概述

扳机指会使手指卡在弯曲位无法伸直，也可能会突然伸直并伴有弹响。这种状况最常出现于无名指和拇指，但也可能发生在任何手指上。

扳机指是控制手指的肌腱不能在包裹其周围的腱鞘中顺畅滑动的状况。如果部分腱鞘肿胀或肌腱上形成小肿块，可能会发生这种情况。

这种状况最常见于 50 岁以上的女性。如果您患有糖尿病、甲状腺功能低下或类风湿关节炎，您患扳机指的风险可能更高。

扳机指的治疗可能包括用夹板固定、类固醇注射或手术治疗。

症状

扳机指的症状可能从轻度发展到重度，包括：

• 手指僵硬，在早晨更明显。
• 活动手指时有砰啪声或咔哒声。
• 手掌中患指根部有压痛或肿块。
• 手指卡在或锁在弯曲位置，突然砰地一声伸直。
• 手指锁在弯曲位置。

扳机指可能影响任何手指，包括拇指。可能同时累及多根手指，并且可能累及双手。扳机状现象通常在晨间加重。

病因

肌腱是将肌肉附着在骨骼上的坚韧纤维索。每个肌腱周围都围绕着保护鞘。当受累手指的腱鞘出现刺激和肿胀时，便会出现扳机指。这使得肌腱更难滑过保护鞘。

对于大多数人，开始出现刺激和肿胀原因不明。

持续反复的刺激可能导致肌腱上形成一个小的组织肿块。这种肿块称为结节。结节会使肌腱更难顺利滑行。

风险因素

患扳机指的风险因素包括：

• 反复抓握。需反复用手和长时间抓握的工作与业余爱好可能增加患扳机指的风险。
• 特定健康问题。有糖尿病或类风湿关节炎的人患扳机指的风险更高。
• 性别。扳机指在女性中更为常见。

并发症

扳机指会增加打字、扣衬衫纽扣或将钥匙插入锁孔的难度。还可能影响抓握方向盘或拿握工具的能力。

诊断

在检查时，医务人员可能会要求您张开和握紧手掌，以检查疼痛区域、运动平滑性和交锁迹象。

治疗

扳机指的治疗因其严重程度和持续时间而异。

药物

考虑服用非甾体抗炎药，如布洛芬（Advil、Motrin IB 等）或萘普生钠（Aleve）。某些此类药物可以通过药膏或贴剂经患处皮肤递送。

疗法

保守的无创治疗方法包括：

• 休息。在您症状改善前避免需要反复抓紧、重复抓握或长久使用震动手持机械的活动。如果您无法完全避免这些活动，软垫手套可能起一些保护作用。
• 夹板。戴夹板有助于让肌腱得到休息。
• 伸展运动。轻微运动有助于维持手指的活动能力。

外科手术及其他医疗程序

如果您的症状很严重或者保守疗法没有帮助，医务人员可能会建议：

• 类固醇注射。在腱鞘附近或腱鞘内注射类固醇药物可以减轻炎症，使肌腱再次自由滑动。注射一次的效果通常可维持一年以上。有些人需要注射一次以上。
• 穿刺医疗程序。在对您的手掌进行麻醉后，医护团队的一名成员会将一根结实的针插入受累肌腱周围的组织中。移动针和手指有助于分离阻碍肌腱平稳运动的组织。在手术过程中，使用超声引导可提高手术效果。
• 外科手术。通过在您的患侧手指根部附近的一个小切口，外科医生可以切开狭窄的腱鞘部分。

准备您的预约

您可能会先去看您的初级保健医生来确定可能导致您的症状的原因。

您能做些什么

确保携带一份清单，列出您日常服用的所有药物和补充剂。您还可能需要提前写下一些问题。例如：

• 我的症状是由什么原因引起？
• 这种状况是暂时出现，还是长期持续？
• 有哪些治疗方法？
• 与该状况有关的并发症及其治疗方法有哪些？

医生可能做些什么

医务人员可能询问一些问题。准备好回答这些问题或许可以节省时间，可以更详细地讨论您关心的其他问题。

医务人员可能询问以下问题：

• 您有哪些症状？
• 这些症状持续多长时间了？
• 您的症状是时有时无还是一直存在？
• 有没有什么情况似乎会改善您的症状？
• 有没有什么情况似乎会加重您的症状？
• 您的症状是否在早上或一天中的任何特定时间加重？
• 您的工作或兴趣爱好是否需要做重复性动作？
• 您的手部最近是否受过伤？