概述

计算机断层成像（CT）尿路造影是一种用于评估尿路的影像学检查。尿路包括肾脏、膀胱和将尿液从肾脏输送至膀胱的管道（输尿管）。

CT 尿路造影使用 X 线来生成被研究部位的多张图像，包括骨骼、软组织和血管。然后将这些图像发送到计算机，并快速重建成详细的 2D 图像。

在 CT 尿路造影期间，X 线造影剂（碘造影剂）会被注射到手或手臂的静脉中。造影剂将流入肾脏、输尿管和膀胱，勾勒出这些结构的轮廓。X 线照片是在检查期间的特定时间拍摄的，因此医生可以清楚地看到您的尿路，并评估其功能性。

目的

CT 尿路造影可用于检查肾脏、输尿管和膀胱。让医生查看这些结构的大小和形状，以确定它们是否正常工作，并发现可能影响泌尿系统的任何疾病的征兆。

如果您出现可能与尿路疾病有关的体征和症状，例如，体侧或背部疼痛或尿液带血（血尿），医生可能会建议您进行 CT 尿路造影。

CT 尿路造影可能有助于诊断尿路状况，例如：

• 肾结石
• 膀胱结石
• 复杂感染
• 肿瘤或囊肿
• 癌症
• 结构性问题

风险

进行 CT 尿路造影时，存在轻微的造影剂过敏反应风险。反应一般较轻，可通过药物轻松控制。包括：

• 感觉温热或潮红
• 恶心
• 瘙痒
• 荨麻疹
• 注射部位附近疼痛

一次 CT 尿路造影不会造成辐射暴露后患癌的风险。但是，多次检查或辐射暴露可能导致患癌风险略微增加。一般来说，准确诊断的益处远大于这种风险。人们不断努力，以期降低 CT 尿路造影检查期间的辐射暴露。

如果您怀孕了或者认为自己可能怀孕了，请在做 CT 尿路造影之前告诉医生。尽管对胎儿的风险较小，但医生可能会考虑是等待还是采用其他影像学检查。

如何进行准备

在 CT 尿路造影检查前，如出现以下情况，请告知医护团队：

• 有任何过敏反应，特别是对碘过敏
• 已经怀孕或认为自己可能已经怀孕
• 曾对 X 线造影剂出现严重反应
• 正在服用任何药物，如二甲双胍（Fortamet、Glucophage 等）、非甾体抗炎药（NSAID）、抗排斥药或抗生素
• 最近生过病
• 患有某种医疗状况，例如心脏病、哮喘、糖尿病、肾脏疾病，或曾接受过器官移植手术

您可能需要在 CT 尿路造影前大量饮水，直到检查后才能排尿。这可扩张您的膀胱。但是，根据您的状况，CT 尿路造影前的进食饮水指示可能会有所不同。

可能出现的情况

在做 CT 尿路造影之前，医护团队的成员可能会：

• 询问您的病史
• 检查您的血压、脉搏和体温
• 要求您换上病号服，摘掉首饰、眼镜和任何可能遮蔽 X 线图像的金属制品

CT 尿路造影过程中

在进行一般 CT 尿路造影时，您需要仰卧在检查台上，也可能会被要求侧卧或趴着。束带和枕头可帮助您在检查过程中保持正确的姿势并保持静止。医生可能会要求您在 CT 尿路造影期间变换位置。

医生会将 IV 管插入您的手部或手臂的静脉中，并将 X 线造影剂注入该静脉。注射造影剂时，您可能会有发热或潮热感，而且您的口腔中可能会出现金属味，一般会持续一两分钟。造影剂可能会使您短暂地感到必须小便。

在检查开始之前，检查台会快速通过扫描仪，以确定扫描的正确开始位置。实际 CT 尿路造影中，检查台会缓慢通过扫描仪，同时拍摄图像。如果需要，机器可能会来回移动几次。

拍照时，机器会发出轻微的嗡嗡声和咔嗒声。为了防止图像模糊，技术人员可能会要求您在扫描过程中屏住呼吸几秒钟。

CT 尿路造影完成后，您需要等待片刻，让技术人员检查图像质量。

CT 尿路造影后

完成检测后，医生会将 IV 管从手臂取下，并用敷料遮盖 IV 进针点。大多数人在检测后可以恢复正常活动。

结果

专门从事 X 线检查阅片的医生（放射科医生）将查看和解读您的 CT 尿路造影生成的 X 线图像，并将报告发送给医生。计划在复诊时与医生讨论检查结果。