手移植-西安国际医学中心医院

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作者：西安国际医学中心医院

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更新时间：2022.12.15

对于单手或双手截肢的患者，手移植是一种治疗选择。在手移植手术中，您会从已故捐献者那里得到一只或两只手和部分前臂。手移植是全球仅有少数几家移植中心可以实施的手术。

尽管不能保证，但手移植手术可能会帮助您恢复部分手部功能和知觉。虽然手移植可以改善您的生活质量，但接受该手术即意味着您需要终生接受治疗。您将需要服用特殊药物（免疫抑制剂）。此外，还需接受常规物理疗法并定期约诊医生检查供体手的状况。

在特定情况下进行手移植，以尝试改善生活质量，并让新手获得一些功能和感觉。

在做供体手配型以进行手移植术时，外科医生会考虑以下方面：

手移植是一项大手术，存在移植手术的所有典型风险。潜在风险包括感染、出血和血凝块。血凝块会导致流向手部的血流减少，这是一种严重的并发症，需要立即进行手术修复。

如果免疫系统把供体手视为身体异物，就会发生排斥反应。免疫系统可能像攻击病毒或细菌一样，试图摧毁供体手。

排斥反应分为两种：

急性排斥反应。如果免疫系统试图迅速破坏供体手中的组织，会导致急性排斥反应。当免疫系统输送特殊蛋白质（抗体）去攻击供体手的血管和组织时，也会发生急性排斥反应。

如果出现急性排斥反应，您可能会发现手或手臂上会出现皮疹、肿胀或肤色改变。您可能会感觉到疼痛，也可能不会。

急性排斥反应通常可以通过药物控制，但在极少数情况下，可能需要切除供体手。之前有过急性排斥反应并不意味着您无法再做手移植手术，但要找到与您相匹配的供体会更加困难。
慢性排斥反应。慢性排斥反应发生的时间较长。您可能会感觉手很疼且失去了功能。您可能会发现手上的毛发脱落或者指甲发生变化。

务必留意有无排斥反应的早期症状。如果手部外观或感觉出现任何变化，请告知移植团队。如果移植团队怀疑您的身体在排斥供体手，您可能需要服用更多的抗排斥药物。移植团队可能对您的手进行检测，包括对供体手上的组织进行活检。

服用免疫抑制剂这种药物是为了防止您的身体排斥供体的手。免疫抑制剂是您需要终生服用的强效药物。

免疫抑制剂的主要副作用包括：

免疫抑制剂的其他副作用包括：

在接受手移植手术之前，请仔细考虑手术的风险，以及您是否能接受持续终生的高强度后续护理。还要考虑您希望从手移植中获得什么益处。

移植后的护理包括：

移植团队将对您进行评估。中上臂或以下截肢者可以成为移植候选人。手移植的候选人必须：

一旦您被批准做手移植，您将会被列在捐献手的等待名单上。您的等待时间可能无法预测，因为通常不知道何时会有符合您需求的一只或多只手供体。

同时，应尽可能多地为移植做好准备。准备工作包括：

移植医院就诊。您需要定期与移植团队约诊，以进行血液检测并持续对移植准备情况进行评估。
如果建议，请进行力量训练。物理治疗师可能会与您合作，在移植前增加您的手臂力量和灵活性。
安排行程和住宿。您的移植团队会要求您待在一个距离您将要接受移植的医院不超过 10 小时的地方。移植后，您通常需要在移植团队附近待上几个月。如果需要，您的移植团队可能会建议您长期住在附近。
与您的移植团队进行沟通。如果您的医疗护理情况发生任何变化（包括更换药物、输血或被诊断出患有慢性病症），请立即告知您的移植团队。另外，地址、电话号码或家庭联系信息如有变更，请务必告知。