概述

寒冷性荨麻疹是暴露于寒冷后数分钟内出现的皮肤反应。受累皮肤出现发痒的肿块（荨麻疹）。

寒冷性荨麻疹患者的症状因人而异。有的患者对寒冷反应较轻，有的患者则反应严重。对于一些患有这种病症的人来说，在冷水中游泳可能导致血压极低、昏厥或休克。

寒冷性荨麻疹最常发生于年轻人。如果您认为自己患有该病症，请咨询您的医生。治疗通常包括服用抗组胺药、避免冷空气和冷水等预防措施。

症状

寒冷性荨麻疹的体征和症状可能包括：

• 暴露于寒冷中的皮肤出现暂时性瘙痒风疹（荨麻疹）
• 皮肤升温时反应加重
• 手握冰冷物体时手部肿胀
• 嘴唇因吃凉食或喝冷饮而肿胀

严重反应可能包括：

• 全身反应（严重过敏反应），这可引起昏厥、心跳加速、四肢或躯干肿胀以及休克
• 舌头和咽喉肿胀，这可造成呼吸困难

皮肤暴露于骤降的气温或冷水后不久，寒冷性荨麻疹的症状就会出现。潮湿和多风的环境更容易引起症状发作。每次发作可能持续两小时左右。

最严重的反应通常发生在皮肤完全暴露的情况下，例如在冰冷的水中游泳。这种反应可能导致意识丧失和溺水。

何时就诊

如果您在受凉后产生皮肤反应，请及时就诊。即使反应轻微，医生也想要排除任何可能会导致这种问题的基础病。

如果在突然受凉后产生全身反应（严重过敏反应）或呼吸困难，请寻求急救护理。

病因

没有人知道寒冷性荨麻疹的确切病因。由于遗传特质、病毒或疾病，有些人的皮肤细胞似乎很敏感。在这种病症的最常见形式中，寒冷会引发组胺和其他化学物质被释放到血液中。这些化学物质会引起荨麻疹，有时还会引起全身反应。

风险因素

如果您有以下情况，则更可能患这种疾病：

• 青年人。这种最常见类型（原发性获得性寒冷性荨麻疹）主要见于青年人。
• 患有基础疾病。这种较少见类型（继发性获得性寒冷性荨麻疹）可能由基础疾病（例如肝炎或癌症）引起。
• 您携带的某些遗传基因。罕见情况下，寒冷性荨麻具有遗传性。这种家族型疾病患者会在暴露于寒冷空气后出现疼痛的风团和流感样症状。

并发症

寒冷性荨麻疹的主要可能并发症是在大面积皮肤受冷后发生的严重反应，例如在冷水中游泳。

预防

下面的提示可能有助于预防寒冷性荨麻疹反复发作：

• 接触寒冷环境之前服用非处方抗组胺药。
• 遵医嘱用药。
• 在寒冷或温度突然变化的环境中保护皮肤。如果您要游泳，先把手浸入水中，看看您的皮肤是否有反应。
• 避免冰饮料和食物，以防止您的喉咙肿胀。
• 如果医生让您使用肾上腺素自动注射器（EpiPen、Auvi-Q 等），请将其随身携带以防止发生严重反应。
• 如果为您安排了手术，事先与外科医生讨论您的寒冷性荨麻疹。手术团队可以采取措施帮助防止在手术室出现寒冷诱发的症状。

诊断

将冰块放在皮肤上五分钟即可诊断出寒冷性荨麻疹。如果您患有寒冷性荨麻疹，则在取走冰块后几分钟后，就会形成一个凸起肿块（荨麻疹）。

在某些情况下，寒冷性荨麻疹是由影响免疫系统的基础疾病（如感染或癌症）引起的。如果医生怀疑您患有基础疾病，您可能需要进行血液检查或其他检查。

治疗

有些寒冷性荨麻疹患者的症状会在数周或数月后自行消退。而其他患者的症状会持续更长时间。这一病症无治愈方法，但治疗和预防措施会有所帮助。

医生可能会建议您尝试通过家庭疗法来预防或减轻症状，例如使用非处方抗组胺药和避免受冷。如果那些都没用，则您可能需要处方药治疗。

用于治疗寒冷性荨麻疹的处方药包括：

• Nondrowsy 抗组胺药。如果知道自己将要暴露在寒冷中，请事先服用抗组胺药以预防产生反应。这些药物包括氯雷他定（Claritin）和地氯雷他定（Clarinex）。
• 奥马珠单抗（Xolair）。该药通常作为哮喘处方药，已成功用于治疗使用其他药物无效的寒冷性荨麻疹患者。

如果您由于某种基础健康问题而患上寒冷性荨麻疹，您可能也需要针对这一病症的药物或其他治疗。如果您有全身反应史，医生可能会给您开肾上腺素自动注射器，您需要随身携带。

生活方式与家庭疗法

抗组胺药可阻止释放能够引起症状的组胺。它们可以用于治疗轻度寒冷性荨麻疹症状或防止过敏反应。非处方药包括氯雷他定（nonprescription）和西替利嗪（Zyrtec Allergy）。

准备您的预约

您可能需要先去看初级保健医生，初级保健医生可能会将您转诊给专攻皮肤病的医生（皮肤科医生）或过敏症专科医生（免疫和过敏症医生）。

提前列出要向医生咨询的问题有助于充分利用就诊时间。关于寒冷性荨麻疹，要向医生咨询的一些基本问题包括：

• 最有可能引起我出现症状的原因是什么？
• 还有其他哪些原因可能引起我的症状？
• 这些荨麻疹会持续多久？
• 我需要做哪些检查？这些检查需要任何特殊准备吗？
• 有哪些治疗方法？您建议哪一种？
• 这些治疗方法有没有副作用？
• 是否有仿制药可以替代您开的药物？
• 我还有其他健康问题。推荐的治疗方法是否相容？
• 是否有我可以带走的手册或其他印刷材料？您是否可以推荐一些网站供我查阅相关信息？

医生可能会做什么

医生可能问您一些问题，例如：

• 您何时开始出现症状？
• 您最近生病了吗？
• 您家族里有其他人也有相同的症状吗？
• 您最近服用过新药吗？
• 您最近厌食吗？
• 您最近去过什么新地方吗？
• 是否有任何因素看似能改善您的症状？
• 有没有什么因素似乎会加重您的症状？

在此期间您可以做什么

如果出现轻微的荨麻疹，这些建议可能帮助您减轻症状：

• 避免刺激受影响的部位。
• 避免任何您认为可能会引起不良反应的事项，如吹冷风或在冷水中游泳。
• 尽量减少剧烈运动，因为剧烈运动会向皮肤释放更多的刺激物。
• 使用非处方抗组胺药缓解瘙痒。