概述

假性延髓效应（PBA）是一种以突然不受控制和不适宜大笑或哭泣为特征的病症。假性延髓效应常见于可能影响脑控制情绪的方式的某些神经系统疾病或损伤。

如果出现假性延髓效应，您可能平时情绪正常，但有时会以一种夸张或不适宜的方式表达情绪。因此，这种病症可能令人尴尬，并对您的日常生活造成干扰。

假性延髓效应常常难以诊断，或被误诊为心境障碍。但是，确诊后，假性延髓效应可以用药物治疗。

症状

假性延髓效应 (PBA) 的主要症状是频繁、不自觉和无法控制的哭泣或大笑，这些都有些夸大或与您的情绪状态无关。大笑经常变为流泪。两次发作（会随时发生）间，您的情绪显得很正常。哭似乎是比笑更常见的 PBA 症状。

由 PBA 引起的情绪反应程度通常十分惊人，哭或笑会持续几分钟。例如，您可能会对一个稍微有趣的评论做出反应，不受控制地大笑。或者在别人不觉得有趣或悲伤的情况下，您可能会笑或哭。这些情绪反应通常表示较您之前的反应有所变化。

由于假性延髓效应常伴有哭泣，因此这种疾病常被误认为是抑郁症。但 PBA 发作的持续时间通常很短，而抑郁症会引发持续的忧伤。此外，PBA 患者通常缺乏抑郁症的某些特征，例如睡眠障碍或食欲减退。但在假性延髓效应患者中，抑郁症很常见。

何时就医

如果您认为您患有 PBA，请咨询医生。如果您患有神经系统疾病，您可能已经接受过医生（可诊断 PBA）的治疗。为您提供帮助的专家包括神经心理学家、神经科医生和精神科医生。

由于缺乏对这种疾病的认识，许多假性延髓效应病例可能没有得到报告和确诊。

病因

假性延髓效应（PBA）通常发生于神经系统疾病或损伤患者，包括：

• 卒中
• 肌萎缩侧索硬化症（ALS）
• 多发性硬化症（MS）
• 创伤性脑损伤
• 阿尔茨海默病
• 帕金森氏病

虽然还需要进一步研究，但人们认为 PBA 的病因涉及调节情绪（情感）外部表达的神经通路损伤。

并发症

假性延髓效应（PBA）的严重症状可导致尴尬、社交孤立、焦虑症和抑郁症。这种疾病可能会干扰您完成工作和日常任务的能力，尤其是当您同时还需要应对神经系统疾病时。

诊断

假性延髓效应 (PBA) 一般在神经学评估期间被诊断出来。能够诊断 PBA 的专家包括内科医生、神经心理学家、神经学家和精神病学家。

PBA 常被误诊为抑郁症、双相障碍、广泛性焦虑障碍、精神分裂症、人格障碍和癫痫。为了帮助医生确定您是否患有 PBA，请分享您情绪爆发的具体细节。

治疗

假性延髓效应（PBA）的治疗目标是降低情绪化发作的严重程度和频率。用药选择包括：

• 抗抑郁药。抗抑郁药，如三环类抗抑郁药（TCA）和选择性血清素再摄取抑制剂（SSRI），可能有助于降低 PBA 的发作频率和严重程度。治疗 PBA 的抗抑郁药的处方剂量一般低于用来治疗抑郁症的那些处方剂量。
• 氢溴酸右美沙芬和硫酸奎尼丁（Nuedexta）。这是美国食品药品监督管理局批准的唯一一种专门治疗 PBA 的药物。在 MS 和 ALS 患者中进行的一项研究显示，接受上述药物的患者大笑和哭闹发作的次数大约仅为接受安慰剂的患者的一半。

医生将同时考虑可能的药物副作用和您患有的任何其他疾病以及所使用的药物，帮助您选择适合的最佳疗法。

作业治疗师还可以帮助您找到完成日常任务的方法，尽管您是 PBA 患者也能从容应对。

妥善处理与支持

假性延髓效应（PBA）患者可能感到尴尬并承受压力。向家人、朋友和同事解释这种疾病对您产生的影响可能有帮助，这样他们就不会对您的行为感到惊讶或者困惑。

与其他假性延髓效应患者交流有助于您受到他人理解，您还有机会探讨应对这种疾病的技巧。

应对疾病发作：

• 分散注意力
• 缓慢地深呼吸
• 放松身体
• 改变姿势

准备您的预约

您可以做什么?

• 记录症状日记。使用笔记本随时记下您情绪爆发的细节。是否是自主爆发？持续了多长时间？是否不合适？爆发是否存在触发因素？爆发是否反映您当时的情绪？爆发是否对您的社交活动产生了影响？
• 准备关键信息。准备好讨论任何重大压力或近期的生活变化。另外，列出您正在服用的所有药物、维生素、草药和补充剂。如果您有过去的评估或正式的检查结果，请在就诊时带上。

医生可能做些什么

准备好回答医生可能会问的问题，包括：

• 您容易哭吗？
• 您会很容易被逗乐或对其实并不有趣的事情发笑吗？
• 是否经常由笑转泪？
• 您能够控制自己的哭或笑吗？您是否难以抑制情绪反应？
• 您是否出现过有些过激或不恰当的情绪反应？
• 您的情绪暴发是否反映您当时的感受？
• 您是否会因担心情绪失控而避免与他人相处？
• 您是否有抑郁症或其他心境障碍的体征或症状？