概述

多毛症是一种女性疾病，会导致深色或粗糙的头发过度生长，呈男性样（面部、胸部和背部）。

对于多毛症患者，额外的毛发生长通常由雄性激素（雄激素）过量引起，主要是睾酮。

对于希望治疗多毛症的女性，可以使用自我护理方法和有效的治疗方案。

症状

多毛症是硬而黑的体毛，出现在女性通常没有毛发的身体部位，主要是面部、胸部、小腹、大腿内侧和背部。对于什么是过度，人们的看法大相径庭。

当雄性激素水平高引起多毛症时，也可能会逐渐出现其他症状，这个过程被称为“男性化”。男性化的症状可能包括：

• 嗓音变粗
• 秃顶
• 痤疮
• 乳房缩小
• 肌肉增加
• 阴蒂变大

何时就诊

如果您觉得自己面部或身上有太多的粗毛，请向您的医生咨询治疗方案。

面部毛发或体毛过多通常是一种潜在健康问题的症状。如果几个月后，您的面部或身体出现严重或快速的毛发增长，或者是男性化的体征，请就医进行评估。您可能会被转诊至专门治疗激素紊乱的医生（内分泌科医生）或者皮肤问题医生（皮肤科医生）。

病因

多毛症的病因可能是：

• 多囊卵巢综合征（PCOS）。这种疾病通常始于青春期，导致性激素失衡。经年累月，PCOS 可能缓慢导致毛发过多、月经不规律、肥胖症、不孕不育症，有时甚至导致卵巢出现多个囊肿。
• 库欣综合征。当您的身体暴露于高水平的皮质醇激素时，就会发生库欣综合征。它可能由肾上腺分泌过多的皮质醇或长期服用泼尼松等药物引起。
• 先天性肾上腺皮质增生症。这种遗传性疾病的特征是肾上腺异常分泌类固醇激素，包括皮质醇和雄激素。
• 肿瘤。极少数情况下，卵巢或肾上腺中分泌雄激素的肿瘤会引起多毛症。
• 药物。有些药物会引起多毛症。这些药物包括米诺地尔（Minoxidil、Rogaine）、达那唑（用于治疗子宫内膜异位症女性患者）、睾酮（Androgel、Testim），以及脱氢表雄酮（DHEA）。如果您的伴侣使用含雄激素的外用产品，您也会通过皮肤接触而受到影响。

多毛症通常没有明确的病因。

风险因素

有多个因素可能影响您患多毛症的概率，其中包括：

• 家族史。导致多毛症的几种病症，包括先天性肾上腺皮质增生症和多囊卵巢综合征，具有家族遗传性。
• 血统。地中海、中东和南亚血统的女性更容易出现体毛旺盛，原因不明。
• 肥胖症。肥胖会导致雄激素分泌增多，从而加重多毛症。

并发症

多毛症会让人在情感上痛苦。有些女性对有多余的毛发感到尴尬。有些人会患抑郁症。另外，虽然多毛症不会导致身体并发症，但引发激素失衡的基础病可能导致并发症。

如果您患有多毛症和月经不规律，则可能患有影响生育的多囊卵巢综合征。服用某些药物治疗多毛症的妇女应避孕，因为有先天性缺陷的风险。

预防

多毛症通常无法预防。但如果您体重过高，特别是如果您患有多囊卵巢综合征，减重可能有助于减少多毛症。

诊断

检测血液中某些激素的含量（包括睾酮或睾酮样激素），可能有助于确定雄激素水平升高是否会引起多毛症。

医生也可能检查腹部和盆腔，以查找是否有可提示肿瘤的肿块。

治疗

没有必要治疗无内分泌紊乱迹象的多毛症。对于确有需要或寻求治疗的女性而言，这可能涉及治疗任何潜在疾病、针对多余的毛发制定自我护理程序，并尝试各种疗法和药物。

药物治疗

如果脱毛美容或自我护理方法对您无效，请向医生咨询治疗多毛症的药物。使用这些药物，通常需要六个月（毛囊的平均生命周期），才能观察到毛发生长的显著差异。可选疗法包括：

• 口服避孕药。避孕药或其他激素类避孕药含有雌激素和孕激素，可用于治疗雄激素产生引起的多毛症。对于不想怀孕的女性，口服避孕药是治疗多毛症的常用药物。可能的副作用包括恶心和头痛。

• 抗雄激素。这些类型的药物可阻断雄激素与体内受体的结合。如果口服避孕药不够有效，有时会在口服避孕药六个月后再开具处方。

  治疗多毛症最常用的抗雄激素是螺内酯 (Aldactone, CaroSpir)。效果不大，至少需要半年时间才会有明显的效果。可能的副作用包括月经不调。由于这些药物可能导致出生缺陷，因此在服用期间采取避孕措施非常重要。

• 外用乳膏。依氟鸟氨酸 (Vaniqa) 是一种处方乳膏，专门用于治疗女性面部毛发过多。直接涂抹于面部患处，每日两次。它有助于减缓新的毛发生长，但不会去除现有的毛发。可配合激光治疗以增强效果。

医疗程序

疗效的持续时间可能长于自我护理方法、与药物治疗结合的脱毛方法包括：

• 激光治疗。将一束高聚光（激光）穿过皮肤，以破坏毛囊并防止毛发生长（光脱毛）。您可能需要多次治疗。对于希望去除黑色、棕色或黄褐色毛发的人士来说，光脱毛通常是比电解更好的治疗方案。

  与医生讨论这种脱毛方法使用的各种激光的风险和益处。有晒黑或深色素皮肤的患者使用某些激光后出现副作用的风险会增加，包括肤色加深或变浅、产生水疱和发炎。

• 电解。这种治疗方法包括将一个微小针头插入每个毛囊。针头会发出电流脉冲来损伤并最终破坏毛囊。您可能需要多次治疗。对于天然金色或白色毛发的人来说，电解是比激光治疗更好的选择。

  电解有效，但可能疼痛。治疗前在您的皮肤上涂抹麻醉霜可减轻不适。

生活方式与家庭疗法

，暂时去除或减少多余面部和身体可见毛发的自我护理方法方法如下所示。目前没有证据表明，自行脱毛会导致毛发生长更浓密。

• 拔毛法。拔毛法是去除少数散在毛发的好方法，但对于去除大面积毛发无用。拔掉的毛发通常会再生。这种脱毛方法可以用镊子、细线或其他适当设计的器械完成。
• 剃毛法。剃毛法快捷且价廉，但需定期重复操作。
• 涂蜡脱毛法。该方法需要在有多余毛发的皮肤上涂抹温热的蜡。蜡变硬后，就可以从皮肤上除去蜡，连带毛发一起除去。涂蜡脱毛法可迅速清除大面积毛发，但可能会造成暂时性刺痛，有时会引起皮肤刺激和发红。
• 脱毛法。将化学脱毛剂涂抹于患处皮肤，脱毛剂会将此处毛发溶解。这些产品有多种剂型，如凝胶、乳膏或乳液。它们可能会刺激皮肤并引起皮炎。您需要定期重复脱毛以保持效果。
• 漂白。漂白能使头发颜色变浅，使肤色较浅的人的毛发变得不那么明显。通常含有过氧化氢的漂白产品可能会引起皮肤刺激。首先需要在小片皮肤上对将要使用的产品进行测试。

准备您的预约

约诊时请咨询是否应该避免剔除那些您不要想要的毛发，以便医生更好地评估病情。请列出以下内容：

• 关键的个人信息，包括其他疾病和月经周期或性欲的变化
• 您服用的所有药物、维生素和其他补充剂及其剂量
• 要向医生咨询的问题

对于多毛症，要向医生咨询的一些问题包括：

• 我的症状可能是什么原因引起的？
• 我的症状有其他可能的原因吗？
• 我需要做哪些检查？
• 我的疾病可能是暂时问题还是长期病症？
• 最佳治疗方案是什么？
• 除了您建议的主要方法外，还有哪些替代方法？
• 我还有其他健康问题。我怎样才能同时管理好这些疾病？
• 我应该去看专科医生吗？
• 有没有手册或其他印刷材料供我参考？您推荐哪些网站？

您可以随时询问其他问题。

医生可能做些什么

医生可能会问您一些问题，例如：

• 您何时开始出现症状？
• 您的月经周期是否改变或已停经？
• 您的体重是否增加？
• 您是否出现了新的痤疮？
• 您的乳房大小是否有变化？
• 是否有他人提及您的嗓音发生了改变？
• 您是否打算不久怀孕？