概述

蛋类是最常见的儿童过敏食物之一。

蛋类过敏症状通常发生于食用蛋类或含蛋食物后几分钟到几个小时。症状和体征从轻微到严重，包括皮疹、荨麻疹、鼻塞、呕吐或其他消化问题。极少数情况下，蛋类过敏可能引起危及生命的严重过敏反应。

蛋类过敏可能最早发生于婴儿期。大多数儿童（但不是所有儿童）在青春期之前就已经摆脱了蛋类过敏。

症状

蛋类过敏反应因人而异，通常在接触蛋类后发生这种反应。蛋类过敏的症状可能包括：

• 皮肤炎症或荨麻疹，这是最常见的蛋类过敏反应
• 鼻塞、鼻漏和打喷嚏（过敏性鼻炎）
• 消化道症状，例如腹绞痛、恶心和呕吐
• 哮喘的体征和症状，例如咳嗽、哮鸣、胸闷或气短

严重过敏反应

严重过敏可导致严重过敏反应，这属于危及生命的紧急情况，需要立即注射肾上腺素并前往急诊室。严重过敏反应的体征和症状包括：

• 气道狭窄，包括因咽喉肿大或咽喉肿块而导致呼吸困难
• 腹痛和痉挛
• 脉搏过快
• 休克，伴血压严重下降，感觉头晕、头重脚轻或失去知觉

与医生讨论您或您孩子对蛋类的任何反应，无论多么轻微。每次蛋类过敏反应的严重程度都会有所不同，所以即使过去的反应很轻微，下一次反应也可能更严重。

如果医生认为您或您孩子可能有严重过敏反应风险，则可能会开具急救肾上腺素注射剂处方，在发生严重过敏反应时使用。注射剂装在自动注射器中，容易使用。

何时就诊

如果您或您的孩子在食用蛋类或含蛋产品后不久出现食物过敏的体征或症状，请就医。如有可能，在过敏反应期间就医。这有助于作出诊断。

如果您或您的孩子有严重过敏反应的体征和症状，请立即寻求急救护理，并使用处方开具的自动注射器（如有）。

病因

免疫系统发生过激反应时就会引起食物过敏。蛋类过敏是因为免疫系统错误地认为某些蛋类蛋白质有害。当您或您的孩子接触到蛋类蛋白质时，免疫系统细胞（抗体）会识别出它们，并向免疫系统发出信号以释放组胺和其他化学物质，导致过敏体征和症状。

蛋黄和蛋白都含有可引起过敏的蛋白质，但对蛋白过敏的病例最为常见。如果母亲食用蛋类，母乳喂养的婴儿可能会对母乳中的蛋类蛋白质产生过敏反应。

风险因素

某些因素会增加患蛋类过敏的风险，包括：

• 特应性皮炎。有这种皮肤反应的儿童比没有皮肤问题的儿童更容易患上食物过敏。
• 家族史。如果您父母中的一方或双方患有哮喘、食物过敏或其他类型的过敏（例如花粉症、荨麻疹或湿疹），那么您患食物过敏的风险就会增加。
• 年龄。蛋类过敏在儿童中最为常见。随着年龄的增长，消化系统会逐渐成熟，发生过敏性食物反应的可能性会随之降低。

并发症

蛋类过敏最显著的并发症是出现严重的过敏反应，需要注射肾上腺素和紧急治疗。

蛋类过敏也是一种免疫系统过敏反应，会引起其他症状。如果您或您的孩子对蛋类过敏，您或您的孩子发生以下情况的风险可能会增加：

• 对其他食物过敏，如奶类、大豆或花生
• 对宠物皮屑、尘螨或草花粉过敏
• 过敏性皮肤反应，如特应性皮炎
• 哮喘，这会增加对蛋类或其他食物产生严重过敏反应的风险

预防

以下措施有助于您避免过敏反应，并在发生反应时避免加重。

• 仔细阅读食物标签。有些人会对仅含微量蛋类的食物产生反应。
• 在外出用餐时保持谨慎。服务员甚至是厨师可能都无法完全确定食物中是否含有卵蛋白质。
• 佩戴过敏手环或颈环。万一您或您的孩子出现严重反应、无法告知照料者或其他人发生了什么情况，佩戴过敏手环或颈环在这时尤为重要。
• 将孩子对蛋类过敏告知其照料者。将孩子对蛋类过敏的情况告知其保姆、老师、亲属或其他照料者，以避免在意外情况下为孩子提供含有蛋类的产品。确保他们了解遇到紧急情况该怎么办。
• 如果您正在进行母乳喂养，应避免蛋类食物。如果您的孩子对蛋类过敏，则可能会对通过母乳传递的蛋白质产生反应。

蛋制品的隐藏来源

遗憾的是，即使一种食物被标记为无蛋食品，但也会含有一些蛋类蛋白质。如有疑问，可以联系生产商。

含有蛋类的食物包括：

• 棉花糖
• 蛋黄酱
• 蛋白酥
• 烘培食品
• 面包类食品
• 杏仁蛋白糖
• 糖霜
• 肉制品、肉饼和肉丸
• 布丁和奶油冻
• 沙拉酱
• 诸多面食
• 含酒精特色咖啡的泡沫
• 椒盐脆饼

有些术语可表明已用蛋制品制造加工食品，包括：

• 白蛋白
• 球蛋白
• 卵磷脂
• 活素
• 溶解酵素
• 卵黄素
• 以 “ova” 或 “ovo” 开头的词，如卵清蛋白或卵黄球蛋白。

另一个潜在的接触源是家庭菜肴或餐食中的交叉污染，特别是当您在别人家里吃饭时，他们可能没有意识到这种危险。

疫苗接种和蛋类过敏

有些用于预防疾病的注射液（疫苗）含有蛋类蛋白质。注射这些疫苗后，有些人可能会出现过敏反应。

• 对于对蛋类过敏的儿童，麻疹-腮腺炎-风疹 (MMR) 疫苗通常是安全的，尽管这些疫苗是以蛋类为材料生产的。
• 流感（流行性感冒）疫苗有时含有少量蛋类蛋白质。然而，不含这些蛋白质的流感疫苗已被批准用于 18 岁及以上的成人。即使疫苗含有蛋类蛋白质，大多数对蛋类过敏的人也可以安全地接种而不会出现任何问题。如果您或您的孩子曾经对蛋类过敏，请在接种流感疫苗之前咨询医生。
• 黄热病疫苗会导致一些对蛋类过敏的人出现过敏反应。当人们前往可能感染黄热病的国家/地区旅行时，需要接种这种疫苗。通常不建议对蛋类过敏的人接种这种疫苗，但有时可以在检测是否会出现反应之后，在医生的监督下进行接种。
• 对于对蛋类过敏的人，其他疫苗通常没有任何风险。但是，为安全起见，请咨询医生。如果医生对某种疫苗感到担心，她/他可能会对您或您的孩子进行检测，以确定是否可能出现反应。

诊断

为了诊断蛋类过敏，医生将采用多种方法，包括排除可能引起症状的其他病症。在许多情况下，看似是蛋类过敏，而实际上是由食物不耐受引起的，食物不耐受通常没有食物过敏那么严重，并且不涉及免疫系统。

您的医生会查阅病史并安排体格检查。医生可能会建议安排下列一项或多项检查：

• 皮肤点刺试验。在这项检测中，将刺破患者皮肤并将接触少量在蛋类中发现的蛋白质。如果您或您的孩子对蛋类过敏，则测试位置可能会形成凸起的肿块（蜂巢）。过敏专家通常最适合开展和解读皮肤过敏原试验。
• 血液检测。血液检测可以通过测量血液中可能表明过敏反应的某种抗体的数量，来评估您的免疫系统对蛋类的反应。
• 食物过敏原检测。这项检测会让您或您的孩子食用少量的蛋类，看看是否引起反应。如果没有发生反应，医生会让您或您的孩子食用更多蛋类，同时医生观察食物过敏的体征。由于这项检测可能引起严重反应，因此应由过敏专家进行。
• 跟踪食物或排除饮食。您或您孩子的医生可能会让您详细记录食用的食物，并可能要求在饮食中一次排除一种食物（蛋或其他食物），看看症状是否有所改善。

治疗

防止蛋类过敏症状的唯一方法是避免食用蛋类或蛋制品。但是，一些蛋类过敏的人可以耐受含有煮熟蛋类的食物，如烘焙食品。

抗组胺药可以缓解症状

抗组胺药之类的药物可减轻轻度蛋类过敏的体征和症状。这些药物可在接触蛋类后服用。但它们不能有效预防对蛋类的严重过敏反应，也不能治疗严重反应。

紧急肾上腺素注射

您可能需要随身携带紧急肾上腺素注射器（EpiPen、Auvi-Q 等）。严重过敏反应需要注射肾上腺素、前往急诊室就诊并进行一段时间的观察以确保症状不会复发。

学习如何使用自动注射器。如果您的孩子有自动注射器，请确保照料者可以使用并了解如何使用。如果您的孩子已足够大，请确保孩子了解如何使用。在自动注射器过期前进行更换。

大多数儿童的蛋类过敏最终会随年龄增长而自愈。请和您孩子的医生讨论检查频率，以了解蛋类是否仍会引发症状。在家测试孩子对蛋类的反应并不安全，特别是如果您的孩子曾对蛋类表现出严重反应。

准备您的预约

您可能会先去看家庭医生或儿科医生。您可能会被转诊给过敏性疾病的专科医生（过敏免疫专家）。以下信息可以帮助您做好就诊准备。

您可以做什么

• 了解就诊前是否有任何限制规定。约诊时，请询问是否有任何需要提前准备的注意事项。例如，如果您将接受过敏检测，医生可能要求您在接受检测之前停用抗组胺药一段时间。
• 写下症状， 包括看似与您的约诊原因无关的症状。
• 列出您或您的孩子正在服用的所有药物、维生素和补充剂。
• 写下要向医生咨询的问题。

关于蛋类过敏，要向医生咨询的一些基本问题包括：

• 需要做哪些检查？是否需要做任何特殊准备？
• 这种反应最有可能是蛋类过敏所致吗？
• 还有哪些病症可能引起这些症状？
• 我的孩子或我需要避免摄入蛋类吗？还是可以吃某些蛋类制品？
• 我在哪里可以找到有关最可能含蛋食物的信息？
• 关于孩子的过敏，我该怎么跟学校说？
• 我或我的孩子有其他健康问题。我怎样才能最好地同时管理这些状况？
• 我或者我的孩子需要携带自动注射器吗？
• 是否有我可以带走的手册或其他印刷材料？您建议哪些网站？

如果还有其他问题，请随时提出。

医生可能会做什么

医生可能会问一些问题，包括：

• 您第一次对食用蛋类出现过敏反应是什么时候？
• 您能否描述一下反应的状况？
• 您本人或您的孩子每次吃蛋类或蛋类制品时都会发生这种情况吗？
• 在食用蛋类或含蛋食物后多久会出现症状？
• 症状有多严重？
• 有没有什么能改善症状的方法，例如服用抗过敏药物或避开某些食物？
• 有没有任何因素看似会加重症状？
• 家中有人对蛋类或其他食物过敏吗？
• 您本人或您的孩子是否有其他过敏性疾病，例如湿疹、花粉症或哮喘？

治疗

您同时能做些什么

如果您或孩子在进食含蛋食物后出现轻度过敏症状，则服用抗组胺药可能有助于缓解不适。但是请注意可能需要医疗救助的恶化症状。如果您或孩子有严重反应，请立即就医。立即拨打 911 或您当地的急救电话。