吞下的异物通常会在不知不觉中通过身体系统。但有些异物可能卡在连接口腔和胃的管道(称为食管)中。异物也可能堵塞气道,导致呛噎。
如果异物卡在食管内,可能需要由医务人员取出。
如果是以下类型的异物,也要立即就诊:
- 锋利或尖锐的异物。这些异物可能会损伤食管。
- 纽扣电池。如果不快速取出,电池可能导致严重灼伤和永久性损伤。
- 磁铁。磁铁可能会拉动、压迫或穿破肠道。如果吞下多块磁铁,尤其危险。
症状包括从咽喉到胸部中间的疼痛以及食物或饮料反流。如果有食物卡在食管里,您可以尝试喝碳酸饮料,看看能否帮助它通过。
如果异物堵塞气道并导致呛噎,应进行急救。
如果呛噎者可以用力咳嗽,请不断进行。咳嗽或许可以自然地清除卡住的异物。如果呛噎者无法咳嗽、说话、哭泣或用力大笑,请实施急救。美国红十字会建议采取以下步骤:
- 背击五下。如果呛噎者是成人,紧挨其身后站于侧面。如果是儿童,跪在孩子身后。将手臂横放在呛噎者的胸前,支撑其身体。让呛噎者弯腰,脸朝地面。用掌根在其肩胛骨之间背击五下。
- 腹推五下。如果背击不能清除卡住的异物,则进行五次腹推,也称为海姆利希手法。
- 交替五次背击和五次腹推,直到吐出堵塞物。
如果您是唯一的救援者,请先进行背击和腹推,然后拨打 911 或当地急救电话寻求帮助。如有其他人在场,您可以在实施急救的同时让其他人拨打电话。
有些急救资料只教腹推。如果没学过背击,可以不用这个技巧。两种方式均可用于成人和 1 岁以上的儿童。
如果呛噎者失去意识:
- 将其放倒在地面上。保持呛噎者背部着地,双臂放在身体两侧。
- 清理气道。如果您能看到异物,把一根手指伸进嘴里,扫出异物。如果您看不到异物,请勿用手指扫除,因为这可能会将阻塞物推向气道更深处。这对幼儿来说尤其危险。
- 如果患者仍然没有反应,就开始进行 CPR。如果气道仍然被堵塞,请使用胸外按压,例如 CPR 中使用的胸外按压,以清除卡住的异物。如果气道通畅,且您进行人工呼吸,则每个循环仅进行两次人工呼吸。频繁检查嘴里的异物。
如要给别人腹推:
- 站在对方身后。如果是儿童,跪在孩子身后。一只脚位于另一只脚稍前位置,以保持平衡。手臂环绕在对方腰上。让对方稍微向前倾。
- 一只手握拳。拳头放在对方肚脐上方的位置。
- 用另一只手握住拳头。快速向上向内用力按压胃部(也称腹部),如同要抬起对方。对儿童来说,按压要轻而稳,以免损伤内部器官。
- 腹推五下。检查阻塞物是否已被清除。根据需要重复以上做法。
如果呛噎者是孕妇,或者您无法用手臂抱住腹部,请采取胸部推压:
- 将双手放在胸部。把手放在胸骨底部,略高于最下方肋骨的连接处。
- 快速用力推压胸腔。动作与海姆利希手法相同。
- 重复进行,直到将堵塞物从气道中清除为止。
呛噎者急救
对于不能咳嗽、说话、用力哭或笑的呛噎者,美国红十字会建议采用以下方式予以急救。
如果您呛噎时身边没有人:
立即拨打 911 或当地的急救电话。然后,给自己做腹推,也叫海姆利希手法,以清除卡住的异物。
- 一手握拳放在肚脐稍往上的位置。
- 用另一只手握住拳头。
- 找到桌面或椅子之类的坚硬表面,弯腰抵住。
- 向上向内推拳头。
要为这些情况做出准备,可以在认证的急救培训课程上学习海姆利希手法和 CPR。
如何对自己进行腹推(也称为海姆利希手法)
要对自己进行腹推(也称为海姆利希手法),请将拳头放在肚脐稍往上的位置。另一只手握住拳头,在坚硬的表面弯下腰。向上向内推拳头。
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