概述

环形肉芽肿是一种皮肤病，会导致凸起环形皮疹或肿块。最常见的类型会影响年轻人，通常累及手足。

轻微皮肤损伤和某些药物可能引发该疾病。该病不会传染，通常也不会引起疼痛，但可能会让您感觉不自在。如果发展为长期疾病，则可能造成情绪困扰。

治疗可能会让皮肤逐渐恢复，但肿块往往会复发。如果不予以治疗，这种病症可能持续数周至数十年。

症状

环形肉芽肿的体征和症状可能因类型而异：

• 局灶性。这是最常见的环形肉芽肿类型。皮疹为圆边或半圆形边，直径可达 2 英寸（5 厘米）。这类皮疹最常见于年轻人的手、足、手腕和脚踝。
• 泛发性。这种类型不常见，通常只累及成人。这种类型会引发肿块，在身体大部分部位（包括躯干、手臂和腿部）形成皮疹。这些皮疹可能引起不适或瘙痒。
• 皮下型。有一种通常累及幼童的类型被称为皮下环形肉芽肿。这种肉芽肿通常会在皮肤下形成小且硬的肿块，而非皮疹。肿块形成部位有手、小腿和头皮。

何时就诊

如果您的环状皮疹或肿块持续几周不消退，请致电医生。

病因

目前尚不清楚环形肉芽肿的发病原因。有时它由以下因素引发：

• 动物咬伤或昆虫叮咬
• 感染，如肝炎
• 结核菌素皮试
• 疫苗接种
• 日照
• 轻微皮肤损伤
• 药物

环形肉芽肿不会传染。

风险因素

环形肉芽肿可能与糖尿病或甲状腺疾病有关，最常见于全身有许多肿块时。极少数情况下，它可能与癌症有关，特别是在其环形肉芽肿严重、治疗对其无效或癌症治疗后复发的老年人中。

诊断

医务人员可能通过检查受累皮肤以及取一小块皮肤样本（活检）在显微镜下检查来诊断是否患有环形肉芽肿。

治疗

环形肉芽肿会自行消除。相比不接受治疗，治疗可帮助皮肤更快恢复，但复发较为常见。治疗后复发的肿块往往出现在相同部位，其中 80% 的复发病变通常在两年内消退。

如果不进行治疗，病情可能持续数周甚至数十年。

治疗方案包括：

• 皮质类固醇乳膏或软膏。处方强度的产品可能有助于更快地清洁皮肤。医务人员可能会指导您用绷带或黏性贴片覆盖乳膏，以提高药物的治疗效果。
• 皮质类固醇注射剂。如果没有用药用乳膏或软膏清理皮肤，医务人员可能会建议注射皮质类固醇。可能需要每 6 到 8 周重复注射一次，直到病情缓解。
• 冷冻。在患处使用液氮可能有助于去除肿块。
• 光照治疗。用某些类型的光（包括激光）照射患处皮肤，有时会有所帮助。
• 口服药物。如果病情广为扩散，医务人员可能会开口服药物，如抗生素或抗疟药。

妥善处理与支持

以下这些应对方法可能有助于缓解长期有环形肉芽肿的患者的痛苦：

• 定期与朋友和家人联系。
• 加入当地或信誉良好的线上互助组。

准备您的预约

您可能要先去看初级保健医生，之后可能被转诊给皮肤病专家（皮肤科医生）。

您可以做什么

约诊前，您可能需要列出以下问题的答案：

• 您最近是否去了新的地方旅行或长时间待在户外？
• 您是否养宠物或近期接触过新的动物？
• 您的家庭成员或朋友是否有类似症状？
• 您经常使用什么药物或补充剂？

医生可能做些什么

医务人员可能询问您一些问题，例如下面列出的这些。准备好回答这些问题或许可以节省时间，以便详细讨论您更关注的任何问题。

• 您最早在什么时候出现皮肤问题？
• 您的皮疹会引起不适吗？是否瘙痒？
• 您的症状是加重了还是一直没有变化？
• 您是否用过药物或药膏来治疗皮肤问题？
• 是否有任何因素似乎会令您的症状好转或恶化？
• 您是否患有其他疾病，比如糖尿病或甲状腺疾病？