概述

轮状病毒是一种传染性很强的病毒，可引起腹泻。在疫苗问世之前，大多数儿童在 5 岁时至少感染过一次轮状病毒。

尽管轮状病毒感染令人不适，但您通常可以在家通过补充液体和防止脱水治疗。有时，严重脱水需要去医院接受静脉输液。

养成良好的卫生习惯（例如勤洗手）很重要。但接种疫苗是预防轮状病毒感染的最佳方法。

症状

轮状病毒感染通常在接触病毒后的 2 天内发作。早期症状是发热和呕吐，之后是持续 3-7 天的水样腹泻。感染还可能引起腹痛。

对于健康成人，轮状病毒感染可能仅引起轻微的体征和症状，甚至完全没有体征和症状。

何时就医

但如果您的孩子有以下症状，请就医：

• 腹泻超过 24 小时
• 频繁呕吐
• 黑便或柏油样便，或粪便带血或脓液
• 体温达到或超过 102 F（38.9 C）
• 看起来无精打采，易怒或疼痛
• 具有脱水的体征或症状，包括口干、无泪哭、少尿或无尿、异常嗜睡或反应迟钝

如果您是成人，出现以下情况请联系医生：

• 24 小时口服液体引发呕吐
• 腹泻两天以上
• 呕吐物或粪便中带血
• 体温超过 103F（39.4 C）
• 有脱水的体征或症状，包括过度口渴、口干、少尿或无尿、严重虚弱、站立时感到头晕或头重脚轻

病因

从症状出现前两天到症状减轻后长达 10 天的时间，轮状病毒都可存活于被感染者的粪便中。在此期间，病毒可以轻易通过手口传播，即使被感染者未出现症状。

如果您携带轮状病毒，在如厕后未洗手，或您的孩子携带轮状病毒，而您在为其更换尿片后或帮孩子如厕后未洗手，病毒就有可能传播到您所接触的任何物品，包括食物、玩具和餐具。如果另一个人接触到您未清洗的手或被污染的物品，然后接触嘴，就会被感染。在未经消毒的表面上，病毒可能保持感染性长达数周或数月。

即使您已接种疫苗，也有可能多次感染轮状病毒。然而，反复感染一般不太严重。

风险因素

3 至 35个月大的儿童发生轮状病毒感染很常见，尤其是待在托儿所的孩子更容易感染。老年人和照顾幼儿的成年人感染轮状病毒的风险也会增加。

在美国，冬季和春季感染轮状病毒的风险最高。

并发症

重度腹泻会导致脱水，尤其是幼童。如果无论什么病因，如果不及时治疗，脱水都会危及生命。

预防

要减少轮状病毒的传播，请经常彻底清洁双手，尤其是在如厕、给孩子换尿布或帮孩子如厕后。但即使严格洗手也不能保证不会感染病毒。常用的含酒精洗手液对轮状病毒几乎没有作用。

世界卫生组织建议所有国家/地区为婴儿接种轮状病毒疫苗。目前有两种疫苗：

• RotaTeq。这种口服疫苗通常需要在婴儿满 2 个月、4 个月和 6 个月时完成三剂接种。该疫苗尚未获批用于年龄较大的儿童或成人。
• Rotarix。这种液体疫苗需要在婴儿满 2 个月和 4 个月时分两次接种。

这种疫苗安全有效，且研究表明，每年可预防数千名儿童感染轮状病毒。但在极少数情况下，这种疫苗可能会导致部分肠道自行折叠（肠套叠），引发可能危及生命的肠道阻塞。

曾经发生过肠套叠的儿童在接种轮状病毒疫苗后复发的可能性更高。美国食品药品管理局建议，不要给有肠套叠史的儿童接种轮状病毒疫苗。

没有肠套叠病史的儿童在接种轮状病毒疫苗后发生肠套叠的风险很小。即便如此，这类疫苗所带来的益处也远远大于风险。

如果您的孩子在接种轮状病毒疫苗后出现胃疼、呕吐、腹泻、便血或排便习惯改变，请立即联系医生。

诊断

许多疾病都可能导致腹泻。因此，尽管轮状病毒通常根据症状和体格检查来诊断，但也可能会通过粪便样本分析确认诊断。

治疗

目前还没有针对轮状病毒感染的特定治疗方法。抗生素和抗病毒药物对轮状病毒感染无效。通常情况下，感染会在三至七天内消退。

防止脱水是重中之重。为了防止在病程中脱水，需要大量喝水。如果您的孩子出现严重腹泻，请要求医生开口服补充液，例如 Pedialyte 或 Enfalyte——特别是腹泻症状持续几天的情况下。

对于儿童来说，补充液比水或其他液体更能有效地补充流失的矿物质。如果出现严重脱水，患者可能需要在医院进行静脉输液。

针对轮状病毒感染，不建议以抗腹泻药物给药。

生活方式与家庭疗法

如果您的宝宝生病了，请给宝宝提供少量液体。如果您在母乳喂养，则给宝宝喂奶。

如果您的宝宝喝配方奶，请给宝宝提供少量口服补液或常规配方奶。不要稀释宝宝的配方奶。

如果是大一点的孩子不舒服，请鼓励他或她休息。提供没有添加糖分的清淡食物，例如全麦面包或饼干、瘦肉、酸奶、水果和蔬菜。

充分补充液体（包括使用口服补液）也很重要。不要摄入碳酸饮料、苹果汁、奶制品（酸奶除外）和含糖食物，这些都会导致腹泻恶化。

避免任何可能刺激胃部的东西，包括浓味食物、咖啡因、酒精和尼古丁。

准备您的预约

如果您或您的孩子需要就医，可能会先去看初级保健医生。如果对诊断有疑问，医生可能会将您转诊给肠胃科医生或传染病专科医生。

您可以做些什么

提前列出问题清单有助于您充分利用就诊时间。您可能要向您的医生或您孩子的医生咨询的问题包括：

• 可能引起这些症状的原因是什么？还有其他可能的原因吗？
• 是否需要进行检测？
• 最佳治疗方案是什么？是否还有替代方法？
• 是否需要服药？
• 如何缓解症状？

医生可能做些什么

医生可能询问的问题包括：

• 症状是从什么时候开始的？
• 症状是持续存在还是时有时无？
• 您的症状有多严重？
• 是否有任何因素似乎会令您的症状好转？
• 有没有什么因素似乎会令您的症状恶化？

在此期间您可以做什么

饮用大量液体。尽快恢复健康饮食，限制糖和脂肪的摄入。如果您的孩子生病了，可采用同样的方法。

如果是母乳喂养或使用配方奶粉，可继续像往常一样喂养孩子。您可以询问医生，确定能否给孩子服用口服补液。