概述

短暂性全面性遗忘是指原本清醒的人突然发生意识模糊的情况。这种意识模糊状态并非由癫痫、卒中等较为常见的神经系统疾病所致。

在短暂性全面性遗忘发作期间，患者无法创造新的记忆，因此对最近事件的记忆消失。您不记得自己在哪里，也不记得自己是怎么去那里的。您可能不记得现在发生了什么。您可能会不断重复同样的问题，因为您不记得刚刚给您的答案。当被要求回忆一天、一个月甚至一年前发生的事情时，您可能会感觉一片空白。

这种病症最常发生于中老年人。短暂性全面性遗忘发作时，您会记得自己是谁，也认得熟悉的人。短暂性全面性遗忘发作总会在几个小时内逐渐改善。在恢复过程中，您可能会开始记住事件和环境。短暂性全面性遗忘并不严重，但仍然很可怕。

症状

短暂性全面性遗忘症的主要症状是无法形成新记忆和无法记起最近发生的事情。确认症状后，需排除其他可能引发遗忘症的原因。

必须有以下体征和症状，才能诊断为短暂性全面性遗忘症：

• 经目击者证实突然出现意识模糊，包括记忆丧失
• 虽然记忆丧失，但仍清醒、警觉并记得个人身份
• 认知能力正常，例如能识别熟悉的物体和说出其名称，以及能够遵循简单的指示
• 没有表明大脑特定区域受损的体征，例如肢体瘫痪、不自主运动或识字能力受损

有助于诊断短暂性全面性遗忘症的其他症状和病史：

• 症状持续时间不超过 24 小时，通常更短
• 逐渐恢复记忆
• 近期未出现头部受伤
• 遗忘症期间无癫痫发作的体征
• 无活动性癫痫病史

由于无法形成新的记忆，短暂性全面性遗忘症的另一常见特征是反复询问相同的问题，例如，“我在这里做什么？”或“我们怎么到达这里？”

何时就诊

如果任何人从能够正常认知当前状况迅速变成对刚刚发生的事情困惑不解，请立即寻求医疗救助。如果出现记忆丧失的人神志不清，无法叫救护车，您自己叫救护车。

短暂性全面性遗忘并不危险。但是没有一种简单的方法来区分短暂性全面性遗忘和也会导致突然记忆丧失且危及生命的疾病之间的差别。

病因

短暂性全面性遗忘症的基础病因尚不清楚。短暂性全面性遗忘症与偏头痛病史之间可能存在联系，但专家并不了解导致这两种医疗状况的因素。另一个可能的原因是静脉因某种血流阻塞或其他问题而过度充血（静脉充血）。

虽然在以下事件后发生短暂性全面性遗忘症的可能性非常低，但一些常见的诱发事件包括：

• 突然浸入冷水或热水中
• 进行剧烈的身体活动
• 性交
• 医疗程序，例如血管造影或内镜检查
• 轻微头部创伤
• 情绪低落，可能因坏消息、冲突或劳累过度引起

风险因素

有趣的是，许多研究发现，与卒中密切相关的高血压和高胆固醇并不是导致短暂性全面性遗忘的风险因素。这可能是因为短暂性全面性遗忘并不代表衰老性血管疾病。性别似乎也不会影响您的风险。

最明显的风险因素是：

• 年龄。50 岁及以上的人比年龄较小者有更高的短暂性全面性遗忘风险。
• 偏头痛病史。如果患有偏头痛，则您患短暂性全面性遗忘的风险明显高于没有偏头痛的人。

并发症

短暂性全面性遗忘没有直接的并发症。它不是导致卒中或癫痫的风险因素。有可能出现第二次短暂性全面性遗忘，但超过两次的情况极为罕见。

但即使是暂时的记忆丧失也会引起情绪困扰。如果您需要安慰，让您的医生和您一起检查神经系统检查和诊断测试的结果。

预防

由于短暂性全面性遗忘的病因尚不清楚，复发率也很低，因此没有真正的方法来预防这种病症。

诊断

诊断短暂性全面性遗忘时，医务人员必须首先排除更严重的状况。例如，卒中、癫痫发作或头部受伤等。这些状况都可能导致这种记忆丧失。

体格检查

首先，医生会通过神经系统检查来检查反应能力、肌肉张力、肌肉力量、感觉功能、步态、姿势、协调和平衡能力。医生还可能通过提问来检测思维、判断和记忆能力。

大脑与影像学检查

下一步是进行检查，确定大脑电活动和血流是否存在异常。医务人员可能安排下列一项或多项检查：

• 计算机断层成像（CT）。使用特殊的 X 线设备时，医生可从许多不同角度获得图像，并将图像进行整合，以显示大脑和颅骨的横截面图像。CT 扫描可揭示脑结构是否存在异常，包括血管狭窄、血管过度扩张或破裂以及既往卒中。
• 磁共振成像（MRI）。这项技术运用磁场和无线电波生成详细的脑部横截面图像。MRI 机器可对这些切片进行组合，生成可从多种不同角度查看的三维图像。如果您在发作时进行过 CT 扫描，且 CT 结果显示脑部不存在任何问题，则可能无需进行 MRI。
• 脑电图（EEG）。EEG 可通过连接在头皮上的电极记录大脑电活动。癫痫患者的脑电波经常会发生变化，甚至在癫痫没有发作时也是如此。如果您出现过不止一次短暂性全面性遗忘，或者如果医生怀疑您会出现癫痫发作，通常便会安排此项检查。

治疗

短暂性全面性遗忘不需要治疗。这种状况无需治疗，可自行缓解，且目前认为没有持久性影响。

准备您的预约

如果突然丧失记忆力（记不清之前发生的任何事情），则需要紧急医疗服务。立即拨打 911 或您当地的急救电话。

如果您的朋友或家人在您面前出现这些症状，请和其一起去医院。由于其不记得最近发生的事件，因此您需要向医生提供重要信息。

您可以做什么

• 陪同患者完成整个医疗评估。突然记忆丧失可能表明存在一种严重的健康问题。主动记录医生所提供的所有信息，帮助制定下一步决策。
• 与医务人员分享记忆丧失之前发生的身体或情绪紧张事件。重要的细节包括工作或家庭中出现的冲突或焦虑、剧烈的身体活动或突然浸入热水或冷水中，以及可能引起惊慌或紧张的任何事情。
• 注意任何伴随体征或症状，例如麻木、无力或颤抖。
• 记录关键医疗信息，包括患者被诊断出的任何其他病症。还需包括患者正在服用的所有药物。

• 写下要向医生咨询的问题。代表患者准备一份要向医生咨询的问题清单。虽然出现短暂性全面性遗忘的人士可以思考和讲话，但其很可能感觉受到严重困扰。对于短暂性全面性遗忘，一些基本问题包括：

  • 最有可能引起症状的原因是什么？
  • 还有哪些其他原因可能引起这些症状？
  • 您建议做哪些检查？
  • 现在是否需要任何治疗？
  • 我在家应该观察哪些体征或症状？
  • 哪些体征或症状提示我应该拨打 911 或寻求紧急医疗救助？
  • 您预计症状会在多长时间内得到改善？
  • 您预计是否会完全康复？
  • 是否可以采取任何措施以防止复发？
  • 这种医疗状况长期并发症的风险有哪些？

  除了您准备咨询医生的问题外，如果约诊期间您想起其他问题，请随时提问。

医生可能做些什么

医生很可能会问您和遗忘症患者一些关于症状和记忆丧失出现之前一段时期的问题。

医生可能会询问您的亲人：

• 您最后记得的事是什么？
• 您是否知道自己是谁？
• 您是否认识和您一起来的人？
• 您是否伴有除记忆丧失外的其他症状？
• 您是否头晕？
• 您是否存在平衡或协调问题？
• 您是否感觉身体一侧或另一侧无力或麻木？
• 您是否存在视力问题？
• 您的症状是否包括头痛？

为了确定记忆丧失的程度，医生可能会检查您的亲人对一般信息的了解程度，如现任总统的名字等，并评估其回忆随机单词列表的能力。

医生可能会询问您：

• 患者何时开始出现记忆丧失？
• 记忆丧失是渐进式还是突发式？
• 以前是否发生过类似情况？
• 记忆丧失前发生了什么事情？
• 患者是否出现过导致头部损伤事故？
• 患者最近是否经历过重大压力、冲突或损失？
• 自症状出现以来，患者是否出现过癫痫发作？
• 患者是否曾被诊断出任何其他医疗状况？
• 患者是否有偏头痛病史？
• 患者最近是否接受过医疗程序或外科手术？
• 患者目前服用什么药物，包括处方药、非处方药、草药和补充剂？