概述

消化过程中在消化系统出现胀气是正常现象。通过打嗝或排气（肠胃胀气）排出多余气体也是正常的。如果胀气在消化系统中滞留或流动不畅，可能引发胀痛。

胀气增加或胀痛可能是由于吃容易产生气体的食物导致的。通常，简单改变饮食习惯就可以帮助减少令人烦恼的胀气。

有时，某些消化系统失调，如肠易激综合征或乳糜泻，除了引起其他症状和体征外，还会导致胀气或胀痛。

症状

胀气或胀痛的体征或症状包括：

• 打嗝
• 放屁
• 腹部疼痛、痉挛或绞痛
• 腹部出现饱胀或压迫感（腹胀）
• 腹部明显增大（腹胀）

打嗝很正常，尤其是在用餐时或刚进餐后。大多数人一天会放屁 20 次。因此，虽然放屁可能不方便或令人尴尬，但打嗝和放屁本身很少是疾病体征。

何时就诊

如果您的胀气或胀痛持续或严重到干扰日常正常生活，请告知医生。胀气或胀痛伴随其他体征或症状可能表明病症较严重。如果您出现以下任何额外体征或症状，请及时就医：

• 血便
• 大便硬度改变
• 排便频率改变
• 体重减轻
• 便秘或腹泻
• 持续或复发性恶心或呕吐

如果您出现以下情况，请立即就医：

• 长期腹痛
• 胸痛

病因

进食或饮水时，吞咽空气会导致胃中产生气体。打嗝时胃中大部分气体都会释放出来。

小肠中不能消化的碳水化合物（纤维、部分淀粉和部分糖）经细菌发酵时，就会在大肠（结肠）形成气体。细菌也会消耗一部分气体，但剩下的气体会在肛门排气时释放出来。

导致胀气的常见食物

某些高纤维食物可导致胀气，这些食物包括：

• 豆类和豌豆（豆科植物）
• 水果
• 蔬菜
• 全谷

虽然高纤维食物增加气体的产生，但是必需纤维以保持消化道工作状态良好以及调节血糖和胆固醇水平。

其他饮食因素

可能导致消化系统气体增加的其他饮食因素包括：

• 碳酸饮料，例如苏打水和啤酒，增加胃气。
• 饮食习惯，例如吃太快，用吸管喝水，嚼口香糖，吸吮糖果或咀嚼时说话，会导致吞进更多的空气。
• 含车前草的纤维补充剂，例如洋车前子（美达施）会造成结肠胀气。
• 无糖食物和饮料中的代糖，或人工甜味剂，例如山梨醇、甘露醇和木糖醇，出现在，可能会造成结肠胀气。

医学疾病

可能增加肠道气体、腹胀或胀痛的医学疾病包括以下几种：

• 慢性肠道疾病。气体过多通常是慢性肠道疾病的症状，如憩室炎、溃疡性结肠炎或克罗恩病。
• 小肠细菌过度生长。小肠中的细菌增加或变化会导致气体过多、腹泻和体重减轻。
• 食物不耐受。如果您的消化系统不能分解和吸收某些食物，如奶制品中的糖（乳糖）或蛋白质（如小麦和其他谷物中的麸质），就可能出现胀气或腹胀。
• 便秘。便秘可能会导致放屁困难。

诊断

医生可能根据下列信息确定您胀气和胀痛的病因：

• 病史
• 饮食习惯审查
• 体格检查

在体格检查时，医生可能会触诊腹部以便确定是否有压痛或其他异常。用听诊器听诊腹部有助于医生确定您的消化道功能是否正常。

根据体格检查结果以及其他体征和症状（例如体重减轻、便血或腹泻），医生可能会安排其他诊断性检查。

治疗

如果导致胀痛的是另一种健康问题，治疗该基础病可能有缓解作用。除此以外，令人烦恼的胀气一般通过饮食措施、生活方式变化或非处方药物进行治疗。虽然对每个人的解决方案不尽相同，但是经过反复试验后，大多数人都能得到一定程度的缓解。

饮食

改变饮食可以帮助减少体内产生的气体量，或者帮助更快从您的体内排出气体。坚持记录饮食和胀气症状将帮助医生和您确定改变饮食的最佳选择。您可能需要避免吃某些食物，或者少吃一些其他的食物。

减少或消除以下饮食因素可能会改善胀气症状：

• 高纤维食物。可导致胀气的高纤维食物包括豆类、洋葱、西兰花、抱子甘蓝、卷心菜、花椰菜、洋蓟、芦笋、梨、苹果、桃、李子、全麦和麸皮。您可以试验一下哪种食物对您的影响最大。您可以在几周内避免食用高纤维食物，然后逐渐重新将其加入食谱。与医生讨论，确保您保持健康的膳食纤维摄入量。
• 奶制品。减少饮食中的奶制品能够减轻症状。您也可以尝试不含乳糖的奶制品，或者食用含有促消化的乳糖酶的奶制品。
• 代糖。避免或减少摄入代糖，或者尝试其他替代品。
• 油炸或高脂肪食物。膳食脂肪可延迟气体从肠道排出。减少油炸或高脂肪食物可减轻症状。
• 碳酸饮料。避免或减少饮用碳酸饮料。
• 纤维补充剂。如果您使用纤维补充剂，与医生讨论最适合您的补充剂剂量和类型。
• 水。为了防止便秘，您吃饭的时候以及全天都要喝水，并食用纤维补充剂。

非处方药

以下产品可能会减轻某些人的胀气和胀痛症状：

• 半乳糖苷酶（Beano、 BeanAssist 等）有助于分解豆类和其他蔬菜中的碳水化合物。您在饭前服用补充剂。
• 乳糖酶补充剂（Lactaid、Digest Dairy Plus 等）可帮助您消化奶制品中的糖（乳糖）。如果您乳糖不耐受，这些补充剂可减轻胀气和胀痛症状。如果您在怀孕期或哺乳期，在使用乳糖酶补充剂前请咨询医生。
• 二甲基硅油（Gas-X、Mylanta Gas Minis 等）有助于分解气体中的气泡，并帮助气体通过消化道。临床上几乎没有证据表明其能有效缓解胀气和胀痛症状。
• 在饭前及饭后服用活性炭（Actidose-Aqua、CharcoCaps 等）可能会减轻症状，但研究尚未显示明显获益。此外，它可能会干扰您的身体吸收药物的能力。木炭可能会弄脏您的口腔和衣服。

生活方式与家庭疗法

改变生活方式可能有助于减少或缓解胀气和胀痛。

• 减少饮食份量。健康饮食中有许多可能导致胀气的食物。试着减少产生问题的食物的份量，看看身体是否能处理较小份量的这种食物而不产生多余气体。
• 缓慢进食，彻底咀嚼食物，不要狼吞虎咽。如果您很难放慢速度，每吃一口就放下叉子。
• 避免嚼口香糖、吸吮硬糖和用吸管喝水。这些活动会使您吞下更多的空气。
• 检查假牙。假牙不合适会导致您在进食和饮水时吞下过量空气。如果假牙不合适，请看牙医。
• 不要抽烟。吸烟会增加吞咽的空气量。如果您需要戒烟方面的帮助，请咨询医生。
• 运动。经常运动可降低便秘风险，从而防止放屁。

如果您担心排气时的气味，限制食用硫化合物含量高的食物（如西兰花、抱子甘蓝、卷心菜、花椰菜、啤酒和高蛋白食物）可能会减少一些特殊异味。含有木炭成分的护垫、内裤和软垫也可以帮助吸收排气时的难闻气味。

准备您的预约

请您在就诊前准备好回答下列问题：

• 您注意到胀气和胀痛增加有多久了？
• 当您打嗝或放屁时，疼痛是否消失或好转？
• 您每天放多少次屁？
• 是否有特定食物似乎诱发了您的症状？
• 您最近是否在饮食中添加新的食物或饮料？
• 您在服用哪些药物或膳食补充剂？
• 您是否出现过恶心或呕吐并伴有胀痛？
• 您有过意外的体重减轻吗？
• 您的排便习惯是否发生变化？
• 您是否喝苏打饮料或其他碳酸饮料？
• 您是否食用含代糖的食物？
• 您是否经常嚼口香糖、吮吸糖果或用吸管喝水？

在此期间您可以做些什么

记录下您的饮食情况、一天放屁的次数以及出现的任何其他症状。就诊时请携带该记录。它可以帮助医生确定您的胀气或胀痛是否与饮食有关。