概述

钡剂灌肠是一种 X 光检查，可检测大肠（结肠）病变或异常。该过程也称为结肠 X 光检查。

灌肠是通过一根小管子将液体注入直肠。在这种情况下，液体中包含覆盖结肠膜的金属物质（钡）。通常，X 光会产生较差的软组织图像，而钡涂层会使结肠轮廓的显影相对清晰。

在钡剂灌肠检查期间，可能会向结肠注入气体。气体使结肠扩张并改善图像质量。这被称为气对比（双重对比）钡剂灌肠。

在进行钡剂灌肠之前，您的医生将指导您完全排空结肠。

目的

过去，医生用钡剂灌肠来检查引起腹部症状的原因。但这种检查大多已被 CT 扫描等准确性更高的新型影像学检查所取代。

过去，您的医生可能会建议您进行钡剂灌肠，以确定引起以下症状和体征的原因：

• 腹痛
• 直肠出血
• 排便习惯的改变
• 原因不明的体重减轻
• 慢性腹泻
• 持续便秘

同样，过去您的医生可能会建议您进行钡剂灌肠 X 线检查，以检测以下病症，如：

• 作为结直肠癌筛查的一部分的异常增生（息肉）
• 炎性肠病

风险

钡剂灌肠检查风险不大。极少数情况下，钡剂灌肠检查的并发症可能包括：

• 结肠周围组织发炎
• 胃肠道阻塞
• 结肠壁撕裂
• 钡过敏反应

钡剂灌肠检查一般不会在怀孕期间进行，因为 X 射线对发育中的胎儿有一定风险。

如何进行准备

在进行钡剂灌肠检查之前，您将会获得指示以排空结肠。结肠中的任何残留物可能会使 X 射线图像模糊不清或被误认为是异常情况。

在排空结肠时，可能会要求您：

• 检查前一天遵守特别的饮食规定。可能会要求您不要进食，并且只能喝清澈的液体，例如清水、不含牛奶或奶油的茶和咖啡、肉汤和碳酸饮料。
• 午夜后禁食。通常情况下，医生会要求您在检查前一天午夜后禁止喝水或进食。
• 检查前一天晚上服用泻药。药丸或液体形式的泻药可帮助排空结肠。
• 使用灌肠剂。在某些情况下，在检查之前的晚上或在检查之前的几个小时内，您可能需要使用非处方灌肠剂（可能是一种清洁溶液），以清除结肠中的任何残留物。
• 向您的医生咨询您正在服用的药物事宜。至少在检查前一周，与您的医生讨论您通常服用的药物。他或她可能会要求您在检查前几天或几个小时停止服用这些药物。

可能出现的情况

检查期间

在钡剂灌肠的过程中，您要穿上病号服，摘掉眼镜、首饰和可拆卸的牙科器械。检查将由放射技师和影像诊断专业的医生（放射科医生）进行。

检查开始时，您需要侧躺在一张特殊设计的检查桌上。医生将对您进行 X 射线检查，以确保您的结肠是干净的。然后将一根润滑的灌肠管插入您的直肠。钡剂袋将连接到管子上，将钡溶液送入您的结肠。

如果您正在进行与空气对比（气钡双重对比灌肠）钡剂灌肠，空气将通过同一管子流入您的直肠。

用于输送钡剂的管子在其尖端附近有一个小球囊。当将球囊放置在直肠入口处时，球囊有助于使钡剂保持在体内。当您的结肠充满钡剂时，您可能会感到有排便的冲动。可能会出现腹部痉挛。

请尽力将灌肠管固定好。做长长的深呼吸来放松。

可能会要求您在检查桌上翻身并保持各种姿势。这有助于确保您的整个结肠都粘上钡剂，并使放射科医生能从不同角度观察结肠。有时还可能要求您屏住呼吸。

放射科医生可能会紧紧地按住您的腹部和骨盆，对您的结肠进行操作，以便在连接到 X 射线机器的显示器上更好地观察。医生可能会从不同的角度对您的结肠进行一些 X 射线检查。

钡剂灌肠检查通常会持续 30 到 60 分钟。

检查后

检查后，大部分钡剂将通过灌肠管从结肠中清除。取出灌肠管后，您将能够通过如厕排出更多的钡剂和空气。腹部痉挛通常很快就会结束，您应可以马上恢复平时的饮食和活动。

您可能会持续几天排出白色大便，因为您的身体会自然排出结肠中残留的钡剂。钡剂可能会导致便秘，因此您可能会发现在检查后的几天内多喝水可降低便秘的风险。如果需要，医生可能会建议泻药。

如果在检查后两天以上无法排便或排气，或者几天内您的大便仍未恢复正常，请与您的医生联系。

结果

放射科医生根据检查结果准备一份报告，并将其发送给您的医生。医生将与您讨论结果，以及可能需要的后续检测或治疗：

• 阴性结果。如果放射科医生未发现结肠异常，则钡剂灌肠检查结果被视为阴性。
• 阳性结果。如果放射科医生发现结肠异常，则钡剂灌肠检查结果被视为阳性。根据检查结果，您可能需要进行其他检查（例如结肠镜检查），以便可以对任何异常进行更彻底地检查、活检或清除。

如果医生担心您的 X 射线检查图像的质量，则可能会建议您重复钡剂灌肠或其他类型的诊断检查。