概述

意义未明的单克隆免疫球蛋白病（MGUS）是血液中一种异常蛋白（被称为单克隆蛋白或 M 蛋白）引起的疾病。

这种异常蛋白在骨髓（填充于大部分骨骼中心的柔软造血组织）中形成。此疾病在老年男性中最为常见。

意义未明的单克隆丙种球蛋白病通常不会引起任何问题。但这种疾病有时会发展成更严重的疾病（包括某些形式的血癌）。

如果您的血液中含有大量的这种蛋白，务必定期接受检查，这样一旦病情有所恶化，您便能尽早接受治疗。如果病情未恶化，则无需对意义未明的单克隆丙种球蛋白病进行治疗。

症状

单克隆免疫球蛋白病患者通常不会出现任何体征或症状。有些人可能会出现皮疹或神经问题，例如麻木感或刺痛感。MGUS 通常是在诊断其他疾病的血液检测中偶然发现的。

病因

MGUS 的确切病因尚不清楚。基因变化和环境诱发因素似乎都有影响。

风险因素

增加 MGUS 患病风险的因素包括：

• 年龄。诊断年龄平均为 70 岁。
• 种族。非洲人和非裔美国人比白人更有可能患 MGUS。
• 性别。MGUS 更常见于男性。
• 家族史。如果您家里的其他人有这种疾病，您可能有更高的 MGUS 患病风险。

并发症

每年大约有 1% 的 MGUS 患者发生特定类型的血癌或其他严重疾病，例如：

• 多发性骨髓瘤
• 轻链淀粉样变性
• 华氏巨球蛋白血症
• 淋巴瘤

其他与 MGUS 有关的并发症包括骨折、血凝块形成和肾病。

诊断

由于意义未明的单克隆丙种球蛋白病通常不会引发症状，通常是在诊断其他病症的血液检测中偶然发现的。之后，医生可能会建议：

• 更详细的血液检测。这些检测可以帮助排除蛋白质水平升高的其他原因，还可以检查肾脏有无损伤。
• 尿液检测。24 小时的尿液收集可以帮助确定是否有异常蛋白质排放到您的尿液中。它还可以评估任何由此造成的肾脏损伤。
• 影像学检查。如果您出现骨痛，您的医生可能建议进行磁共振成像（MRI）或正电子放射断层扫描（PET）。这些影像可帮助医生发现与意义未明的单克隆丙种球蛋白病相关的骨异常。可能还需要检查您的骨密度。
• 骨髓检测。医生会使用一根空心针从您的髋骨后面取出一部分骨髓。一般来说，只有当您存在患上更严重疾病的风险，或者您发生不明原因的贫血、肾功能衰竭、骨病变或高钙水平时，才会进行骨髓分析。

治疗

MGUS 无需治疗。但医生可能建议您接受定期检查，以监测您的健康状况，定期检查可能在确诊六个月后开始。

观察等待

如果您的意义未明的单克隆免疫球蛋白病很可能发展为更严重的疾病，医生可能建议您更频繁地进行检查，使任何病情进展都能尽快诊断和治疗。

医生可能会观察相关的体征和症状，例如：

• 骨痛
• 疲劳或虚弱
• 不经意间的体重减轻
• 发热或盗汗
• 头痛、头晕、神经痛或视力/听力变化
• 出血
• 贫血或其他血液异常
• 淋巴结、肝脏或脾脏肿大

药物

如果您有骨质疏松症，医生可能会建议您服用药物来增加骨密度。例如阿仑膦酸（Fosamax）、利塞膦酸盐（Actonel、Atelvia）、伊班膦酸盐（Boniva）和唑来膦酸（Reclast、Zometa）。

准备您的预约

您可能会被转诊给专门治疗血液病的医生（血液科医生）。

您最好提前为就诊做足准备。以下信息可帮您做好准备，并了解医生可能会做什么。

您可以做什么

• 写下您目前的所有症状，包括看似与您的约诊原因无关的任何症状。
• 列出关键的个人信息，包括主要压力或近期的生活变化。
• 列出您服用的所有药物、维生素或补充剂及其剂量。
• 请家人或朋友陪同就诊。有时很难记住就诊时提供给您的所有信息。陪同者可能会记住您所遗漏或忘记的一些事项。
• 列出要向医生咨询的问题。

关于 MGUS，要向医生咨询的一些基本问题包括：

• 我需要做哪些检查？
• 这些检查需要任何特殊准备吗？
• 我要多久安排一次复诊或复查？
• 您是否建议任何治疗方法或生活方式改变？
• 我还有其他健康问题。我怎样才能最好地同时管理这些状况？

如果还有其他问题，请随时提出。

医生可能做些什么

医生可能会问您一些问题，包括：

• 您的手或脚是否有麻木感或刺痛感？
• 您有骨质疏松症吗？
• 您有 MGUS 家族史吗？
• 您曾经有过血栓吗？
• 您是否经历过骨折？
• 您以前患过癌症吗？