概述

皮炎是常见皮肤刺激的总称。它有多种原因和表现形式，通常包括发痒、皮肤干燥或皮疹。皮炎也可能引起皮肤起泡、渗出、结痂或剥落。这种疾病有三种常见类型：特应性皮炎（湿疹）、脂溢性皮炎和接触性皮炎。

皮炎不具有传染性，但会让您感到不舒服和难为情。经常保湿有助于控制症状。治疗方法还可包括使用含药油膏剂、乳膏剂和洗发剂。

症状

各种类型的皮炎往往发生在身体的不同部位。体征和症状包括：

• 瘙痒（瘙痒症）
• 皮肤干燥
• 肿胀皮肤处出现皮疹（颜色因您的肤色而异）
• 水疱，可能伴有渗液和结痂
• 脱皮（头皮屑）
• 皮肤增厚
• 毛囊肿块

何时就诊

如果出现以下情况，请就医：

• 您很不舒服，以至于失眠或无法专心完成日常工作
• 您的皮肤疼痛
• 您怀疑有皮肤感染
• 您尝试过自我护理，但体征和症状依然存在

病因

皮炎的一个常见病因是接触刺激皮肤或诱发过敏反应的物品，例如毒藤、香水、乳液和含镍珠宝。皮炎的其他原因包括皮肤干燥、病毒感染、细菌、压力、基因组成和免疫系统问题。

风险因素

皮炎的常见风险因素包括：

• 年龄。皮炎可发生于任何年龄，但相对于成人而言，特应性皮炎（湿疹）更常见于儿童，且通常始于婴儿期。
• 过敏和哮喘。有湿疹、过敏、花粉症或哮喘个人史或家族史的人更易发生特应性皮炎。
• 某些职业。有些工作需要接触某些金属、溶剂或清洁用品，这会增加患接触性皮炎的风险。医护人员易患手部湿疹。
• 健康状况。增加罹患脂溢性皮炎风险的健康状况包括充血性心力衰竭、帕金森病和艾滋病（HIV/AIDS）。

预防

如果您所从事的工作与刺激剂或强腐蚀性化学物质有关，请穿着防护衣。

在洗浴时遵照以下习惯可防止皮肤干燥：

• 缩短洗澡和淋浴时间。将洗澡和淋浴时间限制在 5-10 分钟。使用温水而不是热水。沐浴油也可能有所帮助。
• 使用温和的无皂清洁剂。选择无香型无皂清洁剂。有些香皂可能使皮肤干燥。
• 轻轻擦干皮肤。洗浴后，用柔软的毛巾轻轻地将皮肤擦干。
• 为皮肤保湿。在皮肤还湿润时，使用保湿油、霜或乳液锁住水分。试用不同的产品，找到一款适合自己的产品。理想情况下，适合自己的最佳产品为安全有效、价格合理的无香型产品。两项小型研究显示，在特应性皮炎高风险患儿皮肤上涂抹保湿隔离乳可将发病率降低 50%。

诊断

在诊断皮炎时，医生可能会跟您探讨您的症状并检查您的皮肤。医生可能需要取下您的一小块皮肤（活检切片），以供实验室分析，帮助排除其他疾病。

斑贴试验

您的医生可能会建议对皮肤进行斑贴试验。在此试验中，会将少量不同的物质涂在皮肤上，然后盖住。医生会在接下来几天的就诊中观察您的皮肤，以寻找反应的迹象。斑贴试验可以帮助诊断引起皮炎的特定过敏类型。

治疗

皮炎的治疗方法因病因和症状而异。除以下建议的生活方式和家庭疗法之外，皮炎治疗还可能包括以下一项或多项：

• 在患病皮肤处涂抹皮质类固醇乳膏、凝胶或软膏
• 在患病皮肤上涂抹影响免疫系统的某些乳膏或软膏（钙调神经磷酸酶抑制剂）
• 将患病部位接触受控量的自然光或人造光（光疗）
• 使用口服皮质类固醇（药片）或注射用度匹鲁单抗治疗严重疾病
• 使用湿敷料，这是一种用于重度特应性皮炎的药物治疗方法，需要涂抹皮质类固醇并用湿绷带包裹

生活方式与家庭疗法

以下自我护理习惯可能有助于管理皮炎和缓解不适：

• 湿润皮肤。日常涂抹润肤霜可能会保护皮肤。
• 使用消炎和止痒产品。氢化可的松乳膏可能会暂时缓解症状。口服抗组胺药（例如苯海拉明）可能有助于止痒。这些类型的产品无需凭处方购买。
• 敷一块冷湿巾。有助于缓解皮肤不适。
• 洗一个舒服的热水澡。在洗澡水里撒上小苏打或用于泡澡的细磨燕麦片（胶状燕麦片）。在水中浸泡 5 至 10 分钟，拍干，并在皮肤仍然潮湿时涂抹无香型润肤霜。含 12% 乳酸铵或 10% 果酸的洗液有助于缓解皮肤脱屑、干燥症状。
• 使用药物洗发水。治疗头皮屑时，使用含硫化硒、吡硫锌、煤焦油或酮康唑的非处方药物洗发水。

• 洗稀释的漂白水浴。这有助于重度特应性皮炎患者降低皮肤的细菌数量。在洗稀释的漂白水浴时，取 1/2 杯（约 118 毫升）家用漂白剂（非浓缩漂白剂）加入浴缸里的约 151 升（40 加仑）热水中。这是给美国标准规格的浴缸注水至溢流排水孔时的测量值。浸泡 5 至 10 分钟后冲洗再拍干。每周进行 2 到 3 次。

  许多患者通过稀释醋浴而不是漂白水浴治愈皮肤病。在装满热水的浴缸中加 1 杯醋（约 236 毫升）。

• 不要搓和挠。如果控制不住要挠，用一块毛巾盖住瘙痒的部位。修剪指（趾）甲且晚上带手套入睡。
• 选择温和的洗涤剂。因为衣物、床单和毛巾会接触皮肤，所以选择温和无香型洗衣用品。
• 避免接触已知的刺激物或过敏原。设法找出并去除环境中刺激皮肤的过敏原和其他因素。避免穿着粗糙的衣服。
• 管理压力。情绪压力源可能引起多种类型的皮炎发作。考虑尝试压力管理技术（例如放松或生物反馈）。

替代医学

包括下列各项在内的多种替代疗法可以帮助控制皮炎。但有关相应疗效的证据喜忧参半。有时草药和传统疗法会引起刺激或过敏反应。

• 维生素 D 和益生菌等膳食补充剂，用于控制特应性皮炎
• 米糠汤（涂抹在皮肤上），用于控制特应性皮炎
• 5% 浓度的茶树油洗发水，用于去除头皮屑
• 芦荟，用于控制脂溢性皮炎
• 中草药疗法

如果您在考虑膳食补充剂或其他替代疗法，请先和医生讨论这些方法的利弊。

准备您的预约

您可以先把您的担忧告诉您的家庭医生。或者您可以找一位专门从事皮肤病诊断和治疗的医生（皮肤科医生）就诊。

以下信息可帮助您做好就诊准备，并了解医生可能会做什么。

您可以做什么

在就诊前，您应列出以下问题的答案：

• 您有哪些症状，这些症状什么时候开始？
• 是否有任何因素看似诱发了您的症状？
• 您正在使用哪些药物（包括口服药物和外敷的乳霜或药膏）？
• 您有过敏或哮喘家族史吗？
• 到目前为止，您尝试过什么治疗方法？有无任何作用？

医生可能做些什么

医生可能会询问您一些问题。请做好回答这些问题的准备，这样有利于更好地安排时间，去详细了解您想要深入讨论的任何方面。根据您所患的皮炎类型，医生可能会问下列问题：

• 您的症状是时有时无，还是相当稳定？
• 您多久淋浴或沐浴一次？
• 您在皮肤上使用哪些产品（包括香皂、润肤露和化妆品）？
• 您使用哪些家庭清洁产品？
• 您的工作或爱好是否会让您接触任何可能的刺激物？
• 您最近是否承受任何异常压力或有些抑郁？
• 您的症状对您的生活质量（包括睡眠能力）有多大影响？