概述

女性的性欲会随着时间推移而自然波动。高潮和低谷通常伴随着一段关系的开始或结束，或者伴随着重大的生活变化，比如怀孕、绝经或疾病。一些治疗心境障碍的药物也会导致女性性欲低下。

如果您对性缺乏兴趣一直持续或反复出现，并导致个人困扰，那么您可能患有称为性兴趣/性唤起障碍的病症。

但您不必按医学定义去寻求帮助。如果性欲低下或性欲减弱让您感到困扰，生活方式的改变和性技巧可能有助于提升性欲。一些药物也会改善性欲。

症状

如果您的性生活频率少于您的伴侣，但这并不一定意味着你们的性需求不符合所处的年龄段标准，虽然你们之间的性生活需求差异可能会造成困扰。

同样，即使您的性欲比以前有所下降，你们的关系也可能比以前更牢固。总之一句话：没有一个固定的数字可以定义性欲低下。女性之间的情况各不相同。

女性性欲低下的症状包括：

• 对任何类型的性生活（包括自慰）均不感兴趣。
• 从来没有或很少有性幻想或想法
• 担心自己缺乏性生活或性幻想

何时就诊

如果您担心自己性欲低下，请咨询您的医生。解决方案可能很简单，例如更换正在服用的药物，并改善任何慢性病，例如高血压或糖尿病。

病因

性欲由影响亲密关系的多种因素复杂的相互作用促成，其中包括身体和情绪健康、经验、信仰、生活方式以及您当前的关系。如果您在任何这些方面遇到过问题，都可能影响性欲。

身体原因

各种疾病缠身、身体变化和药物可能导致性欲低下，包括：

• 性问题。如果您在性生活时有痛感或无法达到性高潮，您的性欲可能降低。
• 内科疾病。很多非性疾病可能影响性欲，包括关节炎、癌症、糖尿病、高血压、冠状动脉疾病和神经疾病。
• 药物治疗。有些处方药，尤其是名为选择性血清素再摄取抑制剂的抗抑郁药可降低性欲。
• 生活习惯。酒精可能让您心情愉悦，但饮酒过量会影响性欲。街头毒品也是如此。同样，吸烟会降低血液流量，减少性冲动。
• 外科手术。任何与乳房或生殖道有关的手术都会影响您的身体意象、性功能和性欲。
• 疲乏。如果由于照顾幼儿或年迈父母而精疲力竭，也会降低性欲。如果由于疾病或手术而感到疲乏，也会降低性欲。

激素变化

激素水平变化可能会改变您的性欲。这可能发生在以下时间：

• 绝经期。在向绝经期过渡的过程中，雌激素水平下降。这会降低您对性生活的兴趣，并使阴道组织干涩，从而导致性交疼痛或不适。虽然许多女性在绝经期以及绝经期后仍能获得满意的性生活，但有些人在激素发生变化期间性欲会减退。
• 妊娠和哺乳期。妊娠、刚生产后以及哺乳期的激素变化可能抑制性冲动。疲劳、身体意象变化以及妊娠或照顾新生儿的压力也会导致性欲变化。

身体原因

您的心理状态会影响您的性欲。性欲低的心理原因有很多，包括：

• 心理健康问题，如焦虑症或抑郁症
• 压力，如经济压力或工作压力
• 身体意象不良
• 自尊心较低
• 经历身体或性虐待
• 以前的负面的性经历

关系问题

对许多女性来说，情感亲密是性亲密的必要前奏。因此情感问题可能是导致性欲低下的主要因素。性兴趣下降通常由持续存在的问题引起，例如：

• 与伴侣缺乏沟通
• 未解决的冲突或争执
• 性需求和性偏好方面沟通不畅
• 信任问题

诊断

根据定义，如果您经常缺乏性想法或性欲，且缺乏这些感觉对您造成个人困扰，则可能被诊断为性欲减退症。无论您是否符合此医学诊断标准，您的医生都可以查找您性欲缺乏的原因，并找到帮助的方法。

除了向您询问有关您的病史和性病史之外，您的医生还可能：

• 进行盆腔检查。在进行盆腔检查期间，医生可能检查是否有导致性欲低下的身体变化征兆，例如生殖器组织变薄、阴道干涩或出现疼痛点。
• 建议的检测。您的医生可能会让您进行血液检查，以检查激素水平并检查甲状腺问题、糖尿病、高胆固醇和肝病。
• 将您转诊给专家。专业的咨询师或性治疗师可能能够更好地评估可能导致性欲低下的情绪和关系因素。

治疗

大多数妇女采用针对这种病症多种诱因的治疗方法会有所受益。建议的治疗方法包括性教育、咨询，有时还包括药物和激素治疗。

性教育和咨询

与擅长处理性生活问题的性治疗师或咨询师咨询，可能有助于改善性欲降低问题。相关疗法通常包括讲解与性反应和性技巧有关的知识。您的治疗师或咨询师可能会推荐一些阅读材料或伴侣之间的练习。伴侣咨询不仅能解决关系问题，还有助于增加亲密感和性欲。

药物

医生将要检查您正在服用的药物，以查看其中是否有任何药物可能会引起性副作用。例如，帕罗西汀（Paxil）和氟西汀（Prozac、Sarafem）等抗抑郁药可能会降低性欲。改用另一种类型的抗抑郁药安非他酮（Wellbutrin SR、Wellbutrin XL）通常可以提高性欲，有时医生会给有性欲/性交障碍的女性开具此药。

除了咨询，医生可能还会为您开具用于增强性欲的药物。美国食品药品管理局（FDA）批准用于绝经前女性的选项包括：

• 氟班色林（Addyi），一种每天睡前服用一次的药片。会产生低血压、头晕、恶心和疲劳等副作用。喝酒或服用氟康唑（Diflucan）（一种治疗阴道酵母菌感染的常用药物）可能会使这些副作用加重。
• 布美诺肽（Vyleesi），预计将有性行为前自行在腹部或大腿皮下注射。一些女性会感到恶心，这种情况在首次注射后较为常见，但第二次注射往往会有所改善。其他副作用包括呕吐、潮红、头痛和注射部位皮肤反应。

这些药物未被 FDA 批准用于绝经后女性。

激素治疗

阴道干燥或萎缩是绝经生殖泌尿综合征（GSM）的标志性症状，可能会导致性生活不和谐，进而降低您的性欲。某些激素类药物可缓解 GSM 症状，改善性生活舒适度。更舒适的性生活可能会提升您的性欲。

可能的激素疗法包括：

• 雌激素。雌激素可以多种形式给药，包括药丸、贴剂、喷雾剂和凝胶。阴道乳膏和缓释栓剂或环中含有小剂量的雌激素。您的医生会告知您每种形式激素的风险和益处。但是，雌激素不会改善与性欲减退障碍相关的性功能。
• 睾酮。男性激素睾酮对女性性功能起着重要作用，尽管女性体内的睾酮含量要低得多。FDA 并未批准睾酮用于治疗女性性功能障碍，但睾酮有时会作为标示外处方使用，以帮助改善性欲低下。给女性使用睾酮尚存争议。使用睾酮会导致痤疮、体毛过多、情绪或性格发生变化。
• 普拉睾酮（Intrarosa）。这种阴道插入物可将激素脱氢表雄酮（DHEA）直接送至阴道，帮助缓解性交疼痛。每晚使用这种药物来缓解由 GSM 引起的中到重度阴道干涩症。
• 奥培米芬（Osphena）。每日服用奥培米芬片剂有助于缓解中到重度 GSM 女性患者的性交疼痛症状。这种药物未被批准用于已经患有乳腺癌或有较高患乳腺癌风险的女性。

生活方式与家庭疗法

健康生活方式的改变会对您的性欲产生重大影响：

• 运动。经常进行有氧运动和力量训练，可以增加您的耐力、改善您的身体意象、提升您的情绪并增强您的性欲。
• 放松。找到一种更好的方式来应对工作压力、经济压力和日常烦恼，可以增强您的性欲。
• 与您的伴侣沟通。学会以开放、坦诚的方式进行沟通的夫妻通常会保持更强的情感联系，这可以带来更好的性生活。关于性的沟通也很重要。谈论您的好恶可以为更亲密的性行为创造条件。
• 为亲密关系留出时间。把性生活安排在您的日程表上可能会显得不自然且无趣。但是，把亲密关系作为优先事项，可以帮助您的性欲重回正轨。
• 为您的性生活增加一点调味剂。尝试不同的性爱姿势，在不同的时间或不同的地点做爱。让您的伴侣在前戏上多花点时间。如果您和您的伴侣对性实验持开放态度，性玩具和性幻想可以帮助你们重新点燃性欲。
• 摆脱坏习惯。抽烟、违禁药物和过量酒精都会抑制您的性欲。摆脱这些坏习惯可以帮助您提高性欲，改善整体健康状况。

替代医学

对于某些女性而言，和医生讨论性欲低下的问题可能难以启齿。因此，一些女性可能会转而选择服用非处方草本补充剂。然而，FDA 并未对这类产品进行管控，而且在很多情况下，这些产品也没有经过充分研究。草本补充剂可能产生副作用或与您正在服用的其他药物发生相互作用。在服用这类产品之前，请务必咨询医生。

有一种草本补充剂叫做 Avlimil。该产品对身体的作用类似于雌性激素。雌激素可能会增强性欲，但也可能诱发某些乳腺癌。

另一个选择是使用一种名为 Zestra 的植物按摩油。该产品可用于阴蒂、阴唇和阴道。一项小型研究发现，与安慰剂相比，Zestra 能够增加性唤起和愉悦感。唯一报告的副作用是生殖器区出现轻度的灼热感。

妥善处理与支持

性欲低下可能让您和您的伴侣感到非常痛苦。如果您无法达到自己想要的性感和浪漫程度，或者曾经拥有过，自然会感到沮丧或悲伤。

同时，性欲低下会使您的伴侣感到被嫌弃，从而导致冲突和争吵。这种类型的关系冲突会进一步降低对性的渴望。

需要记住，性欲的波动是每种关系和生活各个阶段的正常组成部分。尽量不要将所有注意力都集中在性上。而是要花一些时间来培养自己和你们的关系。

出去走走。多睡一会儿。出门前和伴侣吻别。晚上在您最喜欢的餐厅约会。对自己和伴侣感觉满意实际上可能是最好的前戏。

准备您的预约

作为例行就诊的一部分，初级保健医生和妇科医生会经常询问性和亲密关系。利用这个机会坦诚地谈谈有关性方面的问题。

如果医生没有提及这个话题，您可以自己提出来。您可能会觉得不好意思和医生谈论性，但与医生谈这个话题很恰当。事实上，性满足感是整体健康和幸福感的重要组成部分。

您可以做什么

请做好与医生讨论以下内容的准备：

• 记录您所经历的任何性相关问题，包括问题出现的时间以及这些问题通常出现的频率。
• 列出您的关键医疗信息，包括您正在接受治疗的任何疾病，以及您正在服用的所有药物、维生素或补充剂的名称。
• 思考并写下要向医生咨询的问题。就诊时随身携带纸和笔，以便在医生回答您的问题时记下重要信息。

要向医生咨询的一些基本问题包括：

• 我的问题是什么原因导致的？
• 我的性欲能否恢复到以前的水平？
• 改变哪些生活方式有助于改善我的情况？
• 有哪些治疗方法可供选择？
• 您能推荐一些书籍或其他读物吗？

您的医生可能会问到的问题

您的医生会询问有关您当前症状的问题，并评估您的激素状况。医生可能询问的问题包括：

• 您有性方面的问题吗？
• 您的性欲有变化吗？
• 您的性欲激起有困难吗？
• 您是否出现阴道干涩？
• 您能达到高潮吗？
• 性生活时您有疼痛或不适吗？
• 您对自己的性问题有多苦恼？
• 您出现该问题有多久了？
• 您还有月经期吗？
• 您是否接受过癌症治疗？
• 您做过妇科手术吗？