概述

强迫性赌博（又称为赌博障碍）是指无法控制的不断赌博的冲动，尽管您的生活因赌博付出沉重代价。赌博是指您为了赢得更多钱财甘愿承担失去您现有钱财的风险。

赌博（类似于药物或酒精）可能刺激大脑的奖励系统，导致成瘾。强迫性赌博的患者会在赌输后继续赌博，输光钱财、债台高筑。患者可能会掩饰自己的行为，甚至为了赌博盗窃行骗。

强迫性赌博是一种严重疾病，足以毁掉生活。虽然治疗强迫性赌博可能具有挑战性，但是许多努力摆脱强迫性赌博的患者从专业治疗中获得了帮助。

症状

强迫性赌博（赌博成瘾）的体征和症状可能包括：

• 痴迷于赌博，如不断计划赌博活动以及如何获得更多的赌资
• 需要加大赌注才能获得刺激
• 试图控制、减少或停止赌博，但未成功
• 当您尝试减少赌博时会感到不安或烦躁
• 通过赌博来逃避问题或缓解无助、内疚、焦虑或抑郁感
• 试图增加赌注来赢回输掉的钱（追逐损失）
• 向家人或其他人说谎，隐瞒自己的赌博程度
• 因赌博而危及或失去重要的人际关系、工作、学校或工作机会
• 因为输光了钱而请求别人帮助您摆脱财务困境

大多数以休闲为目的的赌博者会在输钱后停止赌博或设定输钱限额。但有强迫性赌博问题的人会控制不住继续赌博去赢回输掉的钱，随着时间的推移，这种方式会使人越陷越深。有些人可能会通过盗窃或诈骗来获取赌资。

有些具有强迫性赌博问题的人可能会有缓解时期，在这段时期内减少赌博或完全不赌博。但是，如果不进行治疗，这种缓解通常不是永久性的。

何时就医或看心理健康专家

是否有家人、朋友或同事对您的赌博行为表示过担忧？如果有，请倾听他们的担忧。由于强迫或上瘾行为几乎都以否认为特征，因此您可能难以意识到自己的问题。

病因

尚不清楚导致个人出现强迫性赌博的原因。像许多问题一样，强迫性赌博可能是生物、基因和环境因素综合作用的结果。

风险因素

尽管大多数玩牌或赌博的人从不会出现赌博问题，但某些因素往往与强迫性赌博有关：

• 心理健康问题。强迫性赌博患者往往有药物滥用问题、人格障碍、抑郁症或焦虑症。强迫性赌博也可能与双相障碍、强迫障碍（OCD）或注意缺陷多动障碍（ADHD）有关。
• 年龄。强迫性赌博在中青年人中较为常见。童年或青少年时期的赌博经历会增加出现强迫性赌博的风险。但是，强迫性赌博在老年人群中也可能是一个问题。
• 性行为。与女性相比，强迫性赌博更常见于男性。一般来说，女性在年龄较大时才会开始赌博，可能会更快上瘾。但男性和女性的赌博模式已变得越来越相似。
• 家人或朋友的影响。如果您的家人或朋友有赌博问题，那么您出现赌博问题的几率也较大。
• 用于治疗帕金森氏病和不宁腿综合征的药物。名为多巴胺激动剂的药物有一种罕见的副作用，可能会导致部分人群出现强迫行为（包括赌博）。
• 某些性格特征。争强好胜、醉心工作、性情冲动、不耐烦或容易产生厌倦感可能会增加您出现强迫性赌博的风险。

并发症

强迫性赌博会对您的生活产生深远且持久的影响，例如：

• 人际关系问题
• 经济问题，包括破产
• 法律问题或入狱
• 工作表现差或失业
• 健康状况差
• 自杀、自杀企图或自杀想法

预防

目前还没有预防赌博问题的有效方法，但是针对有较高赌博风险的个人和群体的教育项目可能会有所帮助。

如果您身上存在强迫性赌博的风险因素，请考虑避开任何形式的赌博、赌博的人和发生赌博的地方。在出现问题的第一时间进行治疗，以防止赌博问题恶化。

诊断

如果您意识到自己可能有赌博问题，请咨询您的医务人员进行评估，或寻求心理健康专家的帮助。

要评估您的赌博问题，您的医务人员或心理健康医生可能：

• 询问有关您的赌博习惯的问题。您的医务人员还可能征求您的同意，以与您的家人或朋友交谈。但是，保密法律禁止医务人员未经您的同意透露任何有关您的信息。
• 查看您的医疗信息。有些药物可能产生罕见的副作用，导致某些人产生强迫行为，包括赌博。体格检查或许能发现您的健康问题，这些问题有时与强迫性赌博有关。
• 进行心理健康评估。该评估包括有关您的赌博相关症状、想法、感受和行为模式的问题。根据您的体征和症状，医生可能会对您进行心理健康疾病评估，这些疾病有时与嗜赌有关。

治疗

治疗强迫性赌博可能有挑战性。其中部分原因要归结于大多数人很难承认自己有这方面的问题。但治疗的重要一环就是承认自己是强迫性赌徒。

如果您的家人或雇主强迫您接受治疗，您可能发现自己会抗拒治疗。不过，治疗赌博问题可以帮助您重新获得掌控感，而且或许还能帮助您修复受损的人际关系或财务状况。

治疗强迫性赌博可能包括以下这些方法：

• 治疗。行为疗法或认知行为疗法可能会有所助益。在行为疗法的过程中，您将面对自己想忘掉的行为，并学习有关减少赌博冲动的技巧。认知行为疗法则侧重于识别不健康、不理性和消极的想法，并代之以健康积极的想法。家庭治疗也可能会有所帮助。
• 药物。强迫性赌博经常会伴随双相障碍、抑郁症、焦虑症等问题，因此抗抑郁药和情绪稳定剂可能有助于治疗这些问题。一些抗抑郁药可能会有助于减少赌博行为。称为麻醉拮抗剂的药物对治疗药物滥用非常有效，可能有助于治疗强迫性赌博。
• 自助组。有些人发现与存在赌博问题的其他人交谈可能有助于治疗。咨询您的医务人员或心理健康医生，获得有关自助组的相关建议，如匿名戒赌组织（Gamblers Anonymous）和其他资源。

强迫性赌博的治疗方案可能包括门诊计划、住院计划或住院治疗项目，具体取决于您的需求和资源。一些人可以选择自助治疗，如基于互联网的结构化计划和由心理健康专业人员进行电话访视。

药物滥用、抑郁症、焦虑症或任何其他心理健康问题的治疗都可能是强迫性赌博治疗计划的一部分。

预防复发

即使经过治疗，您也可能再次赌博，尤其是当您与曾经赌博的人在一起或身处赌博环境中时。如果您感觉自己即将重新开始赌博，请立即联系您的心理健康医务人员或资助方，以防止赌瘾复发。

妥善处理与支持

此类恢复技巧可能有助于您抑制强迫性赌博的冲动

• 专注于首要目标，即拒绝赌博。
• 告诉自己，赌博风险太大。参与一次，通常就意味着无数次。
• 允许自己寻求帮助，因为单纯的意志力不足以克服强迫性赌博。请家人或朋友鼓励您遵循治疗计划。
• 了解并避免引发赌博冲动的情况。

即使强迫性赌博患者不愿意参加治疗，其家庭成员亦可通过咨询获益。

准备您的预约

如果您决定为强迫性赌博寻求帮助，说明您已迈出了重要的第一步。

您可以做什么

就诊前，请列出以下内容：

• 您正在经历的所有感受，即使它们似乎与您面临的问题无关。记录是什么促使了您的赌博行为，您是否尝试过抵制赌博的冲动，以及赌博对您生活的影响。
• 关键个人信息，包括任何重大压力或近期生活变化。
• 您正在服用的所有药物、维生素、草药或其他补充剂，包括剂量。
• 您出现的其他身体或心理健康问题以及任何治疗方法。
• 要向医务人员咨询的问题，以充分利用就诊时间。

需要咨询的问题可能包括：

• 解决我的赌博问题的最佳方法是什么？
• 除了您建议的主要方法，还有什么其他方案吗？
• 我是否应该去看精神科医生、心理医生、成瘾咨询师或其他心理健康专业人员？
• 我的保险能报销在这类专科人员处看诊的费用吗？
• 我可以在门诊寻求帮助吗？还是需要住院治疗？
• 有没有可以带走的手册或其他印刷资料？
• 您推荐哪些网站？

您在就诊期间可以随时提出其他问题。

医生可能做些什么

医务人员或心理健康医生可能会问您一些问题，例如：

• 您什么时候开始赌博？
• 您多久进行一次赌博？
• 赌博对您的生活有什么影响？
• 您的赌博是否令朋友或家人感到担心？
• 当您赌博时，通常下多大的赌注？
• 您是否尝试过自己戒掉？那是在什么时候？
• 您曾接受过针对赌博问题的治疗吗？
• 您是否为赌博问题所需的治疗做好了准备？

为了充分利用就诊时间，请准备好回答这些问题，并提供有关您赌博问题的准确信息。