糖尿病患者可能因高血糖导致神经损伤，即发生糖尿病性神经病变。该状况有四种主要类型。您可能只出现其中一种或多种类型的症状。大多数类型的糖尿病性神经病变都是逐渐发展，而您可能直到身体出现相当损害时才会发现问题。

如果您有以下任何症状，请咨询医务人员。越早诊断和治疗，越有可能预防进一步的并发症。

周围神经病变

周围神经病是糖尿病性神经病变最常见的形式，往往首先累及足部和腿部，其次是手和手臂。周围神经病可能出现的体征和症状包括：

• 麻木感或感受疼痛或温度变化的能力减弱，尤其是脚和脚趾部位
• 麻刺感或灼热感
• 剧烈刺痛，夜间可能加重
• 对触摸极度敏感，有些人连一张纸的重量也难以忍受
• 肌无力
• 反射丧失
• 严重足部问题，如溃疡、感染、畸形以及骨骼和关节损伤

自主神经病变

自主神经系统控制血压、心率、汗腺、眼睛、膀胱、消化系统和性器官。糖尿病会影响这些部位的神经，进而可能导致出现以下症状：

• 未察觉到血糖水平过低（无知觉性低血糖）
• 膀胱问题，包括频繁尿路感染、膀胱失控（尿失禁）或排尿困难（尿潴留）
• 便秘、不受控制的腹泻或两者兼有
• 胃排空缓慢（胃轻瘫），导致恶心、呕吐、饱腹感和食欲不振
• 吞咽困难
• 男性勃起功能障碍
• 阴道干涩症和其他性困难
• 出汗增多或减少
• 从坐姿或躺姿站起时血压下降，可能导致头晕或昏厥（直立性低血压）
• 体温调节问题
• 眼睛从亮到暗环境或从远到近距离的适应方式发生变化
• 即使在休息时心率也会加快

近端神经病变（糖尿病性多发性神经根病）

近端神经病变不像周围神经病变那样影响足部、腿部、手部和手臂的神经末梢，而是影响大腿、髋关节、臀部或腿部神经。这种疾病更常见于 2 型糖尿病患者和老年人。

症状通常出现在身体一侧，但有时症状也可能扩散到另一侧。大多数人在 6 到 12 个月内至少会有部分改善。这种疾病通常有以下症状：

• 臀部、髋关节或大腿剧烈疼痛
• 大腿肌肉萎缩无力
• 坐下后难以站起
• 胸痛或胃（腹部）痛

单神经病变（局灶性神经病）

单神经病变涉及单个特定神经的损害。神经可能位于面部、躯干、手臂或腿部。单神经病变，也称为局灶性神经病，通常突然发病，最常见于老年人。

单神经病变可能引起剧烈疼痛，但通常不会引起任何长期问题。症状通常会在几周或几个月内自行消退。具体症状取决于哪些神经受累，可能包括：

• 复视或眼睛难以聚焦
• 单侧面瘫
• 小腿或足部疼痛
• 大腿前侧疼痛

神经受压时有时会出现单神经病变。腕管综合征是糖尿病患者中一种常见的压迫性神经病变。

腕管综合征的症状包括：

• 手指或手部有麻木感或刺痛感，尤其是拇指、食指、中指和无名指
• 手部失去力量，有无力感，可能会导致拿不住东西

如果您有此类症状，请务必告知医务人员。越早治疗，并发症越少。