概述

巨细胞病毒 (CMV) 是一种常见的病毒。一旦感染，您的身体将终生携带此病毒。大多数人并不知道自己携带 CMV，因为它很少对健康人造成影响。

如果您怀孕或免疫系统减弱，则需要对 CMV 引起重视。在怀孕期间出现活性 CMV 感染的妇女可能将病毒传播给婴儿，而后婴儿可能出现症状。对于免疫系统减弱的人，尤其是做过器官、干细胞或骨髓移植的人，CMV 感染可能是致命的。

CMV 可以通过血液、唾液、尿液、精液和母乳等体液传播。目前尚无治愈方法，但有一些药物有助于治疗其症状。

症状

多数健康人感染 CMV 后可能不会出现任何症状。一些人会出现轻微症状。较容易出现 CMV 体征和症状的人群包括：

• 出生前已经感染CMV（先天性CMV）的新生儿。
• 分娩期间或分娩后不久受感染（围产期巨细胞病毒）的婴儿。包括因母乳喂养而受感染的婴儿。
• 因器官、骨髓或干细胞移植或者感染艾滋病毒而免疫力低下的人。

婴儿

大多数患先天性巨细胞病毒（CMV）的婴儿出生时看起来很健康。

大多数患先天性巨细胞病毒的婴儿出生时看起来很健康，随着时间的推移会出现症状，有时出生后数月或数年内都不会出现。这些迟发症状中最常见的是听力减退和发育迟缓。少数婴儿也可能出现视力问题。

以下体征和症状在患先天性巨细胞病毒的婴儿和出生时患病的婴儿中更为常见：

• 早产
• 出生时体重低
• 皮肤和眼睛变黄（黄疸）
• 肝脏肿大和功能低下
• 紫色皮肤斑点或皮疹或两者兼有
• 异常头小（头小畸形）
• 脾脏肿大
• 感染性肺炎
• 癫痫发作

免疫力虚弱的人

如果您的免疫系统虚弱，则您可能出现影响自身的严重问题：

• 眼睛
• 肺部
• 肝脏
• 食管
• 胃
• 肠
• 脑

健康的成人

大多数在其他方面身体健康的 CMV 感染者仅会出现很少的症状（如果有）。初次感染时，有些成人可能会出现类似传染性单核细胞增多症的症状，包括：

• 疲劳
• 发热
• 咽喉疼痛
• 肌肉酸痛

何时就诊

如果出现以下情况，请就医：

• 免疫功能低下，并出现了巨细胞病毒感染的症状。对于免疫功能低下的人而言，巨细胞病毒感染可能非常严重，甚至致命。进行过干细胞移植或器官移植的人似乎面临着最大的风险。
• 当您怀孕时就会出现类似单核细胞增多症之类的疾病。

如果您有巨细胞病毒但其他方面健康，只是有些轻微的泛发性疾病，您可能处于重激活期。自行护理，例如充分休息，应该足以让您的身体控制感染。

您的孩子应何时就诊

如果您知道自己在怀孕期间感染了巨细胞病毒，请告知您孩子的医生。医生可能会评估您的孩子是否有听力或视力问题。

病因

巨细胞病毒与引起水痘、单纯疱疹和单核细胞增多症的病毒有关。巨细胞病毒可能在其休眠期循环，然后重新激活。如果您的身体健康，则巨细胞病毒大多处于休眠状态。

当该病毒在您体内活跃时，您会把病毒传染给其他人。该病毒通过体液传播，包括血液、尿液、唾液、母乳、眼泪、精液和阴道分泌液。偶然接触不会传播巨细胞病毒。

该病毒可以通过以下方式传播：

• 接触感染者的体液后触摸眼睛或鼻子或口腔内部。
• 与被感染者发生性接触。
• 患病母亲的母乳。
• 器官、骨髓、干细胞移植或输血。
• 分娩。患病的母亲会在怀孕或分娩期间传播病毒。如果您在怀孕期间第一次被感染，那么将病毒传染给宝宝的风险会更高。

风险因素

巨细胞病毒是一种广泛传播的常见病毒，几乎可以感染任何人。

并发症

巨细胞病毒感染的并发症有很多，要看您的整体健康和您感染的时间。

健康成人

极少数情况下，CMV 会导致健康成人患单核细胞增多症。健康成人的其他罕见并发症包括消化系统、肝脏、大脑和神经系统的问题。

免疫力低下的人

CMV感染的并发症包括：

• 因眼睛感光层发炎（视网膜炎）导致的视力丧失
• 结肠发炎（结肠炎）、食管发炎（食管炎）和肝脏发炎（肝炎）等消化系统问题
• 脑部发炎（脑炎）等神经系统问题
• 感染性肺炎

先天性感染巨细胞病毒的婴儿

母亲在妊娠期间首次感染巨细胞病毒的婴儿更有可能出现并发症。婴儿的并发症可能包括：

• 听力减退
• 智力障碍
• 视力问题
• 癫痫发作
• 缺乏协调性
• 虚弱或肌肉使用问题

预防

注意卫生最有助于预防巨细胞病毒。您可以采取以下预防措施：

• 经常洗手。用肥皂和水清洗 15至20 秒，尤其是在您接触幼儿或其尿布、唾液或其他口腔分泌物后。如果孩子在托儿所入托，经常洗手尤其重要。
• 亲吻孩子时避免接触眼泪和唾液。不要亲吻孩子的嘴唇，而是要亲吻孩子的额头等其他地方。孕妇尤其要留意这一点。
• 不要与他人分享食物或共用杯子喝酒。共用杯子和餐具可能传播巨细胞病毒（CMV）。
• 谨慎处理被污染的一次性物品。处理完已被体液污染的尿布、纸巾和其他物品后，请在接触面部之前彻底清洁双手。
• 清洁玩具和台面。清洁接触儿童尿液或唾液的所有表面。
• 进行安全的性行为。在有性接触时戴上安全套，防止巨细胞病毒（CMV）通过精液和阴道分泌物传播。

如果您的免疫力较弱，服用抗病毒药物可能会有助于预防巨细胞病毒（CMV）感染。

目前正在育龄女性中进行试验性疫苗测试。这些疫苗可能有助于预防母婴巨细胞病毒感染，并降低怀孕期间被感染者所生婴儿发展为残障的可能性。

诊断

实验室检测（包括血液、其他体液和组织样本检测）可检测出 CMV。

怀孕期间和分娩后

如果您已怀孕，检测您是否曾感染过巨细胞病毒至关重要。已产生巨细胞病毒抗体的孕妇有很小的可能性会重新激活病毒，并感染未出生的孩子。

如果医生在您怀孕期间检测到新的巨细胞病毒感染，产前检查（羊膜腔穿刺术）可以确定胎儿是否受到感染。在这项检测中，医生会取出羊水样本并对其进行检查。当在超声波下发现可能由巨细胞病毒导致的异常时，一般会建议进行羊膜腔穿刺术。

如果医生怀疑您的宝宝携带先天性巨细胞病毒，在宝宝出生后的前三周内对其进行检测至关重要。如果您的宝宝携带巨细胞病毒，医生可能会建议进行附加检查，以了解宝宝肝脏和肾脏等器官的健康状况。

在免疫力下降的人群里

如果您的免疫功能低下，检测 CMV 也很重要。例如，如果您患有 HIV 或 AIDS，或者您做过移植手术，医生可能想要定期对您进行监测。

治疗

健康儿童和成人一般不需要治疗。出现CMV单核细胞增多症的健康成人一般无需用药就会自行康复。

新生儿和免疫系统低下人群如果出现CMV感染症状则需要治疗。治疗类型视体征和症状以及严重程度而定。

抗病毒药物是最常见的治疗类型。这些药物能减缓病毒繁殖，但无法消灭病毒。研究人员正在研究新药和新疫苗来治疗和预防 CMV。

准备您的预约

以下信息可以帮助您做好就诊准备。

您能做些什么

就诊前请执行以下步骤：

• 写下您或孩子目前出现的任何症状。包括看起来很轻微的体征和症状，如低热或疲劳。
• 写下要问医生的问题。由于您的就诊时间有限，提前准备好问题清单很有用。

对于 CMV，要向医生咨询的问题包括：

• 我的症状可能是什么原因造成的？
• 我需要做哪些检查？
• 我的病症可能是暂时的还是长期的？
• 最佳治疗方案是什么？
• 我会传染其他人吗？
• 我是否需要遵循什么限制？
• 我还有其他健康问题。我怎样才能同时管理好这些疾病？

医生可能做些什么

医生可能会询问一些问题，包括：

• 您的症状持续多长时间了？
• 您工作或生活的地方是否有年幼的孩子？
• 您最近是否接受过输血或者器官、骨髓或干细胞移植？
• 您是否患有可能削弱自身免疫系统的疾病，如人类免疫缺陷病毒感染或艾滋病？
• 您是否正在接受化疗？
• 您的性行为是否安全？
• 您是否已怀孕或正处于哺乳期？

此外，如果您认为自己在怀孕期间接触过病毒，可能需要回答以下问题：

• 您认为可能是在什么时接触的？
• 您是否曾出现此病的症状？
• 您以前是否接受过巨细胞病毒检测？