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一氧化碳中毒

作者:西安国际医学中心医院

浏览:133次

更新时间:2023.06.17

概述

如果一氧化碳在血液中积聚,会导致一氧化碳中毒。如果空气中的一氧化碳含量太高,身体红细胞中的氧气就会被一氧化碳取代。这会导致严重的组织损伤,甚至死亡。

一氧化碳没有任何味道,是一种无色无味气体。汽油、木材、丙烷或木炭等燃料在燃烧时均会产生一氧化碳。通风不良的电器和发动机可能会导致一氧化碳积聚到危险水平。若是处于封闭空间,积聚情况会更严重。

任何吸入一氧化碳的人都需要呼吸新鲜空气,并立即就医。如果有人昏迷或失去意识,请立即致电紧急医疗服务(EMS)或拨打 911。

症状

一氧化碳中毒对大脑和心脏的影响最大。长期接触一氧化碳可能会导致易与流感混淆的症状,但是不会发烧。一氧化碳中毒的明显症状可能包括:

  • 头痛。
  • 虚弱。
  • 头晕。
  • 恶心或呕吐。
  • 气短。
  • 意识错乱。
  • 视力模糊。
  • 困倦。
  • 丧失对肌肉的控制。
  • 意识丧失。

一氧化碳中毒恢复后可能会出现与神经系统和大脑有关的症状。因吸入一氧化碳而失去意识的人以及老年人出现这些症状的风险更高。症状可能包括:

  • 记忆丧失。
  • 性格变化。
  • 运动问题。

一氧化碳中毒对正在睡觉、吸毒或喝醉酒的人而言尤其危险。一氧化碳可能会在人们尚未察觉到问题之时就造成脑损伤甚至死亡。

何时就医

如果可能存在一氧化碳中毒,请立即呼吸新鲜空气并就医。

病因

许多燃烧燃料的产品和发动机都会产生一氧化碳。大多数情况下,在空气流通良好的区域,这些来源产生的一氧化碳量并不会令人担忧。但如果是在部分封闭或完全封闭的空间中使用,其产生的一氧化碳水平可能造成危险。例如在室内使用木炭烤架,或在车库内保持汽车引擎的运转。

吸入烟雾会导致一氧化碳取代血液中的氧气。这会阻止氧气进入组织和器官。

火灾时吸入烟雾也可能引起一氧化碳中毒。较为年轻者发生一氧化碳中毒的数量增加,通过一根水管抽烟(称为“抽水烟”)的行为与此有关。

风险因素

吸入一氧化碳对以下人群尤其危险:

  • 胎儿。胎儿血细胞比成人血细胞更容易吸收一氧化碳。
  • 婴儿和儿童。幼儿的呼吸频率比成人快。
  • 老年人。经历过一氧化碳中毒的老年人可能更容易出现脑损伤。
并发症

一氧化碳造成的损伤取决于吸入量及吸入时长。一氧化碳中毒可导致:

  • 无法愈合的脑损伤。
  • 心脏损伤,可能导致危及生命的心脏问题。
  • 死亡。
预防

为帮助预防一氧化碳中毒:

  • 在家中安装一氧化碳探测器。将它们放在家里每个楼层的每个就寝区附近。每年至少检查两次电池,就像检查烟雾探测器的电池一样。

    如果警报响起,一定要相信警报!离开房屋并给 911 或消防部门打电话。一氧化碳探测器也适用于房车和船只。

  • 发动车辆前,先打开车库门。切勿留下汽车在车库内运转,尤其是当车库与房屋相连时。即使车库门打开也是如此。
  • 仅按照预期用途使用燃气用具。切勿使用煤气炉或烤箱来供暖。只可在户外使用野营燃气灶。使用燃烧燃料的空间加热器时,必须有人醒着留意加热器,并且打开门或窗。不要在封闭的空间中(例如地下室或车库)运行发电机。
  • 确保燃料燃烧器具和发动机周围留有空间。其中包括所有燃气器具、空间加热器和烧木柴的炉具。确保它们通风良好。

    让专业人员安装所有燃气、燃油或燃煤器具。让合格的服务提供商每年对这些器具进行检修。

  • 让壁炉保持良好状况。每年清洁壁炉烟囱和烟道。
  • 在改建期间,请保持通风口和烟囱畅通。检查通风口和烟囱是否被油布或杂物遮盖。
  • 返回中毒发生处之前,先进行维修。如果家中发生了一氧化碳中毒,那么在再次入住之前,应找到并维修一氧化碳的来源。让合格的维修人员检查并修理可能导致泄漏的所有器具。
诊断

因疑似一氧化碳中毒而被送入急诊室的患者,很可能立即得到治疗。为了确认诊断,医疗护理团队可能会测试血液样本中是否含有一氧化碳。将患者从疑似暴露环境中移出后,应尽快进行这项检测。但不应因这项检测而推迟治疗。

治疗

请立即到有新鲜空气的地方。如果您或您的同伴出现一氧化碳中毒的症状,请拨打 911 或寻求紧急医疗帮助。这些症状包括头痛、头晕、恶心、气短、虚弱和意识混乱。

入院后的治疗可能包括:

  • 吸入纯氧。在急诊室中,标准治疗包括通过戴在口鼻上的面罩吸入纯氧。这有助于氧气到达器官和组织。无法自主呼吸的患者可能需要使用机器来为其呼吸(呼吸机)。
  • 在氧舱中接受治疗。这称为高压氧疗。高压氧疗是让患者在氧舱中吸入纯氧,并持续一段时间。氧舱内的气压约为正常气压的 2 至 3 倍。这有助于将血液中的一氧化碳置换为氧气。

    高压氧疗可用于治疗严重的一氧化碳中毒。该疗法有助于保护心脏和脑组织免受一氧化碳的伤害。高压氧疗还可用于孕妇,以保护胎儿免受一氧化碳中毒的伤害。

单个(单舱)高压氧装置图示
单个高压氧装置,也称为单舱高压氧装置

使用单人高压氧装置时,患者躺在一个透明的塑料舱内接受治疗。这称为单舱。

高压氧治疗室
高压氧治疗室

高压氧疗也可以在一个大房间内向多人提供。在这种情况下,每名患者均使用轻质透明头罩吸氧。

准备您的预约

如果您或您的同伴出现一氧化碳中毒的症状,请立即呼吸新鲜空气,并拨打 911 或寻求紧急医疗帮助。症状可能包括头痛、头晕、恶心、气短、无力和意识混乱。

到达医院后,医疗护理团队需要立即了解一些信息。在去医院的路上,尝试准备回答以下问题:

  • 一氧化碳的可能来源。
  • 症状及其开始时间。
  • 精神问题,例如思维混乱和记忆力问题。
  • 意识丧失。
  • 其他健康状况,包括妊娠。
  • 抽烟习惯。
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