概述

如果您消耗或失去的水分和其他液体多于摄入的水分和其他液体，使身体缺乏充足的水分，以致不能正常发挥功能，就会发生脱水。如果不及时补充失去的液体，就会发生脱水。

任何人都可能出现脱水，但这种病症对于幼儿和老年人尤为危险。

导致幼儿脱水最常见的原因是严重腹泻和呕吐。老年人体内的含水量本来就较少，并且他们罹患的疾病或服用的药物也可能增加脱水风险。

这意味着即便只是轻微疾病（例如累及肺部或膀胱的感染），也可能导致老年人脱水。

任何年龄段的人群都可能发生脱水，如果您在炎热天气未饮用足量的水（尤其是当您正在进行剧烈运动时），便会发生脱水。

如果是轻度到中度脱水，通常仅需摄入更多液体即可恢复，但重度脱水需要立即就医。

症状

口渴并不总是身体需要水分的可靠早期预示。很多人，尤其是老年人，直到身体已经脱水时才感觉到口渴。这就是为什么在炎热天气或生病时需要大量饮水的原因。

不同的年龄阶段，脱水的体征和症状也不同。

婴幼儿

• 口干舌燥
• 哭泣时无泪
• 三小时未排尿
• 眼窝、面颊凹陷
• 颅骨顶部软凹陷
• 精神萎靡或易怒

成人

• 极度口渴
• 排尿频率减少
• 尿色深
• 疲劳
• 头晕
• 意识混乱

何时就诊

如果您或您的所爱之人有下列症状，请咨询您的家庭医生：

• 腹泻 24 小时或以上
• 易怒或头脑混乱，且比平时嗜睡或少动
• 无法吞咽液体
• 血便或黑便

病因

您有时会由于一些简单的原因发生脱水：由于生病或繁忙而饮水不足，或者在旅行、远足或露营时找不到安全的饮用水。

其他脱水原因包括：

• 腹泻、呕吐。严重、急性腹泻 — 也就是突然且严重的腹泻 — 可能导致在短时间内失去大量的水和电解质。如果腹泻时还伴有呕吐，您会失去更多体液和矿物质。
• 发热。通常，发热越严重，脱水越多。如果在腹泻和呕吐时还伴有发热，问题会变得更糟。
• 出汗过多。出汗会导致水分流失。如果在剧烈运动期间不及时补充液体，您就会脱水。在炎热、潮湿的天气里，您出汗和失去的液体会增多。
• 排尿增多。这可能是由于未确诊糖尿病或者糖尿病失去控制。有些药物，例如利尿剂和一些用于控制血压的药物，也会导致脱水，通常是因为它们会导致您排尿增多。

风险因素

任何人都有脱水的风险，但某些人群的风险更高：

• 婴儿和儿童。婴儿和儿童是最有可能出现严重腹泻和呕吐的人群，因此也特别容易脱水。他们有较高的表面积与体积比，因此会因高热或灼热而损失更高比例的体液。年幼的儿童往往无法表达自己的口渴感，也无法通过自身能力获得饮水。
• 老年人。随着年龄的增长，体内的液体储备变少，体内贮存水分的能力下降，而且口渴感变得不再那么敏锐。这些问题会由于诸如糖尿病和痴呆症之类的慢性病以及使用某些药物而加剧。老年人还可能有行动不便的问题，这会限制他们自己获取水的能力。
• 慢性病患者。患有未经控制或未经治疗的糖尿病会使您面临较高的脱水风险。肾脏疾病以及增加排尿的药物也会增加您的风险。甚至感冒或咽喉疼痛也会使您更容易脱水，因为在患这类疾病期间，您的饮食欲望可能会下降。
• 户外工作者或运动锻炼者。在炎热潮湿的天气，脱水和中暑的风险会增加。这是因为当空气潮湿时，汗水无法像平时一样迅速蒸发并使您降温，这可能导致您的体温升高并需要更多的液体。

并发症

脱水可导致严重并发症，其中包括：

• 热损伤。如果在剧烈运动和大量出汗时未能补充足量液体，可能会令您中暑，其严重程度从轻度热痉挛到热衰竭或可能威胁生命的热射病。
• 泌尿和肾脏问题。长期脱水或脱水反复发作可能引起尿路感染、肾结石甚至肾衰竭。
• 癫痫发作。电解质（例如钾和钠）有助在细胞之间传递电信号。如果电解质失衡，正常电信号会变得混乱，这可能导致无意识肌肉收缩，有时可能引起意识丧失。
• 低血量性休克（低血容量性休克）。这是其中一种最为严重且有时甚至威胁生命的脱水并发症。当低血容量导致血压下降和体内氧气含量下降时，就会引起这种并发症。

预防

为预防发生脱水，要多喝水，食用含水量高的食物，例如水果和蔬菜。对于大多数健康的人来说，口渴是日常生活中需要喝水的信号。

以下情况可能需要摄入更多液体来补水：

• 呕吐或腹泻。如果孩子正在呕吐或发生了腹泻，请在首次出现病症时开始让孩子多喝水或口服补液。不要等到出现脱水才开始补水。
• 剧烈运动。通常，最好在剧烈运动前一天开始补水。如果尿液量多且清澈，则表示身体水分充足。运动期间，请定期补充液体，并在运动结束后继续喝水或其他液体。
• 炎热或寒冷天气。您需要在炎热或潮湿的天气里喝更多水，帮助降低体温并补充因出汗而流失的水分。您可能还需要在寒冷的天气中喝更多水，以补充空气干燥导致的水分流失，尤其是在更高海拔地区
• 疾病。老年人最常在患一些轻度疾病（例如流行性感冒、支气管炎或膀胱感染）时发生脱水。感到不适时，确保喝更多水。

诊断

医生通常可以根据体征和症状诊断脱水。如果您发生脱水，则可能会存在低血压，尤其是从卧姿变成站姿时；心率比平常更高，并且流向四肢的血液减少。

为了帮助确认诊断结果并确定脱水程度，您可能需要进行其他检测，例如：

• 血液检测。血样可用于检查多种因素，例如电解质水平（尤其是钠和钾）以及肾脏的功能。
• 尿液分析。检测尿液可说明您是否脱水以及严重程度。还可检查是否存在膀胱感染迹象。

治疗

治疗脱水的唯一有效方法是补充流失的水分和电解质。治疗脱水的最好方法取决于年龄、脱水的严重程度及其原因。

对于因腹泻、呕吐或发热脱水的婴儿和儿童，请服用非处方口服补液。此类溶液含有特定比例的水和盐，可以补充水分和电解质。

开始时，每 1 到 5 分钟给一茶匙（5 毫升），然后在能够忍受的情况下增加补液量。对于幼儿，使用注射器可能更方便。年龄稍大的孩子可以喝经过稀释的运动饮料。将 1 份运动饮料兑于 1 份水中。

因腹泻、呕吐或发热而轻度至中度脱水的大多数成人可以通过多喝水或摄入其他液体来改善症状。全浓度果汁和软饮料可能会加重腹泻。

如果您在炎热或潮湿的天气进行户外运动，冰水是您的最佳选择。含有电解质和碳水化合物溶液的运动饮料也可能会有所帮助。

严重脱水的儿童和成人应由救护车上或医院急诊室的急救人员进行治疗。通过静脉补盐和补液会加速吸收并促进康复。

准备您的预约

您可能要先去看您或您孩子的医生。但在某些情况下，当您电话预约时，医生可能会建议您寻求紧急医疗援助。如果您、您的孩子或您照看的成人有严重脱水迹象，例如嗜睡或反应迟钝，请立即就医。

如果您有时间做一些就诊准备，以下信息可能帮到您，也可以了解医生可能会采取的措施。

您可以做什么

• 写下您或您负责照顾的人目前出现的任何症状，包括看似与您的约诊原因无关的任何症状。如果您或您负责照顾的人一直存在呕吐或腹泻的情况，医生会想了解这些症状的开始时间和发生频率。
• 写下关键个人信息，包括可能致病的近期旅行或近期摄入的食物信息。此外，医生还会想知道您或您负责照顾的人最近是否接触过任何腹泻患者。
• 列出关键的医疗信息，包括您或您负责照顾的人正在接受治疗的其他疾病以及正在服用的药物名称。列出您服用的处方和非处方药，以及任何维生素和补充剂。
• 写下要向医生咨询的问题。

针对脱水，可向医生咨询的一些基本问题包括：

• 导致出现这些症状的原因是什么？
• 需进行哪些检查？
• 您推荐采用哪种治疗？
• 治疗后多久会有所好转？
• 是否有任何活动或饮食限制？
• 我能做些什么来防止脱水复发？
• 我还有其他健康状况。我需要调整因为这些状况而接受的治疗吗？
• 我可以采取哪些措施防止发生脱水复发？

医生可能做些什么

医生可能会问您一些问题，例如：

• 何时开始出现症状？您当时在干什么？
• 您能否控制任何食物或饮料的摄入？
• 您最近一次排尿是什么时候？您排尿时有无疼痛或急迫感？
• 您是否还有其他体征或症状，如腹部绞痛、发热、头痛或肌肉酸痛？这些体征和症状有多严重？
• 您是否便中带血？
• 您最近是否吃过疑似变质的食物？
• 有人在吃了和您一样的食物后生病吗？
• 您最近是否接触过腹泻患者？
• 您是否一直在咳嗽或流鼻涕？
• 您正在服用哪些药物？
• 您最近是否去过别的国家？
• 您知道症状出现前您或您孩子的体重是多少吗？