概述

两侧肾脏上方各有一个三角形小腺体（肾上腺）。肾上腺癌就是始于一侧或两侧肾上腺的罕见癌症。肾上腺产生的激素几乎向全身每个器官与组织发出指令。

肾上腺癌又称肾上腺皮质癌，可能出现在任何年龄。但 5 岁以下的儿童和四五十岁的成年人最有可能患病。

如果及早发现，肾上腺癌有治愈的机会。但如果癌症已扩散至肾上腺以外的部位，治愈的可能性就会降低。可以通过治疗减缓病情进展或复发。

肾上腺中形成的大部分增生属于非癌性（良性）。肾上腺也可能出现肾上腺良性肿瘤（例如腺瘤或嗜铬细胞瘤）。

症状

肾上腺癌的体征和症状包括：

• 体重增长
• 肌无力
• 皮肤出现粉红色或紫色扩张纹
• 女性体内激素水平变化，可能导致面部毛发过多、脱发和经期不规律
• 男性体内激素水平变化，可能导致乳房组织增大和睾丸缩小
• 恶心
• 呕吐
• 腹胀
• 背痛
• 发热
• 食欲不振
• 体重意外下降

病因

目前尚不清楚肾上腺癌的确切病因。

当肾上腺细胞的 DNA发生变化（突变）时，就会形成肾上腺癌。细胞的 DNA 包含细胞行动指令。细胞DNA突变导致细胞不受控制地增殖，并在健康细胞应该死亡的情况下继续存活。当这种情况发生时，异常的细胞就会积累起来，形成肿瘤。肿瘤细胞可能脱离并扩散（转移）到身体的其他部位。

风险因素

肾上腺癌在遗传综合征患者中较常见，这类遗传综合征会增加某些癌症的风险。这些遗传综合征包括：

• 伯-韦综合征
• 黏液瘤综合征
• Li-Fraumeni 综合征
• 林奇综合征
• 多发性内分泌腺瘤病 1 型（MEN 1）

诊断

用于诊断肾上腺癌的检查和医疗程序包括：

• 血液和尿液检查。血液和尿液的化验可能会发现肾上腺产生的激素水平异常，包括皮质醇、醛固酮和雄激素。
• 影像学检查。医生可能建议您做 CT 、MRI 或正电子发射断层扫描 (PET)，以便更好地了解肾上腺的任何增生物，并观察癌症是否已扩散到身体的其他部位，例如肺或肝脏。
• 肾上腺的实验室分析。如果医生怀疑您可能患有肾上腺癌，可能建议切除受影响的肾上腺。专门研究身体组织的医生（病理医生）会在实验室中对腺体进行分析。这种分析可以确认您是否患有癌症，以及具体涉及哪些类型的细胞。

治疗

肾上腺癌的治疗方法通常涉及手术切除所有的癌症病变。其他治疗方法可用于预防癌症复发或治疗不适合手术的患者。

外科手术

手术的目的是切除整个肾上腺癌。为此，医生必须切除所有癌症累及的肾上腺（肾上腺切除术）。

如果外科医生发现证据表明癌症已经扩散至周围结构（例如肝脏或肾脏），可能在手术过程中也部分或全部切除这些器官。

可减少复发风险的药物

研究表明，一种用于治疗晚期肾上腺癌的传统药物可能有希望延缓术后疾病复发。对于癌症复发风险较高的患者，术后可能建议使用米托坦（Lysodren）。目前正在研究米托坦能否用于此目的。

放射疗法

放射疗法使用高功率能量束（例如，X 线和质子）来杀死癌细胞。有时候在肾上腺癌手术后使用放射疗法来杀死可能残留的癌细胞。它还可以帮助缓解已扩散至身体其他部位（例如骨骼）的癌症的疼痛和其他症状。

化疗

化疗是一种利用化学物质杀死癌细胞的治疗方法。对于那些不能通过手术切除或在初始治疗后复发的肾上腺癌，化疗可能是减缓癌症发展的一种可选方案。

妥善处理与支持

随着时间的推移，您会发现什么能帮助您应对癌症诊断带来的不确定性和痛苦。到那时，您可能会发现能够帮助您的有：

• 尽可能多地了解肾上腺癌的知识，从而能够对自己的护理方案作出决策。询问医生您所患癌症的信息，包括您的检查结果、治疗选项以及病情展望，如果您想知道的话。您对癌症了解地越全面，就能更自信地作出治疗决策。
• 与朋友和家人保持亲密关系。与他人保持牢固的密切关系将有助于您应对癌症。朋友和家人能够提供您需要的实实在在的帮助，像是在您住院期间打理您的房屋。在您感觉被癌症压垮时，他们是您的精神支柱。

• 寻找倾诉对象。找到一个愿意听您诉说希望和恐惧的人。这个人可能是您的朋友或家人。来自咨询师、医务社工、神职人员或者癌症互助组的关心和理解也能帮助您。

  询问医生您所在地区的互助组信息。其他信息来源包括国家癌症研究所和美国癌症协会。

准备您的预约

如果您有任何让您担心的体征或症状，可以先和您的医生约诊。

以下信息可以帮助您做好就诊准备。

您可以做什么

预约时，询问是否需要提前做准备，例如某项检查前禁食。请列出以下内容：

• 您的症状，包括任何似乎与您的约诊原因无关的症状
• 关键的个人信息，包括主要压力、近期的生活变化和家族史
• 您使用的所有药物、维生素或其他补充剂以及剂量
• 要向医生咨询的问题

尽量请家人或朋友陪同，他们可以帮您记住获得的信息。

就肾上腺癌而言，要向医生咨询的一些基本问题包括：

• 我的症状可能是什么原因引起的？
• 除了最可能的原因之外，我的症状还有哪些其他可能的原因？
• 我需要做哪些检查？
• 最佳治疗方案是什么？
• 除了您建议的主要方法外，还有哪些替代方法？
• 我还有其他健康问题。我怎样才能同时管理好这些疾病？
• 我需要遵守哪些限制？
• 我应该去看专科医生吗？
• 有没有手册或其他印刷材料供我参考？您推荐哪些网站？

请随时提出其他问题。

医生可能做些什么

医生可能会问您一些问题，例如：

• 您何时开始出现症状？
• 您的症状是持续存在还是偶尔出现？
• 您的症状有多严重？
• 有没有什么因素似乎会改善您的症状？
• 有没有什么因素似乎会加重您的症状？