概述

肝血管瘤是肝脏中由血管缠结而形成的非癌变性（良性）肿块。这类肝肿块又称肝血管瘤或海绵状血管瘤，较为常见，估计高达 20% 的人群都存在这种问题。

肝血管瘤大多是在针对其他某种状况进行影像学检查的过程中发现。肝血管瘤患者很少出现体征和症状，一般无需治疗。

发现肝脏中有肿块时可能会令您不安，即使它只是良性肿块。但是，尚无证据表明未经治疗的肝血管瘤会导致肝癌。

症状

多数情况下，肝血管瘤不会引起任何体征或症状。

如果肝血管瘤引起体征和症状，它们可能包括：

• 右上腹疼痛
• 吃少量食物就有饱腹感（早饱）
• 恶心
• 呕吐

但是，这些症状是非特异性的，即使您患有肝血管瘤，大多数时候也可能由其他原因引起这些症状，因为肝血管瘤往往无症状。

何时就诊

如果您有任何令自己担心的持续体征或症状，请与医生约诊。

病因

目前尚不清楚是什么原因导致肝血管瘤的形成。医生认为肝血管瘤在出生时便存在（先天性）。

肝血管瘤通常以宽度小于约 4 厘米（约 1.5 英寸）的单个异常血管团出现。有时，肝血管瘤可能较大或多发。虽然罕见，但幼儿也可能出现较大血管瘤。

对大多数人来说，肝血管瘤永远不会生长，也不会引起任何体征和症状。但在少数人中，肝血管瘤会生长并引发症状，需要治疗。目前尚不清楚为什么会这样。

风险因素

可能增加诊断出肝血管瘤风险的因素包括：

• 年龄。任何年龄的人都可能被诊断出患肝血管瘤，但 30 至 50 岁人群的确诊几率更高。
• 性别。女性比男性更易被诊断出肝血管瘤。
• 怀孕。曾怀孕的妇女比从未怀孕过的女性更易被诊断出肝血管瘤。妊娠期间升高的雌激素可能是肝血管瘤生长的促成因素。
• 激素替代疗法。使用激素替代疗法治疗更年期症状的女性比其他女性更有可能被诊断出患肝血管瘤。

并发症

确诊患有肝血管瘤的女性在怀孕后面临并发症的风险。女性雌激素会在妊娠期增加，被认为是导致一些肝血管瘤变大的原因。

极少数情况下，不断生长的血管瘤可能引起或许需要治疗的体征和症状，包括腹部右上部疼痛、腹胀或恶心。患有肝血管瘤并不意味着您不能怀孕。但向医生咨询可能出现的并发症可以帮助您做出更明智的选择。

如果您被诊断为患有肝血管瘤，影响体内激素水平的药物（如避孕药）可能会使肿瘤变大并引起并发症。但这一点目前仍存在争议。如果您正在考虑使用这类药物，请与医生讨论其益处和风险。

诊断

用于诊断肝血管瘤的检查包括：

• 超声波检查，一种利用高频声波生成肝脏图像的成像方法
• 计算机断层（CT）扫描，将一系列从身体周围不同角度拍摄的 X 线图像组合，并运用计算机处理生成肝脏的横截面图像（切片）
• 磁共振成像（MRI），一种运用磁场和无线电波生成肝脏图像的技术
• 闪烁扫描法，一种利用放射性示踪材料生成肝脏图像的核成像技术

也有可能进行其他检测，视您的具体情况而定。

治疗

如果患者肝血管瘤较小并且没有引起任何体征或症状，则不需要接受治疗。在大多数情况下，肝血管瘤永远不会长大，也不会引起问题。如果血管瘤较大，医生可能会定期安排随访复查，检查肝血管瘤是否长大。

如何治疗肝血管瘤取决于血管瘤所在的位置及其大小、血管瘤的数量是否不止一个、患者的整体健康状况和个人偏好。

治疗选择可能包括：

• 手术切除肝血管瘤。如果很容易将肝血管瘤与肝脏分离，医生可能建议手术切除肿块。
• 手术切除血管瘤和部分肝脏。在某些情况下，外科医生可能需要将与血管瘤相连的部分肝脏一并切除。
• 采取措施阻止血液流向血管瘤。没有血液供应，血管瘤可能会停止生长或缩小。阻止血液流动的两种方法是将主动脉系住（肝动脉结扎）或向动脉内注射药物进行阻断（动脉栓塞）。健康的肝组织不会受到损害，因为它可以从附近的其他血管获取血液。
• 肝移植手术。如果患者因为血管瘤较大或存在多个血管瘤而导致无法使用其他方法进行治疗（这种情况很少见），医生可能建议通过手术切除肝脏，并植入捐赠的供体肝脏。
• 放射疗法。放射疗法是指使用 X 线等强大的能量束来破坏血管瘤的细胞。由于有更安全和更有效的治疗方法可供选择，所以很少使用这种疗法。

准备您的预约

大多数肝血管瘤是在为其他疾病做检查或进行手术时发现的。如果认为您有肝脏肿块，您可能会被转诊给消化系统专家（胃肠科医生）或肝脏专家（肝脏科医生）。

以下信息可以帮助您做好就诊准备，并了解医生可能会做什么。

您可以做什么

• 了解就诊前是否有任何限制规定。约诊时，请询问是否有任何需要提前准备的注意事项，比如限制饮食。
• 列出您出现的任何症状。大多数肝血管瘤患者不会出现任何体征和症状。
• 列出您正在使用的所有药物、维生素和补充剂。
• 请家人或朋友陪同就诊。可能很难记住在就诊过程中获得的全部信息。陪同者可能会记住您所遗漏或忘记的一些事项。
• 写下要向医生咨询的问题。

关于肝血管瘤，要向医生咨询的一些基本问题包括：

• 我的肝血管瘤有多大？
• 我的肝血管瘤是一个还是多个？
• 我的肝血管瘤是否在增大？
• 我还需要做哪些检查？
• 我是否需要治疗我的肝血管瘤？
• 是否有我可以带走的手册或其他印刷材料？您建议哪些网站？
• 我应该计划复诊吗？
• 有没有药物可能会让我的血管瘤恶化？
• 我的症状是由血管瘤引起的吗?

如果还有其他问题，请随时提出。

医生可能做些什么

医生可能会问您一些问题，包括：

• 您是否有过疼痛、恶心、食欲不振或少食后饱腹感？
• 您是否曾怀孕过？
• 您是否曾使用过激素替代疗法？