概述

红眼病是指眼睑内表面和眼球前表面的透明膜发炎。这一层膜叫作结膜。结膜中的小血管在肿胀或受到刺激时会变得更加明显。这就是导致眼白呈现红色或粉红色的原因。红眼病也称为结膜炎。

红眼病通常由病毒感染引起。细菌感染、过敏反应或是婴儿泪道未完全打开也可能引起红眼病。

虽然红眼病可能产生刺激，但它很少影响人的视力。治疗可以帮助缓解红眼病的不适。由于红眼病可能具有传染性，因此早期诊断和采取特定预防措施可以帮助限制其传播。

症状

最常见的红眼病包括：

• 单眼或双眼发红。
• 单眼或双眼发痒。
• 单眼或双眼有砂砾感。
• 眼睛分泌物在夜间结痂，单眼或双眼在早晨可能难以睁开。
• 流泪。
• 对光敏感（恐光症）。

何时就医

严重的眼部状况可能会导致眼睛发红。这些状况可能导致眼睛疼痛、异物感（即感觉有东西卡在眼睛里）、视力模糊和对光敏感。如果出现这些症状，请寻求紧急护理。

戴隐形眼镜的人一旦出现红眼病症状就需要停止戴隐形眼镜。如果您的症状在 12 到 24 小时内没有开始好转，请预约眼科医生就诊，以确保您没有因使用隐形眼镜而引起更严重的眼部感染。

病因

红眼病的病因包括：

• 病毒。
• 细菌。
• 过敏。
• 化学药品溅入眼睛。
• 眼内异物。
• 新生儿泪道阻塞。

病毒性和细菌性结膜炎

大多数红眼病都是由于腺病毒所致，但也可能由其他病毒引起，包括单纯疱疹病毒和水痘带状疱疹病毒。

病毒性结膜炎和细菌性结膜炎都可能伴有感冒或呼吸道感染症状，例如咽喉疼痛。佩戴没有清洁干净的隐形眼镜或他人的隐形眼镜可能导致细菌性结膜炎。

这两种类型的结膜炎都有很强的传染性，均可通过直接或间接接触从被感染者眼睛里流出的液体传播。单眼或双眼均可能被感染。

过敏性结膜炎

过敏性结膜炎会影响双眼，是对引起过敏的物质（如花粉）的反应。作为对过敏原的反应，身体会产生一种叫做免疫球蛋白 E（IgE）的抗体。IgE 在眼睛黏膜和呼吸道中触发一种叫做肥大细胞的特殊细胞，使其释放炎性物质，包括组胺。身体释放的组胺会产生许多过敏症状，包括眼睛发红或红眼病。

如果您有过敏性结膜炎，可能会感觉剧烈瘙痒、流泪和眼睛发炎，以及打喷嚏和流清鼻涕。大部分过敏性结膜炎都可以使用过敏滴眼液控制。过敏性结膜炎不具感染性。

刺激导致的结膜炎

因化学品溅入眼睛或眼中有异物造成的刺激也可能引发结膜炎。有时，在冲洗和清洁眼睛以清除其中的化学品或异物时，可能会引起发红和刺激。症状（如泪溢和黏液性分泌物等）通常在大约一天内便会自行消除。

如果冲洗不能缓解症状，或者如果化学品具有腐蚀性（如碱液），您需要尽快就医或看眼科医生。化学品溅入眼睛可能会造成永久性眼睛损伤。症状持续不退可能表明您眼睛里还有异物，也可能是角膜或结膜（覆盖眼球的一层膜）上有擦伤。

风险因素

导致红眼病的风险因素包括：

• 接触感染结膜炎病毒或细菌的人。
• 接触过敏物质（针对过敏性结膜炎）。
• 使用隐形眼镜，尤其是长期佩戴隐形眼镜。

并发症

在儿童和成人中，红眼病均可引起角膜发炎，并影响视力。由医务人员及时评估和治疗会减少出现并发症的风险。如果出现以下症状，请就医：

• 眼睛疼痛。
• 眼中异物感。
• 视力模糊。
• 对光敏感。

预防

防止红眼病蔓延

保持良好的卫生习惯，以控制红眼病的蔓延。例如：

• 不要用手触摸眼睛。
• 经常洗手。
• 每天使用干净的毛巾。
• 不要共用毛巾。
• 经常更换枕套。
• 丢弃用久了的眼部化妆品，比如睫毛膏。
• 请勿共享眼部化妆品或个人眼部护理用品。

请记住，红眼病的传染性并不强于普通感冒。只要保持良好的卫生习惯、避免密切接触，仍然可以回到工作场所、学校或托儿所。但是，如果回到工作场所、学校或托儿所会与他人密切接触，最好待在家里，直到您或您孩子的症状消失。

预防新生儿红眼病

新生儿的眼睛对母亲产道中的细菌很敏感。通常情况下，这些细菌在母亲体内不会引起症状。在有些情况下，这些细菌可能导致婴儿出现严重结膜炎（新生儿眼炎），需要及时治疗以保护视力。这就是为何出生后不久，每位新生儿的眼睛上都需要涂抹抗生素软膏。这种药膏有助于预防眼部感染。

诊断

在大多数情况下，医务人员可以通过询问您的近期健康史和症状以及检查您的眼睛来诊断红眼病。

极少数情况下，医务人员可能会对您的眼睛排出的液体取样并送交实验室分析（培养）。如果症状很严重或者医务人员怀疑是高风险原因，可能需要进行培养，高风险原因如下：

• 眼睛中有异物。
• 严重的细菌感染。
• 性传播感染。

治疗

红眼病的治疗通常以缓解症状为主。医务人员可能会建议：

• 使用人工泪液。
• 使用湿布清洁眼睑。
• 每天冷敷或温敷几次。

如果您戴隐形眼镜，医生会建议您停止佩戴，直至治疗结束。医务人员可能会建议您扔掉戴过的软性隐形眼镜。

硬性隐形眼镜需要消毒一晚上方可再使用。请询问医务人员您是否应丢弃并更换您的隐形眼镜配件，例如在患病前或患病期间使用的镜盒。同时更换患病前使用的眼妆。

在大多数情况下，您不需要使用抗生素眼药水。由于结膜炎通常是病毒性的，因此抗生素无济于事。它们甚至可能会造成伤害，降低今后的疗效或引起药物反应。相反，病毒需要时间来完成其病程。通常需要 2 到 3 周时间。

病毒性结膜炎往往开始于一只眼睛，然后在几天内感染另一只眼睛。您的症状会逐渐自行消失。

如果病毒性结膜炎由单纯疱疹病毒引起，则可以选择抗病毒药物治疗。

过敏性结膜炎的治疗

如果刺激是过敏性结膜炎引起的，医务人员可能会从众多不同类型的滴眼液中选择一种供过敏者使用。这些可能包括帮助控制过敏反应的药物，如抗组胺药和肥大细胞稳定剂。或者医务人员可能会推荐帮助控制炎症的药物，如减充血剂、类固醇和消炎眼药水。

这些药物的非处方版也可能有效。向医务人员咨询适合您的最佳治疗选择。

您可以通过避免任何导致您过敏的原因来减轻过敏性结膜炎症状的严重程度。

生活方式与家庭疗法

为帮助应对红眼病康复前的症状，请尝试：

• 敷眼睛。将一张干净的无绒布在水中浸湿并拧干以作为敷布，然后轻敷在闭合的眼睑上。通常，冷敷舒缓效果最好，但如果您更喜欢热敷，也可以进行热敷。如果红眼病仅影响单眼，请勿用同一块布触碰两只眼睛。这可以降低红眼病从一只眼睛扩散至另一只的风险。
• 试一试滴眼液。非处方滴眼液（人工泪液）可以缓解症状。有些滴眼液含有抗组胺药或其他药物，对过敏性结膜炎患者有帮助。
• 停用隐形眼镜。如果您佩戴的是隐形眼镜，可能需要暂停使用，直至眼睛感觉好转。停用隐形眼镜的时长取决于引起结膜炎的原因。咨询医务人员您是否应该扔掉一次性隐形眼镜、清洁液和眼镜盒。如果您的隐形眼镜并不是一次性的，请在再次使用前彻底清洁。

准备您的预约

如果您出现任何令您担心的眼部相关体征或症状，请先前往平时为您提供护理的医务人员处就诊。如果您的症状经过治疗后仍持续存在或加重，医务人员可能将您转诊给眼科医生。

由于就诊时间可能很短，而且通常涉及很多方面，因此最好为就诊做好准备。以下信息可以帮助您做好就诊准备，并了解医生可能会做些什么。

您能做些什么

• 了解就诊前是否有任何限制规定。约诊时，请务必询问是否需要提前做好准备，例如停止佩戴隐形眼镜或避免使用滴眼液。
• 写下您目前的所有症状，包括看似与您本次约诊原因无关的任何症状。
• 列出您正在服用的所有药物、维生素或补充剂。
• 写下要在就诊时咨询的问题。

由于就诊时间有限，因此提前准备好问题清单有助于充分利用就诊时间。请按照重要程度由高而低的顺序列出问题，以免时间不够。关于红眼病，要向医生咨询的一些基本问题包括：

• 最有可能引发我症状的原因是什么？
• 我需要做哪些检查？
• 有哪些治疗方法？
• 开始治疗后，我的传染性会持续多久？
• 是否有仿制药可以替代您开的药物？
• 有没有可以带走的手册或其他印刷材料？您推荐哪些网站？
• 我是否需要回来复诊？

除您准备咨询的问题外，您还可以随时提出其他问题。

医生可能会做什么

医务人员可能会询问您一些问题。准备好回答这些问题，或许可以给您留出时间，以便讨论您想解决的问题。医生可能询问：

• 您是什么时候开始出现症状的？
• 您的症状是持续存在还是偶尔出现？
• 您的症状有多严重？
• 有没有什么情况会改善您的症状？
• 有没有什么情况似乎会加重您的症状？
• 症状出现在一只眼睛还是双眼？
• 您是否配戴隐形眼镜？
• 您如何清洗隐形眼镜？
• 您多少时间换一次隐形眼镜盒？
• 您是否曾与患有红眼病、感冒或流感症状的人有过密切接触？

在此期间您可以做些什么

在去医务人员处就诊前，停止佩戴隐形眼镜。勤洗手，以减少传染给别人的机会。出于同样的原因，不要与他人共用毛巾。