定义

肛门疼痛是肛门或直肠内部或周围（肛周）疼痛，为常见诉病。虽然大多数的肛门疼痛原因属于良性，但疼痛本身可能为重度，原因是肛区域神经末梢众多。

许多引起肛门疼痛的状况也可能导致直肠出血，这通常令人害怕，但并不是什么严重问题。

肛门疼痛的原因通常可以轻易诊断。通常可以用非处方止痛药和热水浸泡（坐浴）治疗肛门疼痛。

病因

肛门疼痛的原因包括：

• 肛门癌
• 肛裂 （肛管内衬部位的一个小裂口）
• 肛瘘 （肛门或直肠与肛门附近皮肤之间的异常通道）
• 肛门瘙痒 （肛门瘙痒症）
• 肛门或直肠狭窄（由瘢痕形成、严重炎症或癌症引起的狭窄）
• 肛交
• 尾骨痛或尾痛症（尾骨疼痛）
• 便秘
• 克罗恩病
• 腹泻 （引起肛门刺激）
• 粪便嵌塞（由于慢性便秘而在直肠内形成的一团硬化的粪便）
• 生殖器疣
• 痔疮 （肛门或直肠的静脉肿胀和发炎）
• 肛提肌综合征（肛门周围肌肉的痉挛）
• 肛周脓肿（肛门周围深部组织中有脓液）
• 肛周血肿（静脉破裂引起肛周组织中积血，有时称为外痔）
• 痉挛性肛部疼痛（由于直肠肌肉痉挛带来的短暂疼痛）
• 直肠炎 （直肠内膜发炎）
• 孤立性直肠溃疡综合征 （直肠溃疡）
• 血栓化痔疮（痔疮内的血凝块）
• 创伤
• 溃疡性结肠炎 （一种炎性肠病）
• 溃疡性直肠炎（一种炎性肠病）

看医生的时间

请立即就医

如果您出现以下情况，请让他人开车送您去急诊室：

• 直肠出血量显著且止不住，尤其伴有头重脚轻、头晕或感到昏倒时
• 肛门疼痛大幅度加重或蔓延，或者伴有发热、寒战或肛门分泌物

请安排就医

如果您的肛门疼痛持续超过数天且自我护理疗法不起作用，请与医生约诊。如果肛门疼痛伴有排便习惯改变或直肠出血，也与医生约诊。

迅速发展或特别疼痛的痔疮可能形成内部血凝块（血栓化）。在前 48 小时内清除血凝块往往带来最大改善，所以请及时与医生约诊。血栓化痔疮的血凝块虽然令人疼苦，但不会崩脱与游走，因此不会引起与身体其他部分中形成的血凝块有关的任何并发症（例如卒中）。

对于直肠出血，尤其如果您年过 40 岁，请就医，以排除结肠癌等罕见但严重的疾病。

自我护理

根据肛门疼痛的病因，这里有一些可以居家尝试来缓解疼痛的措施。它们包括：

• 多吃水果、蔬菜和全谷类食物、每天运动且酌情使用大便软化剂，以促进排便、减少过多用力和缓解疼痛
• 坐在热水浴缸中及至髋部（称为“坐浴”），每天数次，以缓解因痔疮、肛裂或直肠肌肉痉挛引起的疼痛
• 涂抹非处方痔疮膏治疗痔疮，或涂抹用氢化可的松乳膏治疗肛裂
• 服用非处方止痛药，例如对乙酰氨基酚（Tylenol 等）、阿司匹林或布洛芬（Advil、Motrin IB 等）