概述

椎间盘切除术用于切除脊柱中的椎间盘受损部分（椎间盘的软质中心通过较硬的外壳推出）。椎间盘突出会刺激或压迫周围神经。

椎间盘切除术最适合治疗手臂或腿部受压神经的疼痛。该手术对于治疗仅在背部或颈部感觉到的疼痛没有多大帮助。大多数背痛或颈部疼痛患者可通过其他治疗（如减重、关节炎药物或物理疗法）获得缓解。

如果其他非手术治疗无效或症状恶化，医疗服务提供者可能建议进行椎间盘切除术。椎间盘切除术包括多种方式。许多外科医生更偏好采用微创椎间盘切除术，通过小切口和显微镜或微型摄像机来观察手术过程。

目的

椎间盘切除术是为了减轻椎间盘突出（也称为椎间盘滑脱、破裂、凸出或脱垂）对脊神经的压力。当椎间盘内的部分较软物质从椎间盘外层的裂缝中推出时，就会发生椎间盘突出。

如有以下状况，医务人员可能会建议椎间盘切除术：

• 神经衰弱导致无法站立或行走
• 症状在采用物理疗法或类固醇注射等保守治疗后的 6 到 12 周仍未改善
• 疼痛辐射至臀部、腿部、手臂或胸部，难以控制

风险

椎间盘切除术被认为是一项安全的手术，但和任何手术一样，也存在出现并发症的风险。潜在并发症包括：

• 出血
• 感染
• 脊髓液渗漏
• 脊柱内和周围血管或神经损伤

如何进行准备

您可能需要在手术前禁食禁水一段时间。如果您服用稀释血液的药物，则可能需要在手术前调整剂量。医务人员将给您具体医嘱。

可能出现的情况

椎间盘切除术过程

外科医生通常使用全身麻醉进行椎间盘切除术，因此手术过程中您处于非清醒状态。理想情况下，只需移除压迫神经的那块椎间盘。但是，为了到达椎间盘突出位置，还可能需要去除少量的脊椎骨和韧带。

如果必须取出整个椎间盘，外科医生可能需要用一块骨头（从已故供者或您自己的骨盆中取出）或人造骨头替代物来填充空间。然后用金属仪器将相邻的椎骨融合在一起。

椎间盘切除术后

术后您会被转移至恢复室，医疗团队会在那里观察是否出现手术和麻醉引起的并发症。您可能手术当天即可回家，也可能需要短暂住院，特别是在您有严重医疗状况的情况下。

您或许可以在 2 到 6 周内返回工作岗位，具体视工作所涉及的提举、行走和静坐量而定。如果您从事的工作需要提举重物或操作重型机械，则您可能需要等待 6 到 8 周方可重返工作岗位。

结果

对于大多数有明显神经压迫症状（例如疼痛沿腿部向下蔓延）的患者，椎间盘切除术可减轻椎间盘突出症状。然而，椎间盘切除术的缓解作用可能无法持续终生，因为它并不能从根本上解决导致椎间盘受伤或突出的原因。

以下生活方式可能有助于防止脊柱再次受伤：达到并保持健康体重、健康饮食、做低强度运动和减少反复弯腰、扭腰或提重物的活动。