概述

手足口病是一种常见于幼儿的轻度传染性病毒感染。其症状包括口腔溃疡和手脚皮疹。手足口病最常见是由柯萨奇病毒引起。

目前还没有针对手足口病的特定治疗方法。勤洗手、避免密切接触手足口病患者可能有助降低您孩子的感染风险。

症状

手足口病可能导致以下部分或全部症状。其中包括：

• 发热。
• 咽喉疼痛。
• 感觉不适。
• 舌头、牙龈和脸颊内侧出现水疱样病变，伴有疼痛感。
• 手掌、脚掌出现皮疹；有时还会出现在臀部。皮疹无瘙痒感，但有时会起水疱。不同肤色上的皮疹可能呈现红色、白色或灰色，或只是微小的隆起。
• 婴幼儿烦躁不安。
• 食欲不振。

从初次感染到出现症状通常为 3 至 6 天（潜伏期）。孩子可能发热并出现咽喉疼痛，有时还会出现食欲不振，感觉不舒服。

发热开始一两天后，口腔或咽喉前部可能出现溃疡并伴有疼痛感。还有可能在手、脚甚至臀部出现皮疹。

口腔和咽喉后部的溃疡可能是一种称为疱疹性咽峡炎的病毒性疾病。疱疹性咽峡炎的其他特征包括突然高烧，某些情况下还可能出现癫痫发作。在极少数情况下，手、脚或身体其他部位会出现溃疡。

何时就诊

手足口病通常是一种小病，通常仅导致发热和持续几天的轻微症状。如果您的孩子未满 6 个月、免疫功能低下或摄入液体时出现引发疼痛的口疮或咽喉疼痛，请联系您的医务人员。如果您孩子的症状在 10 天后没有改善，也请联系医务人员。

病因

柯萨奇病毒 16 型感染是导致手足口病最常见的原因。柯萨奇病毒是一种非脊髓灰质炎肠道病毒。其他类型的肠道病毒也可能导致手足口病。

大部分患者通过口腔感染柯萨奇病毒而罹患手足口病。此病通过与感染患者接触传播，其传播途径包括：

• 鼻腔或咽喉分泌物
• 唾液
• 水疱的液体
• 粪便
• 感染患者咳嗽或打喷嚏时喷入空气中的飞沫

在托儿所之类的环境中很常见

手足口病在幼儿中最为常见。这是因为幼儿需要经常更换尿布和在帮助下如厕。他们还喜欢把手放进嘴里。

孩子在感染手足口病后的最初几周内最具传染性。但病毒可能在症状消失后留在体内数周时间。这意味着孩子仍然可以感染他人。

有些人群，尤其是成年人，可以在没有任何疾病症状的情况下传播该病毒。

在美国，夏季和初秋更容易暴发手足口病。如果是热带气候，雨季会暴发手足口病。

与口蹄疫不同

手足口病与口蹄疫无关，口蹄疫是在家畜身上发现的一种传染性病毒病。人不能从宠物或其他动物身上感染手足口病，也不能传染给它们。

风险因素

手足口病的主要风险因素是年龄。此疾病主要累及 5 岁至 7 岁以下的儿童。托儿所里的儿童特别容易发生感染，因为感染会人传人。

手足口病通常会累及幼儿，但任何人都可能患病。

大龄儿童和成人被认为对手足口病有免疫力。他们通常会在接触致病病毒后会产生抗体。但青少年和成人有时仍会感染手足口病。

并发症

手足口病最常见的并发症是脱水。这种疾病会引起口腔和咽喉疼痛，导致吞咽疼痛。

鼓励您的孩子生病期间多喝水。如果脱水过于严重，他们可能需要在医院进行静脉输液（IV）。

手足口病通常是一种轻微疾病，一般只会引起几天的发热和轻微症状。有时引起手足口病的肠道病毒会进入大脑，导致严重的并发症：

• 病毒性脑膜炎。这是一种大脑和脊髓周围的覆膜（脑膜）和脑脊液的罕见感染及发炎（脑膜炎）。
• 脑炎。这是一种严重且可能危及生命的大脑炎症疾病。脑炎较为罕见。

预防

您可以通过以下多种方式降低孩子患手足口病的风险：

• 勤洗手。搓洗至少 20 秒。在如厕或换尿布之后，一定要洗手。在准备食物或吃东西之前以及擤鼻涕、打喷嚏或咳嗽之后，也要洗手。如果没有肥皂和水，请使用免洗洗手液。
• 教导良好的卫生习惯。向您的孩子示范如何洗手，并督促他们勤洗手。向孩子示范如何充分保持整体卫生。向孩子解释不能将手指、手或任何其他物品放入口中的原因。
• 对公共区域进行消毒。先用肥皂和水清洁高流量区域和表面，然后再用氯漂白剂和水的稀释溶液清洁一次。如果您处于儿童照护环境下，请遵守严格的清洁和消毒安排。病毒可能在公共区域的表面上存活数天之久，包括门把手以及玩具等共用物品。
• 避免密切接触。由于手足口病具有高度传染性，该病患者在出现症状时应限制自己与他人的接触。使手足口病儿童远离儿童保健环境或学校，直到发热已消失且口腔溃疡已治愈。如果您患上此病，请立即下班回家。

诊断

您孩子的医务人员可能会评估以下各项，以确定您的孩子是否患有手足口病或其他类型的病毒感染：

• 孩子的年龄
• 孩子的症状
• 孩子的皮疹或溃疡的外观

您孩子的医疗服务提供者可能会采集咽拭子或粪便样本。您孩子的医务人员会将样本送到实验室，以确定是哪种病毒导致了这种疾病。

治疗

目前还没有针对手足口病的特定治疗方法。手足口病的症状通常会在 7 到 10 天内消失。

局部口服麻醉剂可能有助于减轻口腔溃疡的疼痛。阿司匹林以外的非处方止痛药，如对乙酰氨基酚（Tylenol 等）或布洛芬（Advil、Motrin IB 等），可能有助于缓解一般性不适。

生活方式与家庭疗法

有些食物和饮料可能会刺激舌头、口腔或咽喉处的水疱。请试试以下这些有助于减轻孩子水疱疼痛的小技巧。这些小技巧也有助于您轻松饮食。

• 吸吮冰棒或冰片。
• 吃冰淇淋或冰冻果子露。
• 喝冷饮，如水。
• 喝热饮，如茶。
• 避免酸性食物和饮品，如柑橘类水果、水果饮料和碳酸饮料。
• 吃不需要太多咀嚼的软食。

如果孩子在漱口时可以做到不吞咽漱口水，可以用温盐水漱口，以缓解症状。让孩子一天漱几次口，以减轻口腔和咽喉溃疡的疼痛和炎症。

准备您的预约

您可以先带孩子去咨询初级保健医务人员。

以下信息可以帮助您做好就诊准备。

您能做些什么

请在约诊时询问是否需要提前进行任何准备，例如在进行某项特定检查前禁食。请列出以下内容：

• 您孩子的症状，包括看似与您的约诊原因无关的任何症状
• 关键的个人信息，包括重大压力、近期的生活变化和家族病史
• 您孩子服用的所有药物、维生素或补充剂，包括剂量
• 要向孩子的医生咨询的问题

如果可能，请家人或朋友陪您就诊，帮助您记住就诊时医生所提供的信息。

对于手足口病，可咨询医务人员的一些基本问题包括：

• 哪些原因可能导致我孩子的症状？
• 除了最可能的原因之外，我孩子的症状还有哪些其他可能的原因？
• 我的孩子需要哪些检查？
• 最佳治疗方案是什么？
• 我的孩子还有其他健康状况。如何以最佳方式同时进行管理？
• 我在家可以怎样帮助孩子缓解症状？
• 我的孩子需要遵守哪些限制规定？
• 有没有我可以带走的手册或其它印刷资料？您推荐哪些网站？

医生可能会做什么

医务人员可能向您询问一些问题，例如：

• 孩子的症状是什么时候开始的？
• 孩子症状是持续存在还是偶尔出现？
• 孩子的症状有多严重？
• 您的孩子最近接触过任何生病的人吗？
• 您听说过孩子的学校或托儿所有任何人生病吗？
• 有没有什么情况似乎会改善孩子的症状？
• 有没有什么因素似乎会令孩子的症状恶化？

您同时能做些什么

避免做任何可能加重孩子症状的事情。

为帮助减轻孩子的不适，医务人员通常提供以下建议：

• 休息。
• 喝足够多的水以防脱水
• 避免吸烟（包括二手烟）以及其他可能刺激口腔和咽喉的东西