概述

胆囊切除术是一种用于切除胆囊（一个位于腹部右上角肝脏正下方的梨形器官）的手术操作。胆囊收集并储存胆汁，一种在肝脏中产生的消化液。

胆囊切除术是一种常见手术，略有出现并发症的风险。大多数情况下，您可在胆囊切除术当天回家。

胆囊切除术通常在四个小切口中插入微型摄像头和特殊的手术工具，以观察腹部并切除胆囊。医生将其称为腹腔镜胆囊切除术。

在某些情况下，可通过一个大切口来切除胆囊。这被称为开放式胆囊切除术。

目的

胆囊切除术是治疗胆结石及其引起的并发症最常用的方法。如果您有以下情况，医生可能会建议您进行胆囊切除术：

• 胆囊结石（胆结石）
• 胆管结石（胆总管结石病）
• 胆囊炎症（胆囊炎）
• 胆囊息肉大
• 胆结石引起的胰腺炎症（胰腺炎）

风险

胆囊切除术略有出现并发症的风险，包括：

• 胆汁渗漏
• 出血
• 感染
• 损伤附近的器官，例如胆管、肝脏和小肠
• 全身麻醉的风险，例如产生血块和感染性肺炎

您发生并发症的风险取决于您的整体健康状况和进行胆囊切除术的原因。

如何进行准备

饮食和用药

准备进行胆囊切除术时，您的外科医生可能会要求您：

• 手术前一晚停止进食。您可以在吃药时喝一小口水，但在手术前至少四个小时避免进食饮水。
• 停止服用某些药物和补充剂。告诉医生您服用的所有药物和补充剂。大多数药物可以按处方继续服用。医生可能会要求您停止服用某些会增加出血风险的药物和补充剂。

衣物和个人物品

大多数人做完胆囊切除术的当天就会回家，但也可能会发生并发症，需要留院一晚或多个晚上。提前计划好，以防需要留院，带上个人物品，例如牙刷、舒适的衣服、用来打发时间的书籍或杂志。

其他注意事项

请别人开车送您回家，并留在您身边。请朋友或家人送您回家，并在术后的第一晚留在您身边。

可能出现的情况

术前

胆囊切除术是在全身麻醉的情况下进行的，因此在手术过程中您将处于无意识状态。麻醉药物通过手臂上的静脉进行注射。药物起效后，您的医疗团队会在您的咽喉内插入一根导管，帮助您呼吸。之后，外科医生将通过腹腔镜或开腹手术进行胆囊切除术。

术中

根据您的情况，您的外科医生将推荐以下两种手术方法之一：

微创（腹腔镜）胆囊切除术

在腹腔镜胆囊切除术中，外科医生会在您的腹部做四个小切口。通过其中一个切口将带有微型摄像头的管子插入您的腹部。外科医生在手术室中观看视频监控器，同时使用通过腹部的其他切口插入的外科工具来切除胆囊。

接下来，如果外科医生担心胆管中可能存在胆结石或其他问题，则可能需要进行 X 射线或超声波检查等影像学检查。随后为您缝合切口，并将您带到恢复区。腹腔镜胆囊切除术需要一两个小时。

腹腔镜胆囊切除术不一定适合所有人。在某些情况下，外科医生可能会从腹腔镜手术开始，由于以前的手术中的瘢痕组织或并发症，发现有必要进行较大的切口。

传统（开腹）胆囊切除术

在开腹胆囊切除术中，外科医生会在右侧肋骨下方的腹部切一个 6 英寸（15 厘米）的切口。肌肉和组织被向后拉，以露出肝脏和胆囊。然后外科医生取出胆囊。

缝合切口，然后将您带到恢复区。开腹胆囊切除术需要一两个小时。

术后

在麻醉药效逐渐消失后，您将被带到康复区。然后，您将被带至病房继续恢复。根据您的手术，恢复情况会有所不同：

• 腹腔镜胆囊切除术。患者通常能够在手术当天回家，但有时也可能需要在医院住一晚。通常，如果您能够正常饮食而没有疼痛感并且可以独立行走，此时应该就可以出院了。完全恢复大约需要一周的时间。
• 开腹胆囊切除术。预计要花两三天的时间在医院恢复。到家后，可能需要四到六个星期才能完全恢复。

结果

胆囊切除术能够减轻胆结石引起的身体疼痛和不适。保守治疗，例如饮食调理法，一般不能预防胆结石复发。在大多数情况下，胆囊切除术可预防胆结石复发。

大多数患者在接受胆囊切除术后不会遇到消化问题。胆囊对健康的消化并非必不可少。有些患者可能会在手术后偶尔出现大便稀疏的情况，该症状通常会随着时间的流逝而逐渐消失。手术后请与医生讨论排便习惯的改变或新的症状。

接受胆囊切除术后，多久才能恢复正常活动取决于外科医生使用的手术方式以及整体健康状况。接受腹腔镜胆囊切除术的患者可能在几天后就能恢复工作。接受开腹胆囊切除术的患者可能需要一周或更长时间才能恢复到足以工作的水平。