概述

芽囊原虫是一种微小的寄生虫，可以生活在人的消化道里。研究人员还不完全明白芽囊原虫的致病机理。有些患有腹泻、腹痛或其他胃肠道病症者的粪便中存在芽囊原虫。

然而，最常见的是，芽囊原虫有机体只是生活在人的消化道中，而不会造成伤害。

芽囊原虫可以通过食物或水传播，也可通过接触人或动物的粪便传播。芽囊原虫感染一般更常见于生活在或前往发展中国家/地区旅行者以及与动物打交道者。

人体中的芽囊原虫曾被认为是单一物种，即人芽囊原虫。研究人员已经发现了几种变异，要么是不同的物种，要么是同一物种的不同菌株。目前使用的学名是芽囊原虫属，“属”字表示“多个物种”。芽囊原虫感染被称为人芽囊原虫病。

症状

可能与芽囊原虫病有关的体征和症状包括：

• 水性腹泻
• 恶心
• 腹痛
• 腹胀
• 排气过多
• 食欲不振
• 体重减轻
• 肛门瘙痒
• 疲劳

何时就诊

如果您出现腹泻或腹痛等体征和症状超过三天，请就医检查。

病因

人芽囊原虫属于在显微镜下可见的单细胞生物（原虫）。许多寄生原虫通常都生活在人体消化道中，对身体无害甚至有益，有些则会引发疾病。

目前尚不清楚人芽囊原虫是否会引发疾病。大多数携带该微生物的人群并无任何体征或症状，但它也出现在患有腹泻和其他消化系统疾病的人体内。

产生这种差异的原因包括：

• 某些类型的芽囊原虫可能比其他类型更容易致病。
• 有些人可能更容易感染芽囊原虫。
• 疾病可能是由与芽囊原虫共存的其他生物所致。

芽囊原虫可以进行人际传播，也可以在人与动物之间传播。传播来源可能是：

• 被污染的食物或水
• 接触人类或动物粪便

风险因素

芽囊原虫很常见，但以下情形会增加感染风险：

• 从事与动物打交道的工作
• 在工作中会接触到人类粪便，例如儿童日托
• 前往涉水卫生状况较差的国家/地区旅行

并发症

与芽囊原虫相关的腹泻可能具有自限性。然而，任何腹泻都会令您流失重要的液体、盐和矿物质，这可能导致脱水。儿童特别容易脱水。

预防

预防芽囊原虫感染的有效做法是保持良好的卫生习惯：

• 在食用水果和蔬菜之前进行清洗
• 保持烹饪器具表面清洁
• 勤洗手

洗手贴士

经常用肥皂和清水洗手，至少搓洗 20 秒。如果无法使用肥皂和清水，请用至少含 60% 酒精的洗手液。

勤洗手，特别是：

• 备餐前、备餐中、备餐后
• 如厕后
• 换尿布或帮孩子如厕后
• 帮助呕吐或腹泻的病人后
• 接触动物或处理动物食物或粪便后
• 处理完垃圾后
• 清洗割伤或伤口前后

旅行建议

旅行时，您可以采取措施来降低接触芽囊原虫的风险。一般来说，最好避免摄入不能煮沸、烹饪或去皮的食物。具体包括避免进食以下食物：

• 街头小贩出售的食物
• 非巴氏消毒的牛奶和奶制品，包括冰激凌
• 生的或未煮熟的肉、鱼、贝类或蛋类
• 常温食物，例如酱料和自助餐
• 新鲜的生蔬菜；不能去皮的食物，如浆果；不是由您自己去皮的水果或蔬菜
• 冰棍和调味冰块
• 用未煮熟的水果或蔬菜制成的菜肴或调味品

安全饮用水提示

如果您正身处卫生条件差或饮用水可能不安全的国家/地区，请采取下列措施：

• 避免使用来自水龙头、水井或溪流的未经消毒的水。
• 如果您需要饮用未经消毒的水或用其清洗食物，请将水至少煮沸三分钟，然后冷却。
• 使用化学净化剂（通常是漂白剂和碘酒的组合）来净化水，这些净化剂一般在体育用品商店有售。
• 避免使用自来水制成的冰块或饮料。
• 淋浴时紧闭嘴巴。
• 使用瓶装水刷牙。
• 确保热饮（例如咖啡或茶）达到热气腾腾的程度。
• 清洗后，通过原装未开封过的容器饮用瓶装饮料。

诊断

如果出现腹泻及相关症状，可能难以诊断病因。即使在您的粪便中发现芽囊原虫，它也可能不会引起症状。致病原因通常可能是其他食源性或水源性微生物。

医生会记下您的病史，询问您最近进行的活动（比如旅行），并对您进行体格检查。多个化验均有助于诊断寄生虫病和引起胃肠道症状的其他非感染性病因：

• 粪便（排泄物）检查。这项检查用于查找寄生虫。医生可能会给您一个装有粪便样本防腐液的容器。冷藏（请不要冷冻）您的样本，直到您将它们带到医生办公室或实验室。
• 内镜检查。如果您有症状，但排泄物检查没有发现病因，医生可能会要求进行此项检查。检查会在您处于镇静状态时进行，操作者会使用连在管子上的一个特殊摄像头来检查您的消化道。
• 血液检测。可以通过血液检测来检测人芽囊原虫，不过这种方法不常用。但是，医生可能会要求您进行血液检测，以寻找引起体征和症状的其他原因。

治疗

如果您感染芽囊原虫但没有任何体征或症状，则无需治疗。轻微体征或症状可能会在几日内自行改善。

有可能消除芽囊原虫感染和缓解症状的药物包括：

• 抗生素，如甲硝唑（Flagyl）或替硝唑（Tindamax）
• 联合用药，如磺胺甲噁唑和甲氧苄啶（Bactrim、Septra 等）
• 抗原生动物药，如巴龙霉素或硝唑尼特（Alinia）

这些药物的治疗效果差异巨大。此外，由于这种微生物可能不是引起症状的原因，因此症状改善可能是所用药物对其他微生物起作用的结果。

准备您的预约

您可能会看您的初级保健医生。然而，在某些情况下，您可能会被转给研究传染病或消化系统疾病的专科医生（消化内科医生）。

以下信息可以帮助您做好就诊准备。

您可以做些什么

了解就诊前是否有任何限制规定。约诊时，询问需要提前做哪些准备，例如限制饮食。

请列出以下内容：

• 您的症状以及症状开始时间
• 关键个人信息，包括任何重大压力或近期生活变化，以及您最近是否曾前往发展中国家旅行
• 您使用的所有药物、维生素或补充剂以及相应剂量
• 要问医生的问题

要问医生的问题包括：

• 主要是哪些原因引起我的症状？
• 还有其他可能的原因吗？
• 我需要做哪些检查？
• 可选的治疗方案有哪些，您会向我建议哪种方案？
• 我是否需要改变饮食？
• 是否有我可以带走的手册或其他印刷资料？您建议哪些网站？

如果您还有其他问题，请随时提问。

医生可能做些什么

医生可能会问一些问题，包括：

• 症状是持续存在还是时有时无？
• 您的症状有多严重？
• 是否有任何因素似乎能令您的症状好转？
• 有没有什么因素似乎会令您的症状恶化？
• 您还有其他健康状况吗？

在此期间您可以做什么

如果是与人芽囊原虫有关的症状，甚至可能在就诊之前就会自行消退。摄入足够的水分。口服补液（可通过全球药店和卫生机构获得）可以补充流失的液体和电解质。