概述

孕吐是指怀孕期间发生的想呕吐的感觉（又称恶心）和呕吐。孕吐可能在白天或晚上的任何时间发作。

许多人都会出现孕吐，尤其是在怀孕前三个月。但有些人在整个怀孕期间都会出现孕吐。家庭疗法，如白天吃零食和喝姜汁或服用您可以购买的非处方药，可能有助于缓解恶心。

极少数情况下，孕吐会非常严重，以至于会变成妊娠剧吐。发生妊娠剧吐时，恶心和呕吐会引起严重的体液丢失或导致体重比怀孕前减轻 5% 以上。妊娠剧吐可能需要去医院接受治疗。

症状

伴有或不伴呕吐的恶心在孕期很常见。孕吐通常是由闻到某些气味或食用某些食物所致。

孕吐最常见于怀孕的头三个月。通常在九周前开始。症状通常在孕中期的中程或结束前改善。

何时就诊

如果出现以下症状，请与医务人员联系：

• 无尿或少尿且尿色深
• 摄入的液体总被吐出
• 起立时感到头晕或昏厥
• 心跳加速

病因

孕吐的原因尚不明确。这可能与激素变化有关。罕见情况下，与妊娠无关的医疗状况（如甲状腺或胆囊疾病）可能会引起严重恶心或呕吐。

风险因素

孕吐会影响任何怀孕的人，但以下人群更可能发生：

• 怀孕前有其他原因引起的恶心或呕吐，如晕车或偏头痛
• 以前在怀孕期间出现过孕吐
• 怀有双胞胎或者多胞胎

以下人群更可能发生妊娠剧吐：

• 怀的是女孩
• 有妊娠剧吐家族史
• 以前怀孕时曾有过妊娠剧吐的情况

并发症

轻度妊娠期恶心和呕吐通常不会造成危害。

如果不予治疗，重度的恶心和呕吐可能会导致体液不足，这种状况被称为脱水。它还可能导致电解质紊乱。电解质就是血液中控制体液平衡的盐。重度的恶心和呕吐可能会导致尿量减少。关于妊娠剧吐是否会导致孕期胎儿体重增长不良，研究结果参差不齐。

预防

对于预防孕吐，没有万无一失的办法。但在孕前和孕期每天补充维生素可能有所帮助。

诊断

孕吐通常根据症状来诊断。如果医务人员怀疑是妊娠剧吐，您可能需要接受检查以及各种尿液和血液检测。

治疗

孕吐的治疗方法包括维生素 B-6 补充剂（吡哆醇）、生姜和多西拉敏（Unisom）等药物。如果症状持续存在，可能需要使用处方止呕药。

妊娠期呕吐可能会引起脱水和电解质（如钠或钾）紊乱。对于中度至重度孕吐，医生可能建议多喝水和使用处方药。

如果您患有妊娠剧吐，可在医院接受静脉输液和止呕药治疗。极少数情况下，持续体重减轻可能导致需要通过营养管补充营养。

妊娠期间在使用任何药物或补充剂之前，请先咨询医务人员。

生活方式与家庭疗法

为了缓解孕吐：

• 谨慎选择食物。选择富含蛋白质、低脂肪且易消化的食物，避免油腻、辛辣、高脂肪的食物。清淡食物比较容易消化，如香蕉、大米、苹果酱和吐司。咸味食物可能有帮助，比如姜棒糖等含有姜的食物。
• 经常吃零食。早晨起床前，吃几块苏打饼干或一块干吐司。一天内时不时吃一点零食，而不是吃三顿大餐。不要吃得太饱，但空腹也会加重恶心。
• 摄入足量水分。小口喝水、天然姜汁汽水或姜茶。每天尽量喝 6 到 8 杯不含咖啡因的液体。
• 留意会引起恶心的因素。避免接触或闻到可能会加重恶心感觉的食物。
• 服用孕期维生素时稍加注意。如果您服用孕期维生素后感到恶心，请在入睡前将维生素与零食共同服用，或者尝试维生素嚼片或软糖。如果这些方法没有帮助，您咨询医务人员是否有其他方法能够帮助您在怀孕期间摄入铁和维生素。
• 呕吐后漱口。呕吐物中的胃酸会损伤您的牙釉质。可以的话，在水中加入一茶匙小苏打再漱口。这样做有助于保护您的牙齿。

替代医学

孕吐还有多种替代疗法，包括：

• 指压疗法。大部分药店都可以不凭处方购买指压腕带。指压腕带的研究结果褒贬不一，但是有些女性认为腕带有效。
• 针刺疗法。针刺疗法是由经过培训的医生将一根细如毛发的针插入皮肤。针刺疗法未被验证可以治疗孕吐，但是有些女性认为有效。
• 生姜。生姜有助于缓解一些女性的孕吐。生姜有胶囊、糖果、饼干、天然姜汁汽水以及现磨姜茶等选择。
• 催眠。虽然对这种疗法的研究很少，但是有些女性认为催眠可以减轻孕吐。
• 芳香疗法。虽然对这个话题的研究很少，但是某些气味（一般由精油产生）可以帮助一些女性缓解孕吐。

在大麻合法的州，一些女性可能会尝试使用大麻缓解恶心症状。但是美国妇产科学会警告孕妇不要使用大麻，因为大麻对孕妇和宝宝的影响还没有得到很好的研究。吸食大麻可能产生一种恶心和呕吐综合征（称为大麻素剧吐综合征）。

您在尝试任何一种草药或替代疗法缓解孕吐前，都要先咨询医务人员。

准备您的预约

您通常可以等到例行产前检查时再咨询孕吐的问题。准备好谈论您多久恶心一次，多久呕吐一次，能不能通过口服补充液体，是否尝试过居家治疗措施。

如有可能，让家人或朋友陪同就诊，帮助您记住医嘱。随身携带一个记事本，用于记下重要信息。

您可以做什么？

为做好就诊准备，请列出以下内容：

• 您的症状，甚至那些您认为与孕吐无关的症状
• 您服用的所有药物、维生素和其他补充剂，以及剂量和频率
• 要向医务人员咨询的问题

关于孕吐，要咨询的一些问题包括：

• 我的症状是否由怀孕造成？会不会是其他原因？
• 我需要做检查吗？
• 我会不会在整个怀孕期间一直恶心和呕吐？
• 有什么药物可以帮助我缓解症状吗？
• 孕吐会不会对我的宝宝构成任何风险？
• 哪些饮食可以帮助我不再感到恶心？

如果还有其他问题，请随时提出。

医生可能做些什么

医务人员可能会询问：

• 您的症状有多严重？您能否吃下去食物？
• 您是否注意到某些引起恶心或呕吐的诱因？
• 您的症状是在一天中的特定时间出现还是一直存在？
• 是否有任何因素能让您感觉好转？
• 有没有任何因素会让您感觉更糟？