概述

飞机耳（耳气压伤）是中耳气压和环境气压的失衡在耳膜上产生的压力。您可能会在飞机起飞后爬升或下降准备降落时受到飞机耳困扰。

飞机耳又称耳气压伤、气压性中耳炎或航空性中耳炎。

自我护理操作（例如打呵欠、吞咽动作或嚼口香糖）通常可以抵消气压差，改善飞机耳的症状。但是，严重的飞机耳患者可能需要就医。

症状

飞机耳可发生于单耳或双耳。常见的体征和症状包括：

• 耳朵中度不适或疼痛
• 耳朵有饱胀感或填塞感
• 听力模糊或轻度至中度听力减退

如果飞机耳很严重，您可能会出现：

• 剧烈疼痛
• 耳压增大
• 中度至重度听力减退
• 耳鸣
• 眩晕感（晕眩）
• 耳出血

何时就诊

如果不适感、饱胀感或听力迟钝持续几天以上，或者有严重症状或体征，请致电医生。

病因

当中耳的气压与环境气压不匹配时，阻碍了耳膜（鼓膜）正常振动，就会出现飞机耳。连接到中耳的狭窄通道称为咽鼓管，其用来调节气压。

当飞机起飞或降落时，气压会迅速变化。咽鼓管通常不能快速做出充足反应，从而引起飞机耳症状。吞咽或打呵欠会打开咽鼓管，让更多空气进入中耳，从而平衡气压。

以下因素也可导致飞机耳：

• 水肺潜水
• 高压氧舱
• 附近发生爆炸，例如在战区

在高层建筑中乘电梯或在山区开车时，可能也会出现轻度的耳气压伤。

风险因素

任何阻塞耳咽管或限制其功能的状况，都会增加出现飞机耳的风险。常见风险因素包括：

• 耳咽管较小，尤其是在婴幼儿中
• 普通感冒
• 鼻窦感染
• 花粉症（过敏性鼻炎）
• 中耳感染（中耳炎）
• 在飞机上升和下降过程中睡着，因为您未主动采取平衡耳内压力的措施，如打呵欠或吞咽

并发症

飞机耳通常不严重，自我护理即可缓解。当症状严重或持续时间延长或者中耳或内耳结构受损时，可能发生罕见的长期并发症。

罕见并发症可能包括：

• 永久性听力减退
• 持续性（慢性）耳鸣

预防

遵循以下小技巧，以避免出现飞机耳：

• 在飞机爬升和降落时打呵欠或吞咽。这些动作可以活动肌肉，打开咽鼓管。您可以通过吸吮糖果或咀嚼口香糖协助完成吞咽动作。
• 在飞机爬升和降落时做瓦氏动作。在捏住鼻孔并闭紧嘴巴的同时，轻轻地吹气，就像擤鼻子一样。重复多次，尤其是在降落时，以平衡双耳与机舱之间的压力。
• 在起飞和降落时不要睡觉。如果您在飞机爬升和降落时保持清醒，就可以在感觉到耳内压力时采取一些必要的自我护理办法。
• 重新考虑旅行计划。如果有可能，在感冒、鼻窦感染、鼻塞或耳部感染时不要乘坐飞机。如果您近期做过耳外科手术，请咨询医生何时才能安全乘坐飞机。
• 使用非处方喷鼻剂。如果出现鼻塞，可以在起飞和降落前 30 分钟至 1 个小时使用喷鼻剂。不要过量使用，因为喷鼻剂使用超过 3-4 天会加重鼻塞。
• 慎用减充血药。在起飞前 30 分钟至 1 个小时口服减充血药可能会有帮助。但如果您有心脏病、心律失常、或高血压，或者您是孕妇，则要避免口服减充血药。
• 服用抗过敏药。如果您有过敏症，可以在起飞前 1 个小时服用抗过敏药。
• 试试过滤耳塞。这些耳塞可以在飞机爬升和降落过程中缓慢地平衡对耳膜的压力。您可以在药店、机场礼品店或听力门诊购买这种耳塞。但是您仍需要通过打呵欠和吞咽动作来缓解压力。

如果您很容易出现重度飞机耳，但又必须经常坐飞机，或者您正在接受高压氧治疗来愈合伤口，医生可能会通过手术在您的耳膜处放置导管以协助引流液体，疏通中耳，并平衡外耳和中耳间的压力。

帮助儿童预防飞机耳

为了帮助幼童：

• 鼓励吞咽。给婴儿或上下坡的学步婴儿吸吮奶瓶，鼓励他们经常吞咽。安抚奶嘴也可能有用。让儿童坐着喝东西。4 岁以上儿童可试着嚼口香糖、用吸管喝东西或用吸管吹泡泡。
• 不要使用减充血药。不建议幼童使用减充血药。

诊断

您的医生可能会根据您的病史做出诊断，并用发光仪器（耳镜）检查您的耳朵。

治疗

对大多数人来说，飞机耳通常经过一段时间会自愈。如果症状持续，您可能需要通过治疗来平衡压力和缓解症状。

药物治疗

您的医生可能建议您使用：

• 鼻腔用减充血喷雾剂
• 口腔用减充血剂

为减轻不适，您可以服用非甾体抗炎药，如布洛芬（Advil、Motrin IB 及其他）或萘普生钠 (Aleve)，或镇痛止痛药，如对乙酰氨基酚（Tylenol 及其他）。

自我护理疗法

除了药物治疗，您的医生会指导您使用瓦尔萨瓦动作。要做到这一点，您捏紧鼻孔，闭上嘴巴，轻轻地把空气压入鼻后部，就像擤鼻涕一样。

外科手术

极少数情况下，飞机耳需要手术治疗。即使是重伤，例如耳膜破裂或内耳膜破裂，通常也可以自行愈合。

然而，在极少数情况下，可能需要进行门诊手术或外科手术。这可能包括在耳膜上切开一个切口（耳膜切开术）以平衡气压和引流。

准备您的预约

如果您出现严重疼痛或与飞机耳有关的症状，且在采取自我护理方法后未好转，请咨询您的家庭医生或全科医师。您可能会在之后被转诊给耳鼻喉科（ENT）专科医生。

您可以做什么

为做好就诊准备，请列出以下内容：

• 您的症状以及症状开始的时间
• 您服用的所有药物、维生素或其他补充剂及其剂量
• 要向医生咨询的问题

若坐飞机引起耳鸣，您需要向医生咨询的问题可能包括：

• 我的耳朵不适是否可能与我最近乘坐飞机旅行有关？
• 最佳治疗方案是什么？
• 我是否可能出现长期并发症？
• 今后如何预防这种情况再次发生？
• 我是否应该考虑取消旅行计划？

您可以随时提出其他问题。

医生可能做些什么

医生会问的问题包括：

• 您的症状有多严重？
• 您有过敏反应吗？
• 您最近是否曾患感冒、鼻窦感染或耳部感染？
• 您以前得过飞机耳吗？
• 您过去的飞机耳经历是长期或严重的吗？

您同时能做些什么

为治疗疼痛，您可以使用非甾类抗炎药，如布洛芬（Advil、Motrin IB 等）、萘普生钠（Aleve），或者镇痛药，如对乙酰氨基酚（Tylenol 等）。