概述

睑外翻是指眼睑向外翻出的疾病。这种疾病会使眼睑内表面暴露在外，并容易受到刺激。

睑外翻在老年人中较为常见，通常只影响下眼睑。对于严重的睑外翻，整个眼睑都会翻出。对于不太严重的睑外翻，只有一部分眼睑从眼眶中垂下来。

人工泪液和润滑软膏可帮助缓解睑外翻的症状。但要完全纠正这种问题，通常需要手术。

症状

正常情况下，当您眨眼时，眼睑会把泪水均匀地分布在您的眼睛上，从而保持眼部润滑。这些眼泪会流到眼睑内部的小孔（泪点）中。

如果您有睑外翻，则下眼睑会脱离眼球，眼泪不会正常地流进小孔中。由此产生的症状和体征包括：

• 眼睛含泪（过度流泪）。如果没有适当的引流，眼泪可能会从您的眼皮上不断地涌出。
• 过度干燥。眼睑外翻会使您的眼睛感到干燥、粗糙和有砂砾感。
• 刺激。眼泪滞留或干燥会刺激您的眼睛，引起灼烧感和眼睑、眼白发红。
• 对光敏感。眼泪滞留或眼睛干涩会刺激角膜表面，使您对光线敏感。

何时就诊

如果您的眼睛一直流泪或受到刺激，或眼睑看上去松弛或下垂，请及时就诊。

如果确诊睑外翻并有以下症状，请立即就医：

• 眼睛红肿日益加重
• 对光敏感
• 视力下降

这些是角膜暴露或溃疡的体征和症状，可能损害视力。

病因

可导致睑外翻的因素如下：

• 肌无力。随着年纪增长，眼部下方肌肉会变得虚弱无力，肌腱也会拉长。这些肌肉和肌腱的作用是拉紧眼睛的眼睑。当它们变得衰弱时，眼睑就开始下垂。
• 面瘫。某些疾病（比如贝尔麻痹和某些类型的肿瘤）会导致面部神经和肌肉瘫痪。面瘫影响眼睑肌肉，可导致睑外翻。
• 疤痕或之前动过手术。因烧伤或创伤（比如狗咬）而受损的皮肤可影响眼睑与眼睛的接触。之前做过眼睑手术（眼睑整容术）可导致睑外翻，尤其是手术时从眼睑上切除大量皮肤的情况。
• 眼睑生长。眼睑的良性或癌性生长可导致睑外翻。
• 遗传性疾病。出生时即患有（先天性）的睑外翻比较少见。这种先天性疾病通常与唐氏综合征等遗传性疾病有关。

风险因素

可增加眼睑外翻风险的因素包括：

• 年龄。眼睑外翻最常见的病因是肌肉组织随年纪增大而逐渐弱化。
• 之前做过眼科手术。做过眼睑手术的人随后患上眼睑外翻的风险较大。
• 之前患有癌症、有过烧伤或创伤。如果您的脸上有皮肤癌斑点、面部烧伤或创伤，则您患上眼睑外翻的风险较大。

并发症

睑外翻使您的角膜受刺激和暴露出来，使其更容易干燥。结果可能是角膜擦伤和溃疡，这可能威胁到您的视力。

诊断

睑外翻通常可以通过常规眼科检查和体格检查来诊断。在检查时，医生可能会拉扯您的眼睑，或者要求您用力闭上眼睛。这有助于他或她评估每个眼睑的肌肉张力和紧绷度。

如果您的眼睑外翻是由疤痕、肿瘤、既往手术或放疗引起的，您的医生也会检查周围的组织。

了解其他疾病如何导致眼睑外翻，对于选择正确的治疗方法或手术方法至关重要。

治疗

如果您只是轻微的睑外翻，医生可能会建议采用人造泪液和软膏来缓解症状。要全面矫正睑外翻通常都需要进行手术。

外科手术

手术的类型取决于您眼皮周围组织的状况以及睑外翻的原因：

• 由于年龄增长导致肌肉和韧带松弛而引起的睑外翻。外科医生可能会切除您下眼皮外侧边缘的部分皮肤。眼皮缝合之后，眼皮的肌腱和肌肉会变得紧绷，使得眼皮处于眼部的适当位置。此手术通常比较简单。
• 由于受伤或此前外科手术所留伤痕而引起的睑外翻。外科医生可能会选择从您的上眼皮或耳朵后侧切下一块皮肤，移植到对应位置来支撑下眼皮。如果您患有面神经麻痹或面部有明显的疤痕，您可能需要接受二次手术以完全矫正睑外翻。

进行手术前，您需要接受局部麻醉，使您的眼皮及其周围区域失去知觉。为了让您感觉更加舒适，医生可能会让您口服或静脉注射少量镇定剂，具体情况视您的手术类型和手术是否在门诊外科门诊施行而定。

手术后，您可能需要：

• 持续 24 小时佩戴眼罩
• 每天在您的眼部涂抹几次抗生素和类固醇药膏，持续一周
• 定期通过冷敷缓解瘀伤和肿胀

手术后，您可能会出现：

• 暂时肿胀
• 眼睛及其周围瘀伤

手术后，您的眼皮可能感觉收紧。不过，随着您逐渐痊愈，眼皮会变得越来越舒服。通常在手术后的大约一周左右拆线。肿胀和瘀伤预计在大约两周后消退。

生活方式与家庭疗法

这些生活建议可能会缓解由眼睑外翻引起的不适：

• 使用眼部润滑剂。人工泪液与眼膏有助保持眼角膜润滑，防止产生威胁视力的损伤。晚上使用眼膏并佩戴保湿眼罩尤其有用。
• 擦眼睛时要小心。不停擦拭眼泪可能会过度拉抻眼下肌肉和肌腱，从而加重眼睑外翻。从外眼角向上或者朝着鼻子向内擦拭。

准备您的预约

如果您有睑外翻的症状和体征，您可能首先要在初级保健医生处就诊。医生可能会推荐您去看专攻眼科疾病的医生（眼科医生）。

以下信息可以帮助您做好就诊准备。

您可以做什么

在就诊之前，请执行以下步骤：

• 列出您的症状和持续时间。
• 约诊时带一张您眼皮出现变化之前的本人照片。
• 列出您服用的所有药物、维生素和补充剂，包括剂量。
• 列出关键的个人和医疗信息，包括其他疾病，和生活中近期出现的任何变化或压力。
• 列出要向医生咨询的问题。
• 请亲属或朋友陪同就诊，帮助您记住医生提供的信息。

关于眼睑外翻，要向医生咨询的一些基本问题包括：

• 最有可能引起我出现症状的原因是什么？
• 我需要做哪些检查？是否需要做任何特殊准备？
• 这种病症是暂时问题还是长期病症？
• 眼睑外翻会损害我的视力吗？
• 可提供哪些治疗方法，您建议哪种？
• 手术的风险有哪些？
• 除手术外，还有什么替代疗法？
• 我还有一些其他的健康问题。我怎样才能最好地同时管理它们？
• 是否有我可以带走的手册或其他印刷材料？您建议哪些网站？

医生可能做些什么

医生可能会询问一些问题，例如：

• 您何时开始出现症状？
• 症状是持续存在还是偶尔出现？
• 您以前做过眼睛或眼睑手术吗？
• 您是否曾接受过头部和颈部放射治疗？
• 您是否有其他眼睛问题，比如眼部感染或损伤？
• 您是否正在服用血液稀释剂？
• 您是否正在服用阿司匹林？
• 您是否正在使用滴眼液？