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尿蛋白(蛋白尿)

作者:西安国际医学中心医院

浏览:189次

更新时间:2022.11.17

定义

尿蛋白也称为蛋白尿,是指尿液中的血源性蛋白质过多。蛋白质是分析尿液内容(尿分析)的化验中测量的物质之一。

术语“蛋白尿(proteinuria)”有时与术语“白蛋白尿(albuminuria)”可互换使用,但它们的含义略有不同。白蛋白是在血液中循环的最常见的蛋白质类型。一些尿液检查仅检测到尿液中白蛋白过多。尿液中白蛋白过多称为白蛋白尿。蛋白尿是指尿液中多种血蛋白过多。

低水平尿蛋白为正常现象。尿蛋白水平暂时高并非不同寻常,尤其是在年龄较小者在运动后或生病期间是这样。

尿蛋白水平持续过高则可能是肾脏疾病的体征。

病因

您的肾脏从血液中滤除废物,同时保留身体需要的东西,包括蛋白质。然而,一些疾病和状况使蛋白质能够通过肾脏的“过滤器”,导致出现尿蛋白。

可能导致尿中蛋白水平暂时升高、但不一定意味着肾脏损害的情况包括:

  • 脱水 (即身体缺乏足够的水分及其他液体,导致无法正常运行)
  • 暴露于极寒环境
  • 发热
  • 剧烈运动

检测尿蛋白对于诊断和筛查肾脏疾病或其他影响肾脏功能的状况至关重要。这些检测也被用来监测疾病的进展情况和治疗效果。这些疾病与状况包括:

  • 慢性肾病
  • 糖尿病肾病(肾脏疾病)
  • 局灶节段性肾小球硬化(FSGS)
  • 肾小球肾炎 (从血液滤除废物的肾细胞发炎)
  • 高血压
  • IgA 肾病(Berger 病) (由于抗体免疫球蛋白 A 的累积而导致的肾脏炎症)
  • 狼疮
  • 多发性骨髓瘤
  • 肾病综合征 (损坏肾脏的过滤用小血管)
  • 子痫前期

影响肾脏的其他状况和因素可能导致尿蛋白,包括:

  • 淀粉样变性 (器官中异常蛋白质的积聚)
  • 某些药物,比如非甾体抗炎药
  • 心脏疾病
  • 心力衰竭
  • 霍奇金淋巴瘤(霍奇金病)
  • 肾感染 (也称为肾盂肾炎)
  • 疟疾
  • 直立性蛋白尿(直立时尿蛋白水平上升)
  • 类风湿关节炎
看医生的时间

如果尿检显示尿液中有蛋白质,医务人员可能会要求您进行更多的检查。由于尿蛋白可能是暂时出现的,您可能需要一大早或几天后再做一次尿检。您还可能需要采集 24 小时的尿液进行化验。

如果您患有糖尿病,医生可能检查是否有少量尿蛋白,也称为微量白蛋白尿,每年检查一次或两次。尿液中新出现的蛋白质或蛋白质数量升高,可能是糖尿病肾脏损害的最早体征。

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