概述

生长板骨折影响儿童骨骼末端附近的生长组织层。生长板是骨骼中最柔软和最薄弱的部分，有时甚至弱于周围的韧带和肌腱。可能导致成人关节扭伤的损伤有可能造成儿童发生生长板骨折。

生长板骨折通常需要立即治疗，因为它们会影响骨生长。治疗不当时，生长板骨折可能会导致骨折骨骼比其对侧肢体更弯曲或更短。通过适当的治疗，大多数生长板骨折都可以愈合，且无并发症。

症状

大多数生长板骨折发生在手指、前臂和小腿骨头上。生长板骨折的体征和症状可能包括：

• 疼痛和压痛，尤其是对生长板的压力反应
• 无法移动受影响的区域，或对肢体施加重量或压力
• 关节附近的骨头末端发热和肿胀

何时就诊

如果您怀疑骨折，带孩子去看医生。如果您发现孩子的胳膊或腿部有明显畸形，或因持续疼痛而运动困难，也应让您的孩子接受评估。

病因

生长板骨折的常见原因是摔倒或对四肢的冲击，往往发生在以下情况：

• 车祸
• 竞技性体育运动，如橄榄球、篮球、跑步、舞蹈或体操
• 娱乐活动，如骑车、滑雪橇、滑雪或滑板运动

有时，使用过度也可导致生长板骨折，可发生于体育训练或重复投掷。

风险因素

生长板骨折在男孩中的发生率是女孩的两倍，因为女孩的生长板比男孩更早结束生长。到 12 岁时，大多数女孩的生长板已经成熟，并被实心骨取代。

并发症

大多数生长板骨折都会愈合，而且没有任何并发症。但以下因素可能增大骨骼生长时出现弯曲、速度过快或发育不良的风险。

• 损伤的严重程度。如果生长板错位、粉碎或压碎，则肢体畸形的风险会增大。
• 儿童的年龄。年幼儿童的身体还会发育很多年，因此如果生长板永久损伤，形成畸形的几率会升高。如果儿童几乎停止生长，生长板受到的永久损伤只会造成极其轻微的畸形。
• 损伤的位置。膝盖周围的生长板更容易损伤。如果生长板受到永久损伤，膝盖的生长板骨折可能导致腿部缩短、延长或弯曲。手腕和肩部的生长板损伤通常都会愈合，不会产生任何问题。

诊断

由于生长板未硬化成固体骨，所以很难通过 X 线影像进行判读。医生可能要求拍摄受伤肢体和对侧肢体的 X 线影像，以进行比较。

有时在 X 线影像上看不到生长板骨折。如果儿童生长板区域有压痛，医生可能会建议使用石膏或夹板保护肢体。3-4 周后再次拍摄 X 线影像，如果发生骨折，通常会观察到新骨愈合。

对于更严重的损伤，可能安排能够显示软组织的扫描，如磁共振成像（MRI）、计算机断层成像（CT）或超声波检查。

治疗

生长板骨折的治疗取决于骨折的严重程度。最不严重的骨折通常只需要使用石膏或夹板。如果骨折穿过生长板或破坏关节，并且未很好对齐，则可能需要手术。通过手术重新对齐的生长板比位置不良的生长板更有可能得到恢复和再次生长。

受伤时，很难判断生长板是否发生永久性损伤。医生可能会建议在骨折发生几年后进行 X 线检查，以确信生长板适当生长。根据骨折位置和严重程度的不同，您的孩子可能需要进行随诊，直至骨骼完成生长。

准备您的预约

如果您的孩子受伤，可以直接去急诊室或紧急护理诊所。根据断裂的严重程度，首位检查您孩子的医生可能建议您咨询小儿骨科医生。

您可以做什么

为了准备您与医生的谈话，您可能需要写下一份包括下列内容的简易清单：

• 您孩子的症状
• 受伤过程
• 您孩子的关键医疗信息，包括任何其他医学问题和使用的所有药物及维生素的名称
• 您的孩子经常参加的体育运动或娱乐活动
• 要向医生咨询的问题

医生可能做些什么

医生可能会问：

• 怎么受伤的？
• 哪里感到疼痛？
• 有多疼？
• 是否有任何因素能缓解疼痛？
• 受伤前，在从事运动、休闲活动或其他情况下，患处是否会疼痛？
• 您对孩子重新开始运动或活动有什么担忧？
• 以前有过骨折吗？