫性疾病和炎症性疾病。
• 眼睛出血。玻璃体出血可能有很多原因，包括视网膜撕裂和脱离、糖尿病、高血压、血管阻塞和损伤。血细胞被视为漂浮物。
• 视网膜撕裂。当收缩的玻璃体产生足够的力拉扯视网膜时，就会发生视网膜撕裂。如果不予治疗，视网膜撕裂可能导致视网膜脱离。如果视网膜撕裂后发生玻璃体泄漏，可能导致视网膜与眼球后部分离。视网膜脱离不经治疗可能导致永久性视力丧失。
• 眼科手术和眼科药物。某些药物注入玻璃体可能会导致气泡形成。这些气泡会被视为阴影，直至您的眼睛将其吸收。在特定手术期间，添加到玻璃体和视网膜上的硅油气泡也可能被视为漂浮物。

风险因素

增加飞蚊症风险的因素包括：

• 已年满 50 岁
• 近视
• 眼部损伤
• 白内障手术导致的并发症
• 导致视网膜血管受损（糖尿病性视网膜病变）的糖尿病并发症
• 眼部炎症

诊断

您的眼睛护理专家会进行全面的眼科检查，以确定您患飞蚊症的原因。检查通常包括散瞳。此检查会使用滴眼液扩大（扩张）瞳孔，让医生能够更好地观察眼睛后部和玻璃体。

治疗

大多数飞蚊症无需治疗。但所有导致飞蚊症的医疗状况（如糖尿病或发炎引起的出血）均可治疗。

飞蚊症会带来困挠，适应它需要时间。认识到飞蚊症不会引起更多问题后，您可能会逐渐忽略它或较少注意它。

如果飞蚊症损害视力（这种情况很少发生），您与眼科医生可以考虑治疗。治疗方案可能包括手术切除玻璃体或用激光破坏漂浮物，但这两种手术均很少进行。

• 玻璃体切除手术。擅长视网膜和玻璃体手术的眼科医生通过一个小切口切除玻璃体（玻璃体切除术）。用溶液替代玻璃体，以维持眼球形状。手术不一定能完全治愈飞蚊症，术后可能出现新的漂浮物。玻璃体切除术的风险包括感染、出血和视网膜撕裂。
• 使用激光清除漂浮物。眼科医生用一种特殊的激光照射玻璃体内的漂浮物（玻璃体溶解术）。这可使漂浮物破碎，变得不那么显眼。一些接受这种治疗的患者报告视力有所改善；而其他人几乎没有注意到差别。激光治疗的风险包括：如果激光瞄准不正确，会损坏视网膜。

准备您的预约

如果您担心飞蚊症，请预约眼科医生（验光师或眼科医生）进行眼科检查。如果您出现需要治疗的并发症，请到眼科医生处就诊。以下信息可以帮助您做好就诊准备。

您可以做什么

就诊前，请列出以下内容：

• 您的症状，包括您看到漂浮物增加或者减少的情况
• 您服用的所有药物、维生素、草药和其他补充剂及其剂量
• 准备要向眼科专科医生咨询的问题，以便充分利用就诊时间

关于飞蚊症，要向医生咨询的一些基本问题包括：

• 我为什么会看见这些漂浮物？
• 它们为什么会出现？
• 我怎么做才能避免多次发作？
• 有治疗方法吗？
• 有没有我可以带走的小册子或其他印刷资料？您推荐哪些网站？
• 我是否需要复诊？如果需要，何时？

医生可能做些什么

眼科医生可能会问您一些问题，例如：

• 您的飞蚊症是什么时候开始的？
• 哪只眼出现了漂浮物？
• 您的症状是持续存在还是偶尔出现？
• 您最近是否发现漂浮物的数量有所增加？
• 您有没有看到过闪光？
• 是否有任何因素似乎会令您的症状好转或恶化？
• 您是否做过眼部手术？
• 您是否患有任何医疗状况，比如糖尿病或高血压？