概述
房性心动过速是指心跳加快(心律失常),是室上性心动过速(SVT)的一种类型。
房性心动过速发作期间,心率会增加到每分钟 100 次以上,然后恢复到每分钟 60 到 80 次左右的正常心率。发作可能逐渐开始,也可能突然开始。房性心动过速可能引起心跳剧烈或加快、头重脚轻、头晕和昏厥。
房性心动过速很常见。此类医疗状况可能发生在接受过心脏手术或怀孕的人群中。房性心动过速可能由感染、兴奋剂药物或酒精触发。
诊断
诊断房性心动过速的检查和医疗程序可能包括:
- 血液检测,检查可能会引发房性心动过速的甲状腺障碍、心脏病或其他状况
- 心电图(ECG 或 EKG),测量心脏电活动以及每次心跳的时相和持续时间
- 霍尔特氏心电动态监测仪是一种便携式 ECG 装置,可佩戴一天或更长时间,以便记录日常活动期间的心率和心律
- 超声心动图,借助声波来产生有关心脏大小、结构和运动的图像
医务人员还可能会尝试通过其他检查来诱发房性心动过速发作,这些检查可能包括:
- 运动负荷试验,监测在跑步机或固定自行车上运动时的心脏活动
- 电生理学(EP)研究和心脏标测,可让医务人员查看每次心跳时电信号如何通过心脏传播
治疗
房性心动过速的治疗方法取决于病情的严重程度及触发因素。医务人员可能会建议:
- 迷走神经刺激法。简单但具体的动作,例如咳嗽、在脸上敷冰袋或进行分娩用力动作(像排便时一样),有助于减缓心率。医务人员可能会要求您在房性心动过速发作期间做这些动作。这些动作会影响迷走神经,从而帮助控制心跳。
- 药物。医务人员可以开处方药,控制心率和恢复心律。可能需要通过 IV 给药。
- 心脏复律。在此手术中,需要通过电极板或胸部贴片对心脏进行电击。电流会影响心脏中的电信号,并能够恢复正常心率。如果迷走神经刺激法或药物未能缓解房性心动过速,则可以执行此手术。
- 导管消融术。将一根细长软管(导管)导入(通常位于腹股沟中的)血管,并将其引至心脏。有时会使用多个导管。导管末端的传感器利用热量(射频能量)在心脏上制造微小疤痕。疤痕组织永久阻断错误的电信号,从而使心跳恢复正常。
- 起搏器。如果其他治疗方法对房性心动过速无效,则可能需要使用这种小装置。它通过手术植入胸部区域的皮下。当起搏器检测到不规则心跳时,会发送电脉冲来帮助矫正心律。对于房性心动过速患者,此手术通常与 AV 结消融术一起进行。
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