概述

口臭，也就是口腔异味。它会让人尴尬，有时甚至会引发焦虑。难怪商店的货架上摆满了口香糖、薄荷糖、漱口水和其他各种抗口臭的产品。但这些产品大多治标不治本。

导致口臭的原因包括某些食物、健康状况和生活习惯。很多情况下，您可以通过保持良好的口腔卫生来控制口臭。如果简单的自我护理无法解决问题，请去咨询牙医或医生，确保口臭并非更严重的疾病所致。

症状

口臭的气味因源头或潜在原因而异。有的人即使几乎没有口腔异味，也非常担心自己的口气，而有的人有口臭却不自知。由于很难评估自己的口气气味，因此请让好友或亲戚来确认您的口臭问题。

何时就诊

如果您有口臭，请检视您的口腔卫生习惯。试着改变生活方式，比如饭后清洗牙齿和舌头，使用牙线以及多喝水。

如果您的口臭在做了这些改变后仍然存在，请去看牙医。如果您的牙医怀疑是一种更严重的病症导致口臭，则其可能会将您转诊给内科医生，以找出口臭的原因。

病因

大多数口臭始于口腔，有很多可能的诱因。其中包括：

• 食物。在牙齿内部和周围分解的食物颗粒可能导致细菌繁殖并引起恶臭。吃某些食物，如洋葱、大蒜和香料，也会引起口臭。食物被消化后会进入血液，被带到肺部并影响您的呼吸。
• 烟制品。抽烟会导致令人不舒服的口腔气味。吸烟者和其他口用烟草使用者更可能患有牙龈疾病，这是口臭的另一种来源。
• 不良的口腔卫生。如果您没有每天刷牙和用牙线清洁，食物颗粒残留在口腔，引起口臭。牙齿上会形成一层无色黏稠的细菌膜（斑块）。如果不清洁干净，斑块会刺激牙龈，并在牙齿和牙龈之间形成布满牙菌斑的薄层，最后引起牙周炎。舌头也会藏匿引起口臭的细菌。如果不定期清洁假牙或假牙佩戴不适，也会隐藏细菌和食物颗粒，引起口臭。
• 口腔干燥。唾液会帮助清洁口腔，清除引发口臭的食物颗粒。这一状况称为口干或口腔干燥，因为口干时唾液分泌会减少，引起口臭。通常会在睡觉时出现口腔干燥，导致“晨起口臭”，如果张着嘴睡觉，口臭会更严重。慢性口腔干燥可由涎腺问题和某些疾病引起。
• 药物。有些药物会导致口腔干燥，从而间接引起口臭。还有些药物会在体内分解，释放出化学物质，而这些化学物质会随呼吸呼出。
• 口腔感染口腔外科手术后的手术创伤可引起口臭，如拔牙、龋齿、牙龈疾病或口腔溃疡。
• 其他口鼻喉疾病。扁桃体中形成的小结石上面覆盖着产生气味的细菌，有时也可能引起口臭。鼻腔、鼻窦或咽喉的感染或慢性炎症可引起鼻后滴漏，也可引起口臭。
• 其他诱因。癌症等疾病以及代谢障碍之类的状况可产生化学物质，从而引起独特的呼吸气味。慢性胃酸反流（胃食管反流病，即 GERD）与口臭有关。异物（如食物残渣）卡在鼻孔中可引起儿童口臭。

诊断

牙科医生可能会闻一闻您从口鼻呼出的气体，并根据某个尺度对口气评级。气味通常来自于舌头的后部，因此牙科医生可能还会刮您的舌头，并对舌头的气味进行评级。

有些精密的探测器可以判断出产生口臭的化学物质，但这些探测器有时很难获取。

治疗

为了减少口臭，帮助防止蛀牙和降低患牙龈疾病的风险，请持续保持良好的口腔卫生。进一步治疗口臭的方法可能有所不同，具体取决于病因。如果牙医认为您的口臭由基础病引起，可能会将您转介给初级保健医生。

对于与口腔健康有关的原因，牙医会负责您的治疗，以帮助您更好地控制疾病。牙齿措施可能包括：

• 漱口水和牙膏。如果口臭是由于牙齿上的细菌（牙菌斑）堆积所致，牙医可能会建议您使用漱口水杀菌。牙医也可能建议使用一种含有抗菌药的牙膏，以杀死导致牙菌斑堆积的细菌。
• 治疗牙齿疾病。如果您患有牙龈疾病，可能会被转介给牙龈病专家（牙周病医生）。牙龈病会导致牙龈脱离牙齿，从而使引起异味的细菌填充深陷的牙周袋。有时只有专业的清洁才能清除这些细菌。牙医也可能建议进行修复术以更换有问题的牙齿，因为它是细菌滋生的温床。

生活方式与家庭疗法

为减轻或防止口臭：

• 吃完东西后刷牙。进食后使用牙刷刷牙。每天至少使用两次含氟牙膏刷牙，尤其是饭后。已证明有抗菌性能的牙膏可以减轻口臭。
• 每天使用至少一次牙线。正确使用牙线清理牙齿之间的食物颗粒和牙菌斑，有助于控制口臭。
• 清洁舌头。舌头是细菌的温床，因此仔细清洁舌头可能会减少异味。如果因大量细菌过度繁殖导致出现舌苔（例如，由于吸烟或口干导致），使用刮舌器清洁有用。或使用内置舌头清洁器的牙刷。
• 清洁假牙或口腔矫治器。如果您配戴牙桥或假牙，每天至少彻底清洁一次或遵照牙医的指示。如果您使用牙齿保持器或护齿器，请在每次放入嘴里之前进行清洁。牙医会推荐最好的清洁产品。
• 避免口干。要保持口腔湿润，避免吸烟，大量饮水，但不要喝咖啡、汽水或饮酒（会导致口干）。嚼口香糖或吮吸糖果（最好是无糖）以刺激分泌唾液。对于慢性口干，牙医或医师可能会开一些人工唾液制剂或刺激分泌唾液的口服药物。
• 调整饮食。避免食用洋葱和大蒜等会引起口臭的食物。进食含大量糖分的食物也与口臭有关。
• 定期更换新牙刷。大约每 3 至 4 个月更换一次磨损的牙刷，选择使用软毛牙刷。
• 安排定期牙齿检查。定期去看牙医（通常一年两次）以检查并清洁牙齿或假牙。

准备您的预约

如果您想让牙医评估口臭，以下建议会有所帮助：

• 牙医一般倾向于早上约诊检查口臭，这样可减少您白天所吃食物妨碍检查的可能性。
• 请勿在就诊时使用香水、香味剂或带有香味的唇膏或唇彩，因为这些产品会掩盖任何气味。
• 如果您上个月内服用了抗生素，请咨询牙医是否需要重新安排您的约诊。

牙医可能会做些什么

您的牙医可能会首先对您的病史进行评估，问一些问题如：

• 您是什么时候开始出现口臭的？
• 您的口臭是偶尔还是持续的？
• 您多久刷一次牙或清洗一次假牙？
• 您多久使用一次牙线？
• 您最常吃什么类型的食物？
• 您使用哪些药物和补充剂？
• 您目前是否有其他健康问题？
• 您用嘴呼吸吗？
• 您打鼾吗？
• 您有过敏或鼻窦问题吗？
• 您怀疑可能是什么原因导致了您的口臭？
• 别人是否注意到并评论过您的口臭？

要做好回答这些问题的准备，这样才能充分利用就诊时间。