定义

头痛是指头任何部位出现的疼痛。头痛可发生在头部的一侧或两侧，可孤立于某个单独的位置发生，可从某一点辐射到整个头部，或感觉像有一个老虎钳环在头部。

头痛可能表现为锐痛、跳动性疼痛或钝痛。头痛可以逐渐发展，也可以突然发作，可能持续不到一小时到几天。

病因

您的头痛症状可以帮助医生确定其原因，并给予适当的治疗。大多数头痛不是严重疾病的结果，但有些头痛可能因需要急救护理、危及生命的状况引起。

头痛一般按病因分类：

原发性头痛

原发性头痛起因于头部中疼痛敏感结构过度活跃或出现问题。原发性头痛不是基础疾病的症状。

脑、颅周神经或血管、或者头颈部肌肉（或这三者的某种组合）中的化学活动可能在原发性头痛中发挥作用。有些人也可能携带令自身更容易出现此类头痛的基因。

最常见的原发性头痛是：

• 丛集性头痛
• 偏头痛
• 有先兆偏头痛
• 紧张性头痛
• 三叉自主神经性头痛 (TAC)，例如丛集性头痛和阵发性偏侧头痛

有几种头痛模式通常被认为是原发性头痛类型，但这些模式不太常见。这些头痛有明显特征，如疼痛持续时间异常或疼痛与某种活动相关。

虽然一般认为是原发性头痛，但每种头痛都有可能是基础疾病的症状。它们包括：

• 慢性每日头痛 （例如，慢性偏头痛、慢性紧张型头痛或持续性偏侧头痛）
• 咳嗽性头痛
• 运动性头痛
• 性活动头痛

生活方式因素引发一些原发性头痛，这些因素包括：

• 酒精，特别是红酒
• 某些食物，如含有硝酸盐的加工肉食
• 睡眠改变或缺少睡眠
• 体态不当
• 错过吃饭
• 压力

继发性头痛

继发性头痛是可能激活头部疼痛敏感性神经的某种疾病的症状。一种或多种状况（其严重程度迥然各异）均可能导致继发性头痛。

可能的继发性头痛原因包括：

• 急性鼻窦炎
• 动脉撕裂（颈动脉或脊椎解剖）
• 脑内血凝块（静脉血栓形成），与卒中无关
• 脑动脉瘤
• 脑动静脉畸形（脑 AVM）
• 脑肿瘤
• 一氧化碳中毒
• 小脑扁桃体下疝畸形 （颅底结构性问题）
• 脑震荡
• 2019 冠状病毒病（COVID-19）
• 脱水 （即身体缺乏足够的水分及其他液体，导致无法正常运行）
• 牙科问题
• 耳部感染（中耳）
• 脑炎 （脑炎症）
• 巨细胞动脉炎 （动脉内膜发炎）
• 青光眼 （急性闭角型青光眼）
• 宿醉
• 高血压
• 流行性感冒（流感） 以及其他发热性（发热）疾病
• 颅内血肿
• 治疗其他疾病的药物
• 脑膜炎
• 谷氨酸钠 (MSG)
• 过度使用止痛药
• 惊恐发作和惊恐障碍
• 持续性脑震荡后症候群（脑震荡后综合征）
• 因头戴物（例如头盔或护目镜）紧所产生的压力
• 假性脑瘤（特发性颅内高压）
• 卒中
• 弓形虫病
• 三叉神经痛 （以及其他神经痛，均涉及连接面部和脑的某些神经发炎）

一些继发性头痛包括：

• （常被称为脑冻结）
• 药物过量性头痛 （由过度使用止痛药引起）
• 窦性头痛 （由炎症和窦腔充血引起）
• 腰穿后头痛 （起因于脑脊液压力低或其容量低，这可能由自发性脑脊液渗漏、脊髓穿刺或脊髓麻醉所致）
• 霹雳样头痛 （一组涉及突发、重度头痛的疾病，原因众多）

看医生的时间

请寻求急救护理

头痛可能是严重医疗状况（比如卒中、脑膜炎或脑炎）的症状。

如果您正出现一生中最糟糕的头痛或骤发且重度的头痛或伴随有以下症状的头痛，请前往医院急诊室或拨打 911 或本地急救电话：

• 意识模糊或言语理解困难
• 昏厥
• 高热，高于 39 至 40 摄氏度（102 F 至 104 F）
• 身体一侧麻木、虚弱或麻痹
• 颈部僵硬
• 视物困难
• 说话困难
• 行走困难
• 恶心或呕吐（如果明确与流感或宿醉无关）

请安排就医

如果您出现以下头痛，请就医：

• 比平常更频繁发生
• 比平常更重
• 适当使用非处方药，病情恶化或没有好转
• 阻碍您工作、睡觉或参加正常活动
• 给您造成困扰，您想找到能让自己更好控制它们的治疗选项