概述

流行性腮腺炎是一种由病毒引起的疾病。该疾病通常影响面部两侧的腺体。这些腺体（腮腺）负责分泌唾液。腺体肿胀可能引起压痛或疼痛。

由于有疫苗，流行性腮腺炎在美国并不常见。但也会出现暴发。未接种疫苗者患此感染的风险较高。接种疫苗者患流行性腮腺炎时，通常症状较轻，并发症较少。

目前没有专门治疗流行性腮腺炎的药物。治疗以缓解疼痛和不适为主。

症状

流行性腮腺炎的症状会在接触病毒后约 2 到 3 周出现。有些人可能没有症状或症状非常轻微。

初期症状可能与流感症状类似，例如：

• 发热。
• 头痛。
• 肌肉酸痛或疼痛。
• 食欲不振。
• 疲倦。

唾液腺通常会在几天内开始肿胀。症状可能包括：

• 面部两侧的一个或两个腺体肿胀。
• 肿胀部位周围疼痛或压痛。
• 在较为少见的情况下，口腔底部下方的腺体会肿胀。

何时就诊

如果您或您的孩子出现流行性腮腺炎的症状，请及时就医。在肿胀开始后的五天内，流行性腮腺炎很容易传播。如果您认为自己患上了流行性腮腺炎，请在就医之前提前告知门诊工作人员。门诊工作人员可能会采取措施防止疾病传播。

其他状况可能有类似的症状，因此快速诊断很重要。

如果您认为您的孩子患有流行性腮腺炎，在孩子出现以下情况时，请致电医务人员：

• 发热达到 103 F（39 C）或以上。
• 饮食困难。
• 意识错乱或定向障碍。
• 胃疼。
• 睾丸疼痛和肿胀。

在此期间：

• 尽可能多休息。
• 使用非处方止痛药，如布洛芬（Advil、Motrin IB 等）和对乙酰氨基酚（Tylenol 等）。
• 冷敷或热敷肿胀的唾液腺。

病因

流行性腮腺炎是由一种称为病毒的细菌所引起。当患流行性腮腺炎后，患者唾液中就含有病毒。咳嗽或打喷嚏会将带有病毒的微小飞沫释放到空气中。

您可能通过吸入微小飞沫而感染病毒。或者，您可能因触摸飞沫落下的表面，然后再触碰您的面部而感染该病毒。您还可能通过直接接触病毒（如接吻或共用水瓶）而感染。

美国的疫情最常发生在人们生活或工作密切接触的地方。其中可能包括大学校园、夏令营和学校。

并发症

没有接种疫苗的人更容易出现流行性腮腺炎的并发症。即使没有出现唾液腺肿胀，也可能发生并发症。

当病毒到达身体的其他组织时，就会出现并发症。并发症可能包括：

• 睾丸肿胀。这种并发症也称为睾丸炎，会引起剧烈疼痛，常见于青春期之后的流行性腮腺炎感染。睾丸肿胀可能会导致睾丸尺寸减小和生育能力下降。
• 卵巢肿胀。这种并发症也称为卵巢炎，会引起疼痛、胃部不适、呕吐和发热。青春期之后更易出现这种并发症。该病症似乎不会影响生育能力。
• 脑炎。脑炎是指可能损伤组织的大脑肿胀（发炎）。这种并发症会导致意识改变、癫痫发作和肌肉失控。
• 脑膜炎。脑膜炎是脑和脊髓周围的膜肿胀或发炎。脑膜炎可能导致头痛、发热和颈部僵硬。与流行性腮腺炎有关的脑膜炎很少引起长期问题。
• 听力减退。这种并发症可能突然出现，也可能随着时间的推移发生。听力通常会在病后好转。
• 胰腺炎。流行性腮腺炎可能会因肿胀造成胰腺损伤（胰腺炎）。症状可能包括胃部附近疼痛或压痛、胃部不适、呕吐和发热。
• 流产。在妊娠期的前 12 周感染流行性腮腺炎可能增加妊娠终止（流产）的风险。

预防

大多数接种过腮腺炎疫苗（完全接种疫苗）的人都可以免受流行性腮腺炎感染。没有接种疫苗的人更容易得流行性腮腺炎。

对于一些人，疫苗的保护作用可能会随着时间推移而下降。当完全接种疫苗的人患流行性腮腺炎时，他们通常症状较轻，并发症较少。

MMR 疫苗

腮腺炎疫苗属于推荐儿童接种的疫苗。该疫苗通常以麻疹、流行性腮腺炎和风疹联合疫苗（MMR）接种项目的形式进行接种。接种计划如下：

• 在 12 至 15 月龄之间接种第一剂。
• 在入学前的 4 到 6 岁之间接种第二剂。

另一版的 MMR 包括针对引起水痘的病毒（水痘带状疱疹病毒）的疫苗。但是这种疫苗（麻疹、流行性腮腺炎、风疹和水痘联合疫苗，MMRV）并不会用作儿童标准疫苗接种计划的第一剂疫苗。

在数个国家开展的广泛研究表明，MMR 或 MMRV 疫苗与自闭症无关。1998 年最初提出存在这种关联的研究是基于科学错误。这项研究已在 2010 年从科学记录中删除。

美国儿科学会、美国国家医学院和美国疾病控制与预防中心的大量报告得出结论认为，MMR 疫苗与自闭症之间的联系没有科学验证。

需要接种 MMR 疫苗的人群

如果您未接受两剂疫苗或不确定是否接种，请告知医务人员。您可能需要接种两剂疫苗或增强剂。如果您处于高风险环境或疾病暴发地区，接种两剂疫苗或增强剂尤其重要。以下人群可能需要提供疫苗接种证明或接种更多剂次：

• 大学生。
• 军人。
• 国际旅行者。
• 医护人员。

不需要接种 MMR 疫苗的人群

如果您不确定自己是否接种了疫苗，血液检测可以显示您是否有流行性腮腺炎抗体。如果您有抗病毒抗体，那么您的免疫系统会对抗流行性腮腺炎感染，您无需再接种疫苗。

1957 年之前出生的人很可能接触过这种病毒。他们可能对流行性腮腺炎免疫。

腮腺炎疫苗是由一种较弱但仍具有传染性的流行性腮腺炎病毒制成。正常免疫系统可轻松应对这种弱病毒。但免疫系统对疫苗反应不迅速或不强烈的人通常不会接种这种疫苗。即使获益大于风险，但也存在一些例外情况。此外，不建议孕妇接种此类疫苗。

MMR 疫苗的副作用

MMR 疫苗安全有效。大部分人不会出现副作用。

即使发生副作用，通常也很轻微，可能包括：

• 注射部位酸痛。
• 发热。
• 注射部位出现皮疹。
• 脸颊或颈部腺体肿胀。

极少数情况下，部分患者可能出现关节疼痛和僵硬、癫痫发作、短时间内血小板减少或皮疹等症状。

很少出现严重过敏反应。接种第一针后出现严重过敏反应的患者不能接种第二针。此外，如果患者对疫苗中的某种成分有严重过敏史，也不能接种疫苗。

诊断

医务人员可根据典型症状和已知的流行性腮腺炎接触，诊断流行性腮腺炎。用于查找病毒和诊断流行性腮腺炎的检测包括：

• 口腔样本检测。
• 可能显示免疫系统对病毒产生反应的血液检测。
• 尿液样本检测，但不太常见。

治疗

尚无专门针对流行性腮腺炎的治疗方法。大多数患者会在 3 到 10 天内康复。

可能有助于康复和减轻症状的措施包括：

• 休息。
• 非处方止痛药，如布洛芬（Advil、Motrin IB 等）和对乙酰氨基酚（Tylenol 等）。
• 冷敷或热敷肿胀的唾液腺。
• 用冷布或冰袋敷肿胀的睾丸。
• 多喝水。

务必在生病期间将自己或孩子隔离开来，以防止传染。唾液腺开始肿胀后，请在至少五天内避免与他人接触。

准备您的预约

您能做些什么

• 写下您或您孩子出现的症状以及症状持续时间。
• 试着回忆您或您孩子是否在过去几周内接触过有流行性腮腺炎症状和体征的人。
• 列出您或您孩子正在服用的所有药物、维生素或补充剂。
• 写下关键医疗信息，包括其他确诊病症。
• 写下关键的个人信息，包括您生活中的任何近期变化或压力。
• 写下要向医生咨询的问题。

要向医生咨询的问题

• 最有可能引起这些体征和症状的原因是什么？
• 您推荐哪种治疗方案？
• 症状需要多长时间才能得到改善？
• 有没有居家疗法或自我护理措施有助于缓解症状？
• 我或我的孩子是否具有传染性？持续多长时间？
• 我们应该采取哪些措施来降低传染给其他人的风险？

除了提前准备好的问题外，就诊期间还可以随时提出其他问题向医生咨询。

如果您认为自己或您的孩子患有流行性腮腺炎，请联系您的医疗服务提供者。

医生可能做些什么

准备好回答下列问题：

• 您出现过什么症状？症状是什么时候开始的？
• 您第一次注意到面部肿胀是在什么时候？
• 是否伴有疼痛？哪个部位疼痛？
• 您知道自己最近是否接触过流行性腮腺炎患者吗？
• 您知道自己当前的疫苗接种情况吗？
• 您家中曾经有人出现症状吗？
• 您经常服用哪些药物、维生素、草药或膳食补充剂？