概述

心脏消融术利用热能或冷能在心脏内制造微小的疤痕，以阻断不规则的电信号并恢复正常心跳。此手术用于纠正心律问题（心律失常）。

心脏消融术最常使用称为导管的细软管插入静脉或动脉。不太常见的情况下，消融操作会在心脏手术期间进行。

目的

心脏消融术是一种用于纠正心律问题的手术。

当心脏跳动时，刺激心脏收缩的电信号必须沿着特定通路流经心脏。信号通路的任何中断都可能引发不规律心跳（心律失常）。

根据心律问题的类型，心脏消融术可能是首选治疗方法之一。有时，在其他药物或治疗不起作用时会采用这种方法。

如果您有以下情况，医务人员可能会建议进行心脏消融术：

• 曾尝试过治疗心律失常的药物但疗效不佳
• 服用治疗心律失常的药物产生严重的副作用
• 所患类型的心律失常对消融术反应良好，例如预激综合征和室上性心动过速
• 因心律失常引起并发症的风险很高，例如心搏骤停

风险

心脏消融术的潜在风险包括：

• 导管插入部位出血或感染
• 血管损伤
• 心脏瓣膜损伤
• 心律失常新发或加重
• 心动过缓，可能需要起搏器纠正
• 腿部或肺部出现血凝块（静脉血栓栓塞）
• 卒中或心脏病发作
• 在肺部和心脏之间输送血液的静脉变窄（肺静脉狭窄）
• 术中所用造影剂对肾脏造成损害
• 罕见情况下出现死亡

请与医务人员讨论心脏消融术的风险和益处，了解此手术是否适合您。

如何进行准备

在进行心脏消融术之前，医务人员可能会进行几次检查，以获得有关您心脏状况的更多信息。

手术前一晚需要禁食禁饮。医务人员将告知您在心脏消融术前如何或是否应继续使用任何药物。

可能出现的情况

之前

心脏消融术需要在医院进行。在手术开始前，专科医生会将一根 IV 管插入您的前臂或手部，并注射镇静剂来帮您放松。

手术所需的镇静剂剂量取决于您的具体心律失常和其他健康状况。您可能完全清醒或轻度镇静，或者也可能全身麻醉（完全无意识）。

期间

医务人员通过血管将导管插入您的心脏。通常会使用多个导管。导管可经腹股沟（最常见）、肩部或颈部（不太常见）的血管插入。

可通过导管注入染色剂（造影剂），使血管在 X 线图像上更清晰地呈现出来。

导管末端的传感器会发送电脉冲并记录心脏的电流。医务人员会根据这些信息来确定导致心律失常的部位，并决定进行消融的部位。这个手术环节被称为电生理学（EP）研究。

可使用以下任一消融技术在心脏上形成小瘢痕并阻断心律不齐：

• 热能（射频能量）
• 极冷（冷冻消融）

当导管被移入心脏以及输送能量时，您可能会有轻微的不适感。如果出现剧烈疼痛或气短，请告知医务人员。

术后

心脏消融术通常需要 3 到 6 小时完成（但根据您的心律失常类型可能有很大的差异）。

术后，您将被送入恢复区留观几小时，医务人员会在那里密切监测您的状况。根据您的状况，您可以手术当天回家，也可能在医院留观一夜。请安排人在术后开车送您回家。

有些人在手术后感到有点酸痛。酸痛持续时间不应超过一周。大多数人在进行心脏消融术后几天内便可恢复日常活动。大约一周内应避免提举重物。

结果

大多数人在接受心脏消融术后，生活质量会得到改善。但不规律的心跳有可能复发。如果复发，您可能需要再次进行该手术，或者您和医疗服务提供者可能需要考虑其他治疗方法。根据心律失常的类型，您在心脏消融术后可能仍需要服用心脏病药物。