概述

心悸是指心脏出现快速跳动、扑动或剧烈跳动的感觉。压力、运动、药物或医疗状况都可能触发心悸。

虽然心悸可能让人感觉不舒服，但通常没有危害。极少数情况下，心悸可能是更严重心脏疾病的症状，如不规则心跳（心律失常），这种症状可能需要治疗。

症状

心悸的感觉就像是心脏：

• 跳动过快
• 跳动不规则
• 快速扑动
• 剧烈跳动
• 心跳漏拍

您可能会在咽喉、颈部以及胸部感到心悸。心悸可能在活动期间或休息时发生。

何时就诊

不常见且仅持续几秒的心悸通常不需要评估。如果您有心脏病史，且经常发生心悸或心悸加重，请告诉医务人员。您可能需要进行心脏监测检查，以了解心悸是不是由更严重的心脏问题所引起。

如果心悸还伴随以下症状，请寻求医疗急救：

• 胸部不适或疼痛
• 昏厥
• 重度气短
• 严重头晕

病因

心悸的原因往往无迹可寻。常见原因包括：

• 强烈的情绪反应，如压力、焦虑或惊恐发作
• 抑郁症
• 剧烈运动
• 兴奋剂，包括咖啡因、尼古丁、可卡因、安非他命，以及含有伪麻黄碱的感冒和咳嗽药物
• 发热
• 与月经、怀孕或绝经有关的激素变化
• 甲状腺激素太多或太少

偶尔心悸可能是一个严重问题的征兆，如心律不规则（心律失常）。

心律失常可能会导致心跳过快（心动过速）、心跳异常缓慢（心动过缓）、与正常心律不同的心跳或三者的组合。

风险因素

导致心悸的风险因素包括：

• 压力
• 焦虑障碍或惊恐发作
• 怀孕
• 一些含兴奋剂的药物，例如某些感冒或哮喘药物
• 甲状腺功能亢进（甲状腺功能亢进症）
• 其他心脏问题，例如心律不齐、心脏结构变化、既往心脏病发作或既往心脏手术

并发症

对于心脏病引起的心悸，可能的并发症包括：

• 昏厥。如果心跳很快，血压会下降，导致患者晕倒。如果患者有心脏问题，比如先天性心脏病或某些瓣膜问题，则更有可能发生这种情况。
• 心搏骤停。极少数情况下，心悸可由危及生命的心跳问题引起，并可导致心脏停止有效跳动。
• 卒中。如果心悸是由房颤（上心腔颤抖而不是正常跳动）状况造成，血液可能堆积并导致血凝块形成。如果血凝块松落，则可能阻塞脑动脉，导致卒中。
• 心力衰竭。某些心律失常会降低心脏的泵血能力。有时，对导致心力衰竭的心律失常发生率加以控制可改善心脏功能。

诊断

诊断心悸时，医务人员通常会进行体格检查，并用听诊器听诊心脏。检查可能包括寻找可能引起心悸的医疗状况的体征，例如甲状腺肿大。医生可能会询问您的病史。

如果医生认为心悸是由心律失常或其他心脏状况引起，检查可能包括：

• 心电图（ECG 或 EKG）。这项检查快速无痛，用于测量心脏的电活动。医生会将黏性贴片（电极）放在胸部，有时也会放在手臂和腿部。导线将电极与计算机相连，显示检查结果。ECG 可以显示是否存在心跳过慢、过快或无心跳。
• 霍尔特氏心电动态监测。这种便携式 ECG 设备可佩戴一天或更长时间，以便记录日常活动期间的心率和心律。它用于检测常规 ECG 检查中无法检出的心悸。一些个人设备，如智能手表，也提供远程 ECG 监测。询问医务人员您是否可以采用这一选项。
• 事件记录。如果您在佩戴动态心电图监测仪期间未发生心律失常，或发生频率低于每周一次，医务人员可能会建议您使用事件记录仪。在出现症状时按下按钮。事件记录仪通常需佩戴长达 30 天，或者佩戴到出现心律失常或症状为止。
• 超声心动图。这项无创检查利用声波生成心脏运动的图像。图像可显示心脏的血流和结构问题。

治疗

除非心悸是由心脏状况所引起，否则极少需要治疗。但医务人员可能会建议采取措施以避免心悸的诱发因素。

如果心悸是由心跳不规则（心律失常）等心脏状况引起，则将重点治疗该状况。

生活方式与家庭疗法

在家里治疗心悸的最合适方法就是避免那些导致症状的诱因。

• 减少压力。尝试放松技巧，比如冥想、瑜伽或深呼吸。
• 避免刺激物。咖啡因、尼古丁、一些感冒药和能量饮料可能使心脏过快或不规则地跳动。
• 避免使用非法药物。某些药物，比如可卡因和苯丙胺类药物，可能引起心悸。

准备您的预约

如果您出现心悸伴严重气短、胸部疼痛或昏厥，请立即就医。

如果您的心悸发病时间短暂，且没有其他令人担忧的体征或症状，请与医务人员约诊。医务人员可帮助确定心悸是无害的，还是更严重心脏状况的症状。医务人员可能将您转诊至专门治疗心脏病的医生（心脏科医生）。

以下信息可帮助您做好就诊准备：

您可以做什么

请在约诊时询问是否需要提前进行任何准备，例如饮食限制。

请列出以下内容：

• 您的症状，包括任何看起来与心悸无关的症状及其开始出现的时间
• 关键个人信息，包括心脏病、心律失常、卒中、高血压或糖尿病的家族史，以及您生活中的主要压力或近期变化
• 您所服用的全部药物、维生素和补充剂，包括剂量
• 要向医务人员咨询的问题

如果可能，请家人或朋友陪您就诊，帮助您记住就诊时医生所提供的信息。

对于心悸，可向医务人员咨询的基本问题包括：

• 我的症状或状况可能是由于什么引起的？
• 还可能有其他哪些原因？
• 如果症状复发，我该怎么办？
• 我需要做哪些检查？
• 我是否需要治疗，如果需要，该怎么治疗？
• 我还有其他健康状况。如何以最佳方式同时进行管理？
• 我需要遵守哪些限制规定？
• 我应该去看专科医生吗？
• 有我可以带走的手册或其他印刷材料吗？您推荐哪些网站？

如果还有其他问题，请随时提出。

医生可能做些什么

医务人员可能向您询问一些问题，例如：

• 持续出现心悸，还是时有时无？
• 心悸会突然开始和停止吗？
• 心悸是否每天都在同一时间发生，或者在某项活动中发生？
• 有没有什么情况似乎会改善症状？
• 有没有什么情况似乎会加重症状？
• 您在发生心悸时是否有其他症状，如气短、胸部疼痛、昏厥或头晕？
• 您是否有心律问题病史，如心房颤动？

在此期间您可以做什么

就诊之前，您可以避免可能引起心悸的压力或活动，以尝试改善症状。一些常见的触发因素包括：

• 焦虑或惊恐发作
• 咖啡因或酒精摄入过多
• 使用含有兴奋剂的药物或补充剂，例如能量饮料或某些感冒药